धूमरहितस्य तम्बाकूविषये अधिकं ज्ञास्यामः। एषः क्रीडा नास्ति !

भवन्तः धूमरहितस्य तम्बाकूविषये श्रुतवन्तः स्यात्। केचन जनाः मन्यन्ते यत् एते सिगरेट् इव शरीरस्य हानिकारकाः न सन्ति, "मात्रं मुखेन धारयित्वा किं हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति" इति । परन्तु, वस्तुतः कथा तस्मात् बहु गम्भीरा अस्ति। अद्य अस्य 'धूम्ररहिततम्बाकू' अथवा चिकित्साशास्त्रेण `(धूम्ररहिततम्बाकू)` इति कथयामः।

धूमरहितं तम्बाकू किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते तम्बाकूयष्टयः सन्ति ये चूर्णरूपेण वा लघुखण्डेषु वा भवन्ति । त्वं तान् मुखेन धारयसि, प्रायः गण्डगुदयोः मध्ये, अधरस्य पृष्ठतः वा । केचन जनाः तान् श्वासयन्ति वा नासिका उपरि आवर्तयन्ति वा । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् ते सिगरेट् इव धूमं न निःश्वासयन्ति।

परन्तु भवन्तः धूम्रपानं न कुर्वन्ति चेदपि अस्मिन् तम्बाकूमध्ये ``निकोटिन`` इति व्यसनकरं रसायनं भवतः मुखस्य सुकुमार ऊतकानाम् माध्यमेन वा नासिका ऊतकद्वारा वा प्रत्यक्षतया शरीरे अवशोष्यते इदं ``निकोटिन`` अतीव प्रबलं, व्यसनं जनयति । अपि च, ``उत्तेजक`` इति कार्यं करोति । अर्थात् यदा शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं शरीरे ``Adrenaline`` (adrenal glands)`` (adrenal glands) इति हार्मोनः सहसा मुक्तः भवति । कल्पयतु, एषः एव आतङ्कस्य भावः यः भवन्तः लघु आपत्काले अनुभवन्ति। भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धते, तत्सह मस्तिष्कं मांसपेशिषु च रक्तस्य प्रवाहः वर्धते । न केवलं, अपितु निकोटिनः मस्तिष्कस्य कतिपयेषु ग्राहकेषु बद्धः भूत्वा डोपामाइन् इति रसायनस्य मुक्तिं जनयति, यत् अस्मान् सुखी, उत्साहं च अनुभवति अत एव जनाः एतावता सहजतया तस्य व्यसनं प्राप्नुवन्ति ।

एतेषां 'मौखिकधूमरहिताः उत्पादाः' अथवा 'नासिकाधूमरहिताः उत्पादाः' इति अपि उच्यन्ते ।

अमेरिकादेशे मुख्यतया द्वौ प्रकारौ के के सन्ति ?

अमेरिकादेशे एतौ द्वौ प्रकारौ धूमरहिततम्बाकू मुख्यतया दृश्यते ।

• चर्वण तम्बाकू (`(चर्वण तम्बाकू)`)
• स्नूफः

अधुना एतेषु प्रत्येकं किञ्चित् पश्यामः ।

चर्वण तम्बाकू (`(चर्वण तम्बाकू)`)

एते विशालाः, शुष्काः (आकृषिताः), कृष्णभूरेण तम्बाकूपत्राणि सन्ति । ते चायपत्राणि इव दृश्यन्ते। ते शिथिलपत्रेषु, संकुचिते इष्टकाकारे (`(Plug)`), विकृष्य रज्जुरूपेण (`(Twist)`) वा आगच्छन्ति । प्रायः जनाः अङ्गुष्ठतर्जनीयोः उपयोगेन पत्रस्य लघुखण्डं उद्धृत्य गण्डगुदयोः मध्ये, अधरस्य पृष्ठतः वा धारयन्ति इष्टकारूपं भग्नं चर्वणं ​​च मुखे निक्षिपन्ति । अधिकांशजनानां मुखेन धारयन् सञ्चितं तम्बाकूरसं (उत्क्षिप्तं) उत्थापयन्ति । तथापि केचन जनाः तस्य किञ्चित् निगलन्ति ।

स्नूफः

स्नफः सूक्ष्मरूपेण पिष्टः तम्बाकूः अस्ति । आर्द्रं ("आर्द्रस्नफ" अथवा "डिप्" इति अपि उच्यते) शुष्कं (शुष्कस्नफ्" वा भवितुम् अर्हति । निर्मातारः कृत्रिमस्वादाः, पुदीनास्वादाः, फलस्वादाः, अन्ये च योजकाः योजयन्ति । आर्द्रस्नफः प्रायः अङ्गुलीद्वयस्य मध्ये धारितः भवति, गण्डगुदयोः मध्ये अथवा अधरस्य पृष्ठतः धारितः भवति । परन्तु कदाचित् चायपुटादिषु अत्यल्पपुटेषु विक्रीयते । शुष्कस्नफः प्रायः नासिकाद्वारा निःश्वासः भवति ।

'स्नुस्' इति किम् ?

स्नुस् (उच्चारणं "स्नूस्") एकः प्रकारः शुष्कस्नुस् चूर्णः अस्ति । अयं लघुपुटे आगच्छति। अधिकांशजना: ऊर्ध्वाधरस्य गुदगुदानां च मध्ये स्थापयन्ति । केचन जनाः तत् जिह्वाया अधः स्थापयन्ति। एषः प्रकारः स्नूफ् प्रथमवारं स्वीडेन्देशे लोकप्रियः अभवत् ।

एतेषां उपयोगेन के के खतराणि सन्ति ? (संकटाः) २.

किं भवन्तः जानन्ति यत् धूमरहिततम्बाकूमध्ये प्रायः ३० रसायनानि सन्ति ये कर्करोगं जनयन्ति इति ज्ञातम्? एतेषु सर्वाधिकं कर्करोगजनकः TSNAs (Tobacco-specific nitrosamines) इति रसायनानां समूहः अस्ति । एतेषां उपयोगेन एतादृशानां कर्करोगाणां विकासस्य जोखिमः वर्धते:

• शिरः कण्ठस्य च कर्करोगः : एतेषु ओष्ठकर्क्कटः, मसूड़ाकर्क्कटः, जिह्वाकर्क्कटः, बकल म्यूकोसाकर्क्कटः च सन्ति । कल्पयतु, यत्र भवन्तः तम्बाकू धारयन्ति तत्रैव एते कर्करोगाः विकसितुं शक्नुवन्ति ।
• अन्ननलिकायाः ​​कर्करोगः : अन्ननलिका एकः मांसपेशीनलिका अस्ति या अस्माकं कण्ठात् अस्माकं उदरं यावत् भोजनं पेयं च वहति । शरीरस्य अस्मिन् भागे कर्करोगः अपि भवितुम् अर्हति ।
• अग्नाशयस्य कर्करोगः : अग्नाशयः अस्माकं उदरस्य अन्तः स्थिता विशाला ग्रन्थिः अस्ति । एतत् अन्नस्य पचने सहायकं एन्जाइम्स्, रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः च उत्पादयति । अस्य महत्त्वपूर्णस्य अङ्गस्य कर्करोगस्य अपि जोखिमः अस्ति ।

कर्करोगस्य अतिरिक्तं धूमरहितस्य तम्बाकू-उपयोगेन अन्याः अपि स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते, यथा-

• दन्तेषु अशोभनानि दागानि, दन्तक्षयः, अकालं दन्तक्षयः च ।
• मुखस्य अन्तः श्वेतपट्टिकाः (Leukoplakia) - एते कदाचित् कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति ।
• दन्तरोगेण मसूडानां निवृत्तिः भवितुम् अर्हति ।
• अत्यधिकं हृदयस्पन्दनम् (Tachycardia) २.
• उच्च रक्तचाप (`(उच्च रक्तचाप)`) २.
• अनियमित हृदयस्पन्दन (`(अलिन्द अतालता)`)
• प्रहार
• रोधगलन (`(Myocardial infarction)`) २.

तथा च, .यदि माता गर्भावस्थायां धूमरहिततम्बाकूप्रयोगं करोति तर्हि अकालं जन्म (अर्थात् शिशुः नियततिथितः पूर्वं जन्म प्राप्नुयात्) मृतजन्मस्य (`(मृतजन्म)`) च जोखिमः अतीव अधिकः भवति एतत् किञ्चित् यत् निश्चितरूपेण स्मरणीयम् अस्ति।

किं 'मज्जन' (तम्बाकूमुखे धारयित्वा) किमपि लाभः अस्ति ? यथार्थत?

अनेकेषां जनानां विशेषतः युवानां मध्ये एकः महती भ्रमः अस्ति यत् यतः भवान् धूम्रपानं न करोति तस्मात् 'मुखतम्बाकू' अथवा 'डिप्' इत्यस्य उपयोगेन कोऽपि हानिः नास्ति, तथा च एतत् 'सुरक्षितम्' इति। परन्तु, अहं वदामि, तत् सम्पूर्णं असत्यम्! भवतः मुखस्य सुकुमारैः ऊतकैः ये रसायनाः अवशोषिताः भवन्ति, ये पदार्थाः लारेण निगलिताः भवन्ति, तेषु सर्वेषु पूर्वोक्तं `(निकोटिन)`, अन्ये च बहवः भयानकाः, कर्करोगजनकाः रसायनाः सन्ति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् धूमरहितं तम्बाकू सर्वथा सुरक्षितं नास्ति । एतेन भवतः जीवनस्य त्रासः भवितुम् अर्हति इति अनेकाः गम्भीराः रोगाः उत्पद्यन्ते ।

केचन जनाः धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं धूमरहितं तम्बाकूं प्रति गच्छन्ति । परन्तु वास्तविकता एषा यत् न केवलं तेषां धूम्रपानं त्यक्तुं न साहाय्यं करोति, अपितु तेषां सिगरेट्-स्थाने धूमरहित-तम्बाकू-व्यसनं अधिकं भवितुम् अर्हति यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तथा च वास्तवतः तत् त्यक्तुम् इच्छति तर्हि कृपया वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सुरक्षितं प्रभावी च पद्धतिं अनुशंसितुं शक्नोति।

मुखं 'डिप्' स्थापयित्वा भवतः शरीरस्य किं भवति ?

