अस्थिरोगस्य कृते Alendronate गोल्यः कथं सेवनीयः? (Alendronate साप्ताहिक गोलियाँ) २.

यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा अस्थिः क्रमेण दुर्बलाः भवन्ति, भङ्गाः च भवन्ति, लघुपतनात् अपि । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं अस्थिरोगः इति वदामः । अतः यदि भवतः वैद्येन एतस्याः स्थितिः कृते Alendronate इति औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं कुर्वन् अस्माभिः विशेषतया सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः कतिचन वस्तूनि सन्ति । अस्मिन् लेखे वयं तस्य विषये सरलतया वदामः ।

एलेण्ड्रोनेट् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलेण्ड्रोनेट् इति विशेषं औषधं अस्थिरोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं बिस्फोस्फोनेट् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

एतत् औषधं भवतः अस्थिसुदृढीकरणं कृत्वा तेषां सहजतया भङ्गस्य ) जोखिमं न्यूनीकरोति । दुर्बलभित्तिषु सीमेण्टस्य स्तरं योजयितुं इव अस्ति । प्रायः सप्ताहे एकं गोलीरूपेण सेव्यते ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• दन्तस्य अथवा मसूडस्य समस्याः : यदि भवतः दन्तस्य स्थितिः अस्ति अथवा शल्यक्रियायाः कार्यक्रमः अस्ति।
• निगलने कष्टम् : यदि भवतः भोजनं वा पेयं वा निगलने कष्टं भवति अथवा यदि भवतः कण्ठस्य वेदना भवति।
• वृक्करोगः- यदि वृक्कस्य कार्ये किमपि समस्या अस्ति।
• रक्ते कैल्शियमस्य न्यूनस्तरः : यदि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य न्यूनता अथवा अन्यस्य खनिजस्य स्तरस्य निदानं कृतम् अस्ति ।
• उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः : जठरशोथः, उदरस्य व्रणाः इत्यादयः ।
• एकस्मिन् स्थाने स्थातुं कष्टम् : यदि भवन्तः एकस्मिन् समये न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् स्थातुं वा उपविष्टुं वा असमर्थाः सन्ति।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : कर्करोगः, रक्तस्रावविकारः, रक्तकोशिकानां न्यूनता च इत्यादयः ।
• अन्ये औषधानि : यदि भवान् स्टेरॉयड् (उदा. प्रेडनिसोन्) उपयुङ्क्ते ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा .
• यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ।

औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ! (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं दुष्प्रभावं च परिहरितुं भवद्भिः तस्य सेवनं कथं करणीयम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् । एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं विना किमपि विविधतां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |

१.प्रातः प्रथमं एतत् गोलीं सेवन्तु : सप्ताहस्य निर्धारितदिने, प्रातः जागरणमात्रेण, अन्यत् किमपि खादितुम् पूर्वं, एतां गोलीं सेवन्तु।

2. केवलं जलम् : गोली पूर्णकाचजलेन (प्रायः 200 मि.ली.) सह सेवनीया . चाय-कफी-दुग्ध-फलापेय-सोडा-आदिभिः अन्यैः पेयैः सह तस्य ग्रहणं कठोररूपेण निषिद्धम् अस्ति ।

3. न चर्वन्तु न मर्दयन्तु : गोली सम्पूर्णं निगलन्तु। न चर्वतु, न मर्दयेत्, न च चूषयतु।

4. 30-निमेषस्य नियमः : गोलीं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं 30 निमेषान् यावत् न खादन्तु, न पिबन्तु (जलं विहाय), अन्यं किमपि औषधं/विटामिनं वा न सेवन्तु .

5. शयनं मा कुरुत : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। गोलीं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् ऊर्ध्वं तिष्ठन्तु . अथवा पृष्ठं ऋजुं कृत्वा कुर्सीयां उपविशतु। शयने किमपि कारणेन न शयनं कुरु।

किमर्थं न शयनम् इति वदसि ?

कारणं यत् यदि एषा गोली भवतः अन्ननलिकायां अटति तर्हि भवतः अन्ननलिकायां आस्तरणं क्षतिं कृत्वा व्रणं जनयितुं शक्नोति । स्थित्वा उपविष्टः वा गुरुत्वाकर्षणस्य कारणेन गोली भवतः उदरं प्रति शीघ्रं गच्छति इति सुनिश्चितं भवति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अस्तु, भवन्तः एतां गोलीं सप्ताहे एकवारं यस्मिन् दिने सेवनीयाः सन्ति तस्मिन् दिने सेवितुं विस्मरन्ति। चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण परेण दिने प्रातःकाले गम्यमानं गोलीं सेवन्तु . परन्तु एकस्मिन् दिने कदापि गोल्यद्वयं न सेवन्तु | ततः सप्ताहस्य सामान्यदिने (उदाहरणार्थं प्रतिरविवासरे) अग्रिमगोल्यः सेवन्तु।

औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एलेण्ड्रोनेट् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केषुचित् तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

अग्रे विशेषविचाराः

दन्तस्वास्थ्यस्य विषये विशेषं ध्यानं!

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वस्य दन्तस्वास्थ्यस्य विशेषं पालनं कुर्वन्तु।

• औषधस्य आरम्भात् पूर्वं दन्तचिकित्सकं गत्वा दन्तपरीक्षां कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां प्राप्नुवन्तु ।
• दन्तचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते।
• एतत् औषधं सेवन्ते यथासम्भवं प्रमुखदन्तशल्यक्रिया, यथा दन्तनिष्कासनं, परिहरन्तु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन दन्तचिकित्सकेन च सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कैल्शियमं विटामिन डी च

अस्य औषधस्य अस्थिसुदृढीकरणाय भवतः शरीरे पर्याप्तं कैल्शियमं, विटामिन-डी च भवितव्यम् । अतः क्षीरं, पनीरं, दधि, शंखयुक्तं लघुमत्स्यं च इत्यादीनि कल्कयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु । यदि भवतः वैद्यः तानि लिखति तर्हि भवन्तः कैल्शियमस्य, विटामिन-डी-पूरकस्य च सेवनं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रिया

जठरशोथस्य कृते सेविताः कैल्शियमगोल्यः, लोहगोल्यः, विटामिनाः, अम्लनाशकानि च अस्य औषधस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतानि एलेण्ड्रोनेट्-गोल्यः सेवनात् न्यूनातिन्यूनं अर्धघण्टायाः अनन्तरं सेवनीयानि । कदाचित् भवद्भिः कतिपयैः घण्टाभिः विलम्बः कर्तव्यः भवेत् । अस्य विषये चिकित्सकात् सम्यक् सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् आकस्मिकतया एतत् औषधं अधिकं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .