सूर्यबिन्दवः कृते समाधानम् ? Aminolevulinic Acid उपचारस्य विषये ज्ञास्यामः

यदा अस्माकं त्वचा दीर्घकालं यावत् सूर्यस्य समीपे भवति तदा भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् कदाचित् लघु, रूक्ष, स्केलयुक्ताः बिन्दवः विकसिताः भवन्ति । केचन जनाः एतान् 'सूर्यदाहबिन्दवः' इति अपि वदन्ति । चिकित्साशास्त्रे एते `(Actinic Keratosis)` इति उच्यन्ते । अद्य वयं एतेषां कृते अतीव विशेषस्य चिकित्सायाः, तदर्थं प्रयुक्तस्य औषधस्य च विषये चर्चां कुर्मः। इदं भवतः सामान्यं क्रीम इव नास्ति यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, एतत् किमपि बहु भिन्नम् अस्ति।

एमिनोलेवुलिनिक अम्लम् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् विशेषं समाधानम् अस्ति। प्रकाशचिकित्सायाः सह अस्य उपयोगः भवति । अर्थात् प्रथमं वैद्यः भवतः त्वचायाः तेषु रूक्षबिन्दवेषु एतत् समाधानं प्रयोजयति । ततः, द्रावणं केवलं तेषु बिन्देषु अनियमितकोशिकानां प्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं करोति । स्वस्थत्वक् बहु प्रभावितं न भवति।

कतिपयघण्टानां अनन्तरं वैद्यः चिकित्सितक्षेत्रे नीलवर्णविशेषं प्रकाशयति । तेन प्रकाशसंवेदनशीलाः असामान्यकोशिकाः नाश्यन्ते । एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया Photodynamic Therapy (PDT) इति कथ्यते । स्वस्थत्वक् हानिं न कृत्वा केवलं समस्याग्रस्तकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा नाशयति ।

चिकित्सायाः पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं वैद्यस्य भवतः स्वास्थ्यस्य स्पष्टं चित्रं भवितव्यम् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य उल्लेखः अवश्यं कुर्वन्तु ।

• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति।
• यदि भवतः पोर्फाइरिया इति दुर्लभा स्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः त्वचा अतीव संवेदनशीलः अस्ति, यदि भवतः अन्ये त्वक्स्थितयः सन्ति।
• यदि भवतः `Aminolevulinic Acid` अथवा `(porphyrins) इति सम्बन्धितरसायनानां एलर्जी अस्ति।`
• यदि अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?

एषा अतीव व्यवस्थिता प्रक्रिया अस्ति, या चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा क्रियते । अस्य मुख्यतया द्वौ सोपानौ स्तः ।

1. प्रथमं सोपानम् : यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः त्वचायां समस्याक्षेत्रेषु एतत् `Aminolevulinic Acid` समाधानं प्रयोक्ष्यति। एतत् अतीव सावधानतया क्रियते। ततः सः भवन्तं गृहं गन्तुं मुञ्चति।

2. चरण 2: 14 तः 18 घण्टानां अनन्तरं (वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् एतत् कदा अस्ति) भवन्तः पुनः चिकित्सालयं आगन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। ततः वैद्यः कतिपयनिमेषान् यावत् चिकित्सितक्षेत्रे नीलवर्णीयं विशेषं प्रकाशं प्रकाशयिष्यति ।

प्रायः एतत् चिकित्सां एकस्मिन् सत्रे एव सम्पन्नं भवति । परन्तु कदाचित् आवश्यके सति ८ सप्ताहेभ्यः परं पुनः एतत् चिकित्सां कर्तव्यं भवेत् ।

यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालये दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि एतादृशं किमपि भवति अर्थात् यदि भवान् अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

चिकित्सायाः समये भवन्तः किं विषये सर्वाधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति!

अस्मिन् चिकित्साकाले भवतः त्वचा प्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भविष्यति । अतः भवन्तः घोलस्य प्रयोगानन्तरं 40 घण्टापर्यन्तं प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य अथवा उज्ज्वलस्य आन्तरिकप्रकाशस्य संपर्कं न कुर्वन्तु .

• यदि भवन्तः सर्वथा बहिः गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि विस्तृतं टोपीं , दीर्घास्तनीं वस्त्रं धारयन्तु, त्वचां च सम्यक् आच्छादयन्तु ।
• सूर्यरक्षकस्य उपयोगेन अस्याः विशेषस्य प्रकाशसंवेदनशीलस्थितेः रक्षणं न भवति । एतत् किमपि मनसि स्थापनीयम् अस्ति।
• सूर्यदीपाः, चर्मशयनाः इत्यादिभ्यः कृत्रिमप्रकाशस्रोतेभ्यः सर्वथा दूरं तिष्ठन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधानि सन्ति ये भवतः त्वचां प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा Aminolevulinic Acid । यदि भवन्तः एतत् चिकित्सां सेवन्ते अन्यस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि भवतः त्वचा अधिकं संवेदनशीलं भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः सम्भाव्यः दुष्प्रभावाः अपि सन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः । एतेषां मध्ये भेदं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।