आन्द्रे अगास्सी इत्यस्य क्रीडावृत्तिः समाप्तवती यत् पृष्ठवेदना (Spondylolisthesis) तस्य विषये ज्ञास्यामः ।

कल्पयतु, विश्वप्रसिद्धः, शीर्षस्तरीयः टेनिसक्रीडकः, वेदनां सहितुं असमर्थः, अङ्कणे तस्य नेत्रयोः अश्रुपातः। एतेन विश्वप्रसिद्धस्य आन्द्रे अगास्सि इत्यस्य २१ वर्षीयस्य व्यावसायिकजीवनस्य समाप्तिः अभवत् । अस्य कारणं पृष्ठवेदना आसीत् यत् अस्माकं अधिकांशस्य कृते तुच्छं दृश्यते, परन्तु अतीव तीव्रं भवितुम् अर्हति । तस्य कथायाः माध्यमेन अद्य अस्माकं बहवः प्रभाविताः अस्य पृष्ठवेदनायाः पृष्ठतः चिकित्सातथ्यानां विषये वदामः।

अगस्सि कथा च वेदनायाः आरम्भः

आन्द्रे अगासिः टेनिस्-क्रीडायाः आख्यायिका अस्ति । तस्य क्रीडाशैली, न्यायालये व्यवहारः च अनेकेषां ध्यानं आकर्षितवान् । परन्तु एतेषां विजयानां पृष्ठतः सः अन्तिमेषु दिनेषु महता दुःखेन क्रीडति स्म । कियत्कालं यावत् एतत् पृष्ठवेदना अस्ति इति पृष्टः सः अवदत् यत् मम पुत्रस्य जन्मनः दिवसात् एव । पञ्चवर्षेभ्यः एतस्याः पीडायाः विरुद्धं युद्धं कुर्वन् अस्ति इति भावः ।

प्रथमं सः केवलं सरलः पृष्ठवेदना एव इति चिन्तितवान्, परन्तु पश्चात् एव सः अवगच्छत् यत् एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति । वैद्याः एतस्य स्थितिं स्पोण्डिलोलिथिसिस् इति निदानं कृतवन्तः | तस्मिन् एव काले तस्य sciatic तंत्रिका संपीडितः आसीत्, तस्मात् sciatica इति स्थितिः उत्पन्ना आसीत् । अनेन तस्य पृष्ठतः पादतः अधः गत्वा असह्यवेदना अभवत् । सः वेदनानियन्त्रणार्थं कोर्टिसोन् इत्यादीनि दृढानि इन्जेक्शनानि गृहीतवान्, परन्तु अन्ते किमपि वेदनां नियन्त्रयितुं न शक्नोति स्म ।

एतेन एव दुःखेन सः अन्तिमं मेलनं कृतवान् । सः मेलनं हारितवान् अपि सः प्रसन्नः आसीत् यत् सः वेदनायाः अभावे अपि मेलनं समाप्तुं समर्थः अभवत् ।

स्पोण्डिलोलिस्टेसिस् तथा सायटिका इति किम् ?

ठीकम्, अधुना एतौ नामद्वयं किञ्चित् सरलतया अवगच्छामः। एताः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति येषां सम्मुखीभवन्ति बहवः जनाः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मेरुदण्डः परस्परं उपरि स्तम्भितैः लघु-अस्थिभिः ( vertebrae ) निर्मितः अस्ति । एतेषां कशेरुकाणां मध्ये जेली-सदृशः कुशनः (अन्तरकशेरुकचक्रः) अस्ति । एतेन कशेरुकाः परस्परं मर्दनं न कुर्वन्ति, मेरुदण्डे दबावं शोषयन्ति च ।

• स्पोण्डिलोलिस्टेसिस् : यदा मेरुदण्डे एकः कशेरुकः तस्य अधः कशेरुकस्य उपरि अग्रे स्खलति तदा भवति । इदं यथा यदा भवन्तः प्लेट्-स्तम्भं कुर्वन्ति तदा एकः प्लेट् अग्रे स्खलति। एतत् स्खलनं भवितुम् अर्हति यतोहि वयं येषां चक्राणां विषये चर्चां कृतवन्तः ताः भवतः वृद्धावस्थायां जीर्णाः भवन्ति । वैद्याः एतत् क्षयकारीचक्ररोगं वदन्ति |

• सायटिका : इदानीं सा स्खलितः कशेरुकः तत्र धावन्तीं प्रमुखां तंत्रिकां संपीडयति, सायटिकतंत्रिका . एषा तंत्रिका अस्माकं पादौ संवेदनां गतिं च वहति । अतः यदा एतत् संपीडितं भवति तदा भवतः पृष्ठतः भवतः नितम्बद्वारा भवतः पादस्य अधः गच्छति तीव्रवेदना, जडता, अथवा झुनझुना भवति एतत् वयं sciatica इति वदामः।

एतयोः परिस्थितियोः विषये अधिकविवरणं अधोलिखिते सारणीयां पश्यामः ।

क्रीडकानां कृते एतत् जोखिमं किमर्थं अधिकं भवति ?

