किं भवतः अपि मुखं रक्तं भवति, किञ्चित् मद्यं पिबन् चक्करः भवति? मद्यस्य असहिष्णुतायाः विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केचन जनाः किञ्चित् मद्यपानं कृत्वा अपि मुखं रक्तं कृत्वा असहजतां अनुभवन्ति? भवतु नाम भवतः अपि तत् घटितम् अस्ति। किं भवन्तः कदापि चिन्तयन्ति यत् 'अहो, अहं किञ्चित् अपि पिबितुं न शक्नोमि'? अद्य वयं तादृशी एव स्थितिः वदामः। एतत् वयं 'मद्यस्य असहिष्णुता' इति वदामः।

मद्यस्य असहिष्णुता वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् किमपि जीनात् आगच्छति अर्थात् पीढीतः पीढीं प्रति । इदं किमपि यत् वयं मातापितृभ्यः प्राप्नुमः, यथा अस्माकं त्वचावर्णः, केशवर्णः च । एतत् चयापचयविकारः इति अपि कथ्यते | इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एतत् चयापचयम् किम् अस्ति, किम्? एषा एव प्रक्रिया अस्ति या वयं खादामः, पिबामः च वस्तूनि अस्माकं शरीरे ऊर्जारूपेण परिणमयति, अनावश्यकवस्तूनि अपि भङ्गयति, अपसारयति च । अतः, मद्यस्य असहिष्णुतायुक्तः व्यक्तिः मद्यं सम्यक् सहितुं, संसाधितुं च न शक्नोति ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे विशेषाणि प्रोटीनानि सन्ति ये अस्मान् अन्नं पचयितुं तस्मिन् द्रव्याणि भङ्गयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । वयं तान् एन्जाइम्स् इति वदामः | एते एन्जाइमाः अल्पकार्यकर्तारः इव कार्यं कुर्वन्ति । मद्यस्य असहिष्णुतायाः जनानां मद्यस्य भङ्गाय सहायकस्य विशेषस्य एन्जाइमस्य क्रियाकलापस्य अभावः भवति । अत एव तेषां अल्पमात्रायां मद्यस्य सेवनानन्तरं अपि रक्तमुखं (`मद्यप्रवाहः` इति अपि उच्यते) उष्णप्रक्षालनं च इत्यादीनि अप्रियलक्षणानि अनुभवन्ति

एतत् मद्यस्य एलर्जी इत्यनेन सह न भ्रमितव्यम्, किम्?

बहवः जनाः मद्यस्य असहिष्णुतां मद्यस्य एलर्जी इत्यनेन सह भ्रमयन्ति । परन्तु एतौ भिन्नौ विषयौ स्तः।

मद्यस्य असहिष्णुता एकः आनुवंशिकः, चयापचयविकारः अस्ति यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पाचनतन्त्रं मद्यस्य सम्यक् संसाधनं कर्तुं न शक्नोति ।

मद्यस्य एलर्जी भिन्नः विषयः अस्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रतिक्रिया अस्ति। यथा भवतः रजः वा अन्नं वा एलर्जी भवति तथा भवतः शरीरं मद्यस्य किमपि (उदाहरणार्थं मद्यस्य निर्माणार्थं प्रयुक्तं धान्यं, रसायनं, सल्फाइट् इव संरक्षकं वा) प्रति प्रतिक्रियां करोति

लक्षणानि अपि किञ्चित् भिन्नानि भवन्ति । उभयत्र उदरेण व्याधिः भवितुम् अर्हति । परन्तु मद्यस्य असहिष्णुतायाः मुख्यं लक्षणं वक्षःस्थलस्य, कण्ठस्य, मुखस्य च त्वचायाः रक्तता भवति । तदेव अहं पूर्वं वदन् आसम्, `मद्यस्य प्रवाहः' इति।

अपरं तु मद्यस्य एलर्जी त्वक्-दाहः, कण्डूः, शोफः, उदरस्य तीव्रवेदना च भवितुम् अर्हति । एलर्जी-लक्षणं प्रायः असहिष्णुतायाः अपेक्षया अधिकं कष्टप्रदं, असहजं च भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु मद्यस्य एलर्जी अचिकित्सितं चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि मद्यपानानन्तरं किमपि असामान्यलक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। ततः भवन्तः सम्यक् चिन्तयितुं शक्नुवन्ति यत् समस्या का अस्ति।

अतः किम् एतत् 'बोरं' इति समानम् ?

