एकः वैद्यः इति नाम्ना मम दैनन्दिनजीवनस्य प्रमुखः भागः चिकित्सालयं आगच्छन्तानाम् रोगिणां वचनं श्रुत्वा तेषां स्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सा भवति । परन्तु यदा मम एकस्य निकटतमस्य मित्रस्य बालकः रोगी भवति तदा हस्तक्षेपः सर्वथा भिन्नः अनुभवः भवति । एषा कथा मम हृदयस्य अतीव समीपस्थः अस्ति, वैद्यत्वेन अपि च प्रियनाम्ना प्रियसखीरूपेण च।
एकदा प्रातःकाले मम सखी शालिनी मां आहूतवती। तस्याः स्वरः श्रान्तः चिन्ता च पूरितः आसीत् । तस्याः एकवर्षीयः पुत्री दिनुकी कतिपयान् सप्ताहान् यावत् गण्डयोः हस्तयोः च रक्तवर्णीयः, स्केलयुक्तः चकत्तेः पीडितः आसीत् ।
रात्रौ एषा स्थितिः दुर्गता भवति, लघु दिनुकी यावत् रोदनं न करोति तावत् आत्मानं खरदति । फलतः सप्ताहैः शालिनी भर्त्रा च सुनिद्रा न प्राप्ता । मित्रत्वेन अहं तस्याः असहायताम् अवगच्छामि स्म, अतः अहं तस्मिन् एव सायंकाले शालिन्याः गृहं गतः। तथा च वयं दिनुकी इत्यस्य एटोपिक एक्जिमा इत्यस्य नियन्त्रणार्थं अस्माकं यात्रां आरब्धवन्तः ।
एटोपिक एक्जिमा इति किम् ?
एटोपिक-त्वक्शोथः दीर्घकालीनः त्वक्-रोगः अस्ति, यया त्वक्-रोगः तीव्रः शोषः, रक्तता, असह्य-कण्डूः च भवति ।
एतत् लघुबालेषु अतीव सामान्यं भवति, ५% तः १०% यावत् शिशवः जीवनस्य प्रारम्भे एव एतत् अनुभवन्ति ।
एटोपिक एक्जिमायाः कारणानि
एक्जिमा-रोगस्य मुख्यकारणं अस्माकं त्वचायाः बाह्यस्तरस्य दुर्बलता भवति यत् आर्द्रतां धारयति (त्वक्-अवरोधः) । अस्य मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- आनुवंशिकी : यदि परिवारस्य सदस्येषु दम्मा, तृणज्वरः, अन्ये वा एलर्जी सन्ति तर्हि बालकस्य एक्जिमा-रोगस्य अधिकं जोखिमः भवति । "अहो प्रिया, मम दम्मा अस्ति" इति शालिनी स्मरति स्म यदा अहं तस्याः पारिवारिकपृष्ठभूमिविषये पृष्टवान्।
- पर्यावरणीयकारकाः : आनुवंशिकप्रवृत्तेः अतिरिक्तं परितः वातावरणे एलर्जीकारकैः अपि एतत् प्रेरितुं शक्यते ।
बालकेषु एटोपिक एक्जिमा लक्षणम्
दिनुकी इत्यस्य शरीरे लक्षणं एटोपिक एक्जिमा इत्यनेन सह सङ्गतम् आसीत् : १.