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "सु -प्रशिक्षितानां बलिष्ठानां च क्रीडकानां कृते एतत् कथं भवितुम् अर्हति?" सः वस्तुतः उत्तमः प्रश्नः अस्ति।

क्रीडकानां उदरस्य पृष्ठस्य च स्नायुः अतीव प्रबलः भवति । एतेन तेषां पृष्ठस्य उत्तमं समर्थनं भवति । तत् सत्यम्। परन्तु टेनिस् इत्यादिषु क्रीडासु पृष्ठभागे आकस्मिकं बहु दबावः भवति । यदा भवन्तः सहसा भ्रमन्ति, द्रुतं धावन्ति, कूर्दन्ति च तदा एषः दबावः अतीव उच्चः भवति । अनेन पृष्ठभागे कशेरुकाः चक्राणि च कालान्तरेण क्षतिग्रस्ताः भविष्यन्ति ।

अन्यत् तु अस्ति यत् क्रीडकानां वेदनासहिष्णुता सामान्यजनस्य अपेक्षया बहु अधिका भवति । ते अल्पवेदनाः अपेक्ष्य क्रीडन्ति एव। आक्रामकाः अपि यावत् वेदना न वर्धते तावत् ते तस्य विषये बहु न चिन्तयन्ति। तत् केवलं अन्तर्निहितसमस्यां अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति।

अस्याः कथायाः किं शिक्षितुं शक्नुमः ?

यद्यपि आन्द्रे अगास्सी इत्यस्य कथा एकस्य क्रीडकस्य कथा अस्ति तथापि तस्मात् वयं अस्माकं दैनन्दिनजीवनाय बहवः पाठाः शिक्षितुं शक्नुमः।

1. पृष्ठवेदनाम् अवहेलयन्तु : बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा पृष्ठवेदना भवति तदा "किञ्चित्कालं विश्रामं कर्तुं कुशलम्" इति। कदाचित् तत् सत्यम्। परन्तु यदि वेदना निरन्तरं भवति, अधिका भवति, विशेषतः यदि पादस्य अधः विकिरणं करोति (sciatica लक्षणम्) , तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत।

2. सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु : अगस्सी वदति यत् तस्य एकमात्रं त्रुटिः आसीत् यत् पूर्वं रोगस्य निदानं न कृतवान्। यदि भवतः पृष्ठवेदना अस्ति तर्हि केवलं तत् कल्पयित्वा तत्क्षणमेव वैद्यं न पश्यन्तु। सम्यक् परीक्षणं कृत्वा रोगस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

3. भवतः शरीरं शृणुत : भवतः शरीरं भवतः वेदनारूपेण संकेतं ददाति। कुत्रचित् समस्या अस्ति इति भवन्तं वदति। यदि भवान् तस्य संकेतस्य अवहेलनां कृत्वा कार्यं कुर्वन् अस्ति तर्हि अन्तर्निहितसमस्या अधिका भवितुम् अर्हति ।

4. दृढस्नायुः निर्मायताम् : यदि भवान् क्रीडकः नास्ति चेदपि उदरस्य पृष्ठस्य च परितः मांसपेशिनां दृढं कृत्वा पृष्ठस्य उत्तमं रक्षणं भविष्यति। सम्यक् व्यायाम-दिनचर्यायाः अनुसरणं कृत्वा एतेषां परिस्थितीनां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्य विषये स्वचिकित्सकस्य वा शारीरिकचिकित्सकस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु।

अधुना अगास्सी क्रीडायाः निवृत्तः अस्ति । सः कथयति यत् तस्य तत् घोरं दुःखं नास्ति। यतः सः स्वशरीरे असह्यं तनावं न स्थापयति । एतेन अस्माकं जीवनशैली, क्रियाकलापाः च एतादृशीम् वेदनाम् कियत् प्रभावितं कुर्वन्ति इति ज्ञायते ।