यदा भवन्तः धूमरहितं तम्बाकूम् उपयुञ्जते तदा भवन्तः निःश्वसन्ति रसायनानि भवतः मुखस्य, नासिकायां, रक्तवाहिनीषु च शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति । एषा शोथः रक्तवाहिनीनां (एण्डोथेलियम) आस्तरणं क्षतिं कर्तुं शक्नोति यत् तेषां संकोचनं विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं करोति । यदा एतत् अन्तःस्थं क्षतिग्रस्तं भवति, यदा वा अन्तःस्थस्य शोथः वर्धते तदा रक्तवाहिनीनां अन्तः पट्टिकाः निर्मीयन्ते, येन तान् रुद्धुं शक्यते गौणसंक्रमणानि – एकस्य चिकित्सायां अन्यस्य संक्रमणस्य विकासः – अपि भवितुम् अर्हति ।

धूमरहिततम्बाकूजन्य एषः शोथः अधिकगम्भीरपरिणामान् जनयितुं शक्नोति : १.

• भवतः यकृत् क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति (`(Hepatic injury)`)।
• यकृत्-थायराइड्-ग्रन्थिषु कोशिका: स्वयमेव विनाशं कर्तुं शक्नुवन्ति (एपोप्टोसिस् - एतत् प्रोग्रामेड् सेल् डेथ् इति कथ्यते) ।

अतः किं मुखं तम्बाकूधारणं सिगरेट्-धूम्रपानात् दुष्टतरम् ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। सत्यं तु एतत् यत्, तम्बाकूस्य किमपि प्रकारस्य प्रयोगः अत्यन्तं व्यसनं जनयति, तस्य कारणेन अनेकाः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । धूमरहिततम्बाकू-सिगरेट्-योः निकोटिनस्य मात्रा प्रायः समाना एव भवति । अत: एकस्य अन्यस्मात् 'श्रेयम्' इति न विद्यते। उभयम् अपि समानरूपेण हानिकारकम् अस्ति।

एते वैधानिकाः सन्ति वा ? (अमेरिकादेशे स्थितिः) २.

संयुक्तराज्ये भवतः तम्बाकू-उत्पादस्य क्रयणार्थं न्यूनातिन्यूनं २१ वर्षाणि भवितुमर्हन्ति – यत्र सिगरेट्, ई-सिगरेट् (वेप्स् इति अपि ज्ञायते), सिगारः, धूमरहितं तम्बाकू च (श्रीलङ्कादेशस्य नियमः भिन्नः भवेत् अतः एतस्य विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।)

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

केचन जनाः धूमरहितं तम्बाकू सिगरेट् इत्यस्मात् सुरक्षितं इति भ्रान्त्या उपयुञ्जते । अन्ये मन्यन्ते यत् तस्य धूमः न निर्गच्छति, तस्मात् कस्यचित् अप्रत्यक्षतया सुलभतया उपयोगः कर्तुं शक्यते, केवलं 'विनोदः' इति । केचन युवानः 'मध्यमता' दर्शयितुं तस्य उपयोगं कर्तुं प्रलोभिताः भवन्ति। अन्ये मन्यन्ते यत् एतेन तेषां धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

किन्तु, पुनः वदामि, एतानि सर्वाणि भ्रान्तानि सन्ति। सत्यं तु अस्ति यत् धूमरहितं तम्बाकू अतीव हानिकारकं, अत्यन्तं व्यसनं च जनयति । तथा, `(निकोटिन)` इत्यस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं कदापि साहाय्यं न करिष्यति। धूमरहिततम्बाकूमध्ये रसायनानि दीर्घकालं यावत् भवतः स्वास्थ्यस्य गम्भीरं, सम्भवतः आजीवनं, क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवता अद्यापि धूमरहितं तम्बाकू न प्रयुक्तं तर्हि तत् महत्। कदापि, केनचित् कारणेन, तस्य उपयोगं मा आरभत।

यदि भवान् एतानि पूर्वमेव उपयुङ्क्ते तर्हि अवगच्छतु यत् निवारयितुं साहाय्यं याचने लज्जा नास्ति । अस्मिन् युद्धे त्वमेव नासि।

वैद्याः भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दातुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः कृते एतत् खतरनाकं आदतं त्यक्तुं किं सर्वोत्तमम् इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते भवन्तं समर्थनसमूहेषु अन्येषु संसाधनेषु वा निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति। अधुना पाठनम्, एप्स् इत्यादीनि सेवानि सन्ति ये धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, अद्यैव साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।

` धूम्रपानरहित तम्बाकू, निकोटीन, कर्क, स्वास्थ्य जोखिम, तम्बाकू व्यसन, तम्बाकू निवृत्ति