- त्वक् अतिशुष्कं भवति, स्फुटं वा छिलका वा भवति ।
- गण्डयोः, ललाटयोः, शिरोभागस्य परितः च रक्तबिन्दवः वा दाहाः वा दृश्यन्ते (वृद्धेषु बालकेषु एते कोणयोः अन्तः जानुपृष्ठे च अधिकतया दृश्यन्ते)
- असह्यः तीव्रः कण्डूः (बालकः विशेषतः रात्रौ शान्तकाले कण्डूः अधिकं अनुभवति, कण्डूः स्वेदेन अपि वर्धते)
- नित्यं खरचने त्वक् क्षतिग्रस्तः, घनीभूतः (लाइकेनिफिकेशन), फोडाः च दृश्यन्ते ।
एक्जिमाम् अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् उत्प्रेरकाः
यतो हि एक्जिमा-प्रवणत्वक् अतीव संवेदनशीलं भवति, अतः निम्नलिखितकारकैः शीघ्रमेव ज्वलितुं शक्यते ।
- शुष्कत्वक् : आर्द्रतां विना त्वचा शीघ्रं शुष्कं भवति ।
- उत्तेजकाः : १.इत्रं, कठोरसाबुनानि, रसायनयुक्तानि प्रक्षालनचूर्णानि, ऊननिर्मितानि वस्त्राणि, कृत्रिमवस्त्राणि च।
- एलर्जीकारकाः : गृहधूलिकणिकाः, पशुपक्षिणः/लाराः, केचन एलर्जीकारकाः आहाराः च (उदा. गोदुग्धं, अण्डानि, मूंगफली) ।
- अन्ये कारकाः : अत्यधिकतापस्य कारणेन स्वेदः, अत्यन्तं शीतः शुष्कवायुः च, क्रीडाङ्गणेषु वालुकायाः सम्पर्कः च ।
🚨 लालध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्साया: आवश्यकता भवति
यतो हि एक्जिमेटसत्वक् जीवाणुसंक्रमणस्य वा वायरलस्य वा संक्रमणस्य जोखिमः भवति, अतः यदि निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां करणीयम् ।
- त्वक्स्रावः अथवा पीताः खण्डाः : एतत् त्वक्पृष्ठे जीवाणुसंक्रमणस्य (Impetigo) लक्षणम् अस्ति ।
- लघु द्रव-पूरिताः फोडाः : यदि भवन्तः विशेषतः मुखस्य परितः कष्टप्रदाः, चेचक-सदृशाः फोडाः भवन्ति तर्हि एतत् एक्जिमा हर्पेटिकम् इति खतरनाकं वायरल-संक्रमणं भवितुम् अर्हति एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
- बालस्य ज्वरः भवति, सः भोजनं नकारयति।
एटोपिक एक्जिमायाः नियन्त्रणं कथं करणीयम् ? (स्किनकेयर रूटीन) ९.
यद्यपि एक्जिमा-रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सां कर्तुं विशिष्टं औषधं नास्ति तथापि नियमित-त्वक्-संरक्षण-दिनचर्यायाः माध्यमेन तस्य पूर्णतया नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
1. स्नानमार्गदर्शिका
- प्रतिदिनं प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् बालकं उष्णजलेन स्नापयन्तु (अतिउष्णजलेन त्वचा अधिकं शुष्कं भविष्यति)।
- केवलं मन्दसाबुनविकल्पानां प्रयोगः करणीयः येषु इत्रं रञ्जकं वा नास्ति, स्नानार्थं वैद्यैः अनुशंसितम् ।
- स्नानानन्तरं मन्दं त्वचं स्तम्भयन्तु, न तु तौल्येन कठिनतया मर्दयन्तु ।
2. मॉइस्चराइजिंग (3 मिनट नियम) 1.1.