अहो न। मद्यस्य असहिष्णुतायाः अर्थः न भवति यत् भवन्तः शीघ्रं मत्ताः भवन्ति अथवा न्यूनमद्येन मत्ताः भवन्ति । एतेन भवतः रक्ते मद्यस्य स्तरः न वर्धते । वस्तुतः एतादृशी स्थितिः बहवः जनाः अप्रियलक्षणं सहितुं न शक्नुवन्ति इति कारणेन मद्यपानं न्यूनीकरोति ।

कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ? तस्य कारणं किम् ?

यद्यपि एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यत् कोऽपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथापि पूर्व एशियादेशीयानां जनानां (यथा चीनी, जापानी, कोरियादेशीयाः) मद्यस्य असहिष्णुतायाः अधिका सम्भावना वर्तते यतो हि तेषां जीनेषु अधिकं सामान्यं आनुवंशिकं उत्परिवर्तनं भवति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् किमर्थं भवति। यदा वयं मद्यं (यत् इथेनॉलं) सेवयामः तदा प्रायः अस्माकं शरीरे एतत् एव भवति ।

1. Alcohol Dehydrogenase (ADH) इति एन्जाइमः इथेनॉलं एसिटाल्डीहाइड् इति पदार्थे परिवर्तयति । एतत् एसीटाल्डीहाइड् अस्माकं कोशिकानां कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

2. ततः, एल्डीहाइड् डिहाइड्रोजनेज् 2 (ALDH2) इति अन्यः एन्जाइमः अस्य एसीटाल्डीहाइड् इत्यस्य अहानिकारक एसिटिक अम्लस्य (यत् मूलतः सिरका अस्ति) परिणमयति

अधुना मद्यस्य असहिष्णुतायाः कस्यचित् किं भवति यत् द्वितीयं एन्जाइमं ALDH2 अतीव निष्क्रियं वा सर्वथा निष्क्रियं वा भवति । तस्य आनुवंशिकपरिवर्तनस्य कारणेन एतत् भवति । तर्हि किं भवति ? सः हानिकारकः एसिटाल्डीहाइड् एसिटिक अम्लरूपेण परिणतुं स्थाने रक्ते ऊतकयोः च सञ्चयः आरभते । तद् अप्रियलक्षणानां प्रादुर्भावस्य मुख्यं कारणम् । किं त्वं अवगच्छसि ?

मद्यस्य असहिष्णुतायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, मुख्यं स्पष्टतमं च चिह्नं मुखस्य, कण्ठस्य, वक्षःस्थलस्य च रक्तवर्णः, उष्णः च भवति । एतत् `मद्यप्रक्षालन लक्षणम्` इति अपि कथ्यते । अल्पमात्रायां अपि मद्यपानानन्तरं एतत् भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं अन्यविशेषताः अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति यथा-

• उदरेण वमनं च
• द्रुतहृदयस्पन्दनम् (`टैचीकार्डिया` इति अपि उच्यते) अथवा भवतः हृदयस्य धड़कनस्य भावः (`हृदयस्पन्दनम्`) ।
• रक्तचापः न्यूनः (हाइपोटेंशन) २.
• तीक्ष्णशिरोवेदना (लज्जा इव) श्रान्तः ।
• नासिकासंकोचन
• अतिसार
• यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति ।

एतानि लक्षणानि सर्वेषां कृते समानरूपेण न भवन्ति । केषुचित् एकं वा द्वौ वा स्यात्, केषाञ्चन तु अनेकाः ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवन्तः किं लक्षणं अनुभवन्ति, मद्यपानसमये भवन्तः किं प्रतिक्रियाः अनुभवन्ति इति । तत् प्रथमं सोपानम्।

तदतिरिक्तं कदाचित् इथेनॉल-पैच-परीक्षा इति परीक्षणं कर्तुं शक्यते । एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति।

• वैद्यः इथेनॉलस्य एकं बिन्दुं लघुगोजखण्डे स्थापयित्वा भवतः हस्ते प्रयोजयति ।
• तत्र प्रायः सप्तनिमेषाः अवशिष्टाः सन्ति ।
• ततः गोजखण्डं निष्कास्य भवतः हस्तस्य सः भागः रक्तः, कण्डूयमानः, प्रफुल्लितः वा इति पश्यन्तु ।

एतेन भवन्तः परिस्थितेः किञ्चित् विचारं प्राप्नुवन्ति ।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् आनुवंशिकत्वात् तस्य पूर्णतया चिकित्सायाः कोऽपि उपायः नास्ति। मातापितृभ्यः प्राप्नुमः इति तात्पर्यम्। अतः तस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतेषां अप्रियलक्षणानाम् प्रबन्धने भवतः वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

मुख्यं वस्तु मद्यस्य सेवनं परिहरितुं वा सीमितं वा करणीयम् । सः एव लक्षणनिवारणस्य उत्तमः सरलतमः च उपायः अस्ति । अन्येषां पेयानां चयनं कर्तुं शक्यते येषु मद्यं नास्ति ।

अन्ये कतिचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवगन्तव्यम्- १.

• तम्बाकू-उपयोगं वा सिगरेट्-धूमस्य संपर्कं वा परिहरन्तु : धूम्रपानेन शरीरे एसीटाल्डीहाइड्-इत्यस्य स्तरः वर्धते, येन कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते
• कतिपय औषधानि सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु : केनचित् औषधेन सह मद्यपानेन भवतः लक्षणं अधिकं भवति ।
• लक्षणं न्यूनीकर्तुं अम्लविरोधी वा एंटीहिस्टामाइन् वा प्रयोगे सावधानाः भवन्तु : एतानि औषधानि केवलं लक्षणं दमनं कुर्वन्ति । भवन्तः अधिकं मद्यं पिबितुं प्रलोभिताः भवेयुः यतः भवन्तः किमपि असुविधां न अनुभवन्ति। एवं कृत्वा समस्या अधिका एव भविष्यति।

महत्त्वपूर्णम् : अम्लविरोधी वा हिस्टामाइन्-विरोधी वा अस्थायीरूपेण लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि ते मद्यस्य असहिष्णुतायाः चिकित्सां न कुर्वन्ति । न च शरीरस्य क्षतिं न्यूनीकरोति।

एतादृशी अवस्थायां यदि अहं मद्यपानं निरन्तरं करोमि तर्हि किं भविष्यति ?

यदि एतादृशी स्थितिः मद्यपानं कुर्वन् अस्ति तर्हि न केवलं तानि अप्रियलक्षणानि भविष्यन्ति, अपितु अन्येषां गम्भीराणां रोगानाम् अपि जोखिमः वर्धते

विशेषतः मद्यस्य असहिष्णुतायुक्ताः जनाः यदि मद्यपानं निरन्तरं कुर्वन्ति तर्हि निम्नलिखितस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

• मुखस्य कण्ठस्य च कर्करोगः(`शिरः कण्ठः कर्करोगः`) २.
• यकृत् रोगः (उदाहरणार्थं सिरोसिसः) २.
• विलम्बेन- प्रारम्भः अल्जाइमर रोगः

अतः शरीरस्य मद्यपानं न हितकरं भवति यद्यपि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति ।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, भवन्तः केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः स्मर्तुं साहाय्यं कर्तुं वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य सारांशं वदामः।

मद्यस्य असहिष्णुता आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । मातापितृभ्यः उत्तराधिकारं प्राप्नोति इति भावः । तस्य चिकित्सा न भवति, परन्तु लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते ।

मुख्यं तु यथाशक्ति मद्यपानं परिहरितव्यम्। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तेभ्यः अप्रियलक्षणेभ्यः मुक्ताः भविष्यन्ति, स्वस्थं, सक्रियं जीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, तदा तदा मद्यस्य काचः, बीयरः वा न भवति इति एतावत् कठिनम्।' परन्तु वस्तुतः मद्यपानात् दूरं स्थित्वा तान् रक्तमुखान्, शरीरवेदनान्, उदरस्य समस्या च परिहरितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । न केवलं, कर्करोगादिभ्यः गम्भीररोगेभ्यः अपि रक्षणाय साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः मद्यस्य असहिष्णुता अस्ति, परन्तु भवतः वेदना-असुविधायाः अभावेऽपि भवतः मद्यस्य सेवनं नियन्त्रयितुं न शक्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । मद्यस्य उपयोगविकारेषु सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति सेवाः सन्ति ।

स्मर्यतां, भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं मूल्यवान् वस्तु अस्ति!

` मद्य असहिष्णुता, मद्यपानं, फ्लशिंग्, ALDH2, आनुवंशिकरोगाः, मद्यस्य दुरुपयोगः, एन्जाइम्स्