- स्नानस्य अनन्तरं 3 निमेषेषु सम्पूर्णशरीरे एकं उत्तमं मोटं मॉइस्चराइजरं (emollient) प्रयोजयन्तु , ततः पूर्वं भवतः त्वचा पूर्णतया शुष्कता भवति।
- एतत् मॉइस्चराइजरं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ वारं प्रयोजयन्तु, यदा कदापि त्वचा शुष्कतां अनुभवति । अनेन त्वक् उपरि रक्षात्मकः स्तरः निर्मीयते ।
3. चिकित्सा चिकित्सा
- सामयिक-कोर्टिकोस्टेरॉइड् : त्वचायाः लालिमा, तीव्र-सूजनं च न्यूनीकर्तुं स्वचिकित्सकेन निर्धारितं हल्कं सामयिकं स्टेरॉयड् केवलं निर्धारित-दिनानां कृते एव प्रयोजयन्तु
- कण्डूयनस्य औषधानि : यदि रात्रौ अत्यधिकं खरचना निद्रां बाधते तर्हि वैद्यः केवलं रात्रौ उपयोगाय बालस्य कृते उपयुक्तं एंटीहिस्टामाइन् औषधं निर्दिशति
Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) . | ❌ न करोति |
|---|---|
| बालस्य नखान् लघुतया छटां कुर्वन्तु (त्वक् क्षतिं न खरचयितुं)। | कठोरसाबुनानि, बुदबुदानि, सुगन्धितसाबुनानि वा न प्रयोक्तव्यानि येन त्वचा अधिकं शोष्यते । |
| बालकं लघुकर्पासनिर्मितं शिथिलवस्त्रं धारयन्तु। | ऊननिर्मितानि वस्त्राणि वा कृत्रिमवस्त्राणि वा प्रत्यक्षतया बालस्य त्वचायां न धारयन्तु । |
| स्नानस्य ३ निमेषेषु अन्तः मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु येन त्वचायां आर्द्रता ताडयितुं शक्यते। | यदा बालकः खरचति तदा सः क्रुद्धः न भवतु, दोषं वा न ददातु (शान्ततया मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु)। |
❓ अन्ये केचन प्रश्नाः भवतः भवितुं शक्नुवन्ति (FAQ)
किं बालानाम् उपयोगाय स्टेरॉयड् युक्तानि क्रीमणि सुरक्षितानि सन्ति? ▼
आम्। चिकित्सकेन अनुशंसिताः मृदुः स्टेरॉयड् क्रीमः चिकित्सापरामर्शस्य अनुसारं निर्धारितदिनानां संख्यायाः (प्रायः ५-७ दिवसानां) कृते प्रयोक्तुं पूर्णतया सुरक्षिताः सन्ति अनेन शीघ्रं त्वक्स्य तीव्रं रक्तता, कण्डूः च नियन्त्रितः भविष्यति । परन्तु दीर्घकालं यावत् उपयोगेन त्वचायाः कृशता इत्यादीनि समस्याः उत्पद्यन्ते ।
बालकेषु एटोपिक एक्जिमा वयसा सह सुधरति वा ? ▼
आम्। अधिकांशबालेषु एटोपिक एक्जिमा १-२ वर्षाणां वयसि महत्त्वपूर्णतया सुधरति, अधिकांशबालानां विद्यालयवयो (५-७ वर्षाणि) यावत् पूर्णतया स्वस्थता भवति अल्पसंख्याकेषु बालकेषु प्रौढतां यावत् स्थातुं शक्नोति ।
एक्जिमा-रोगेण पीडितस्य बालकस्य खाद्य-एलर्जी भवितुम् अर्हति वा ? ▼
केचन तीव्र-एक्जिमा-रोगयुक्ताः शिशवः गो-दुग्ध-अण्ड-गोधूम-सोया-आदिभ्यः आहारेभ्यः एलर्जी-युक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एक्जिमा-रोगेण पीडितानां सर्वेषां शिशवानां खाद्य-एलर्जी न भवति । चिकित्सापरामर्शं विना भवतः शिशुस्य आहारस्य सीमां कृत्वा पोषणस्य अभावः भवितुम् अर्हति, अतः अस्य विषये बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
एक्जिमा-रोगेण पीडितः बालकः तरितुं गन्तुं शक्नोति वा ? ▼
आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। परन्तु तरणकुण्डेषु क्लोरीन् भवतः शिशुस्य त्वचां शुष्कं कर्तुं शक्नोति। तरणं गन्तुं पूर्वं शिशुस्य त्वचायां पेट्रोलियमजेली अथवा मॉइस्चराइजरं लेपयन्तु । तरणं कृत्वा सामान्यजलेन स्नानं कृत्वा ३ निमेषेषु पुनः मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु