किमर्थं वैद्यः भवतः अमोनिया-स्तरस्य परीक्षणं करोति ?

यदि भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षां कृत्वा भवतः अमोनिया-स्तरं पश्यतु इति वदति तर्हि भवतः किञ्चित् घबराहटः भवितुम् अर्हति । "किम् एषः अमोनिया? मम शरीरे किमर्थम् अस्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिंता मास्तु। ठीकम्, अतः अद्य वयं सरलतया अस्य अमोनियापरीक्षायाः विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अमोनिया एकः अपशिष्टः उत्पादः अस्ति यः अस्माकं शरीरे प्रोटीनस्य विच्छेदनसमये उत्पद्यते । यदा वयं मांसं, मत्स्यं, अण्डानि, मसूराणि च इत्यादीनि प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि ऊर्जारूपेण परिणमन्ति तदा तस्मिन् क्रमे उपोत्पादरूपेण अमोनिया निर्मीयते यतो हि एतत् अपशिष्टं भवति, तस्मात् शरीरात् निष्कासनं आवश्यकम् । एतत् महत्त्वपूर्णं कार्यं अस्माकं यकृत् द्वारा क्रियते। यकृत् एतत् अमोनिया "यूरिया" इति अहानिकारकं रसायनं परिणमयति । यूरिया जलविलयनीयत्वात् रक्तद्वारा वृक्कपर्यन्तं गत्वा मूत्रे निर्गच्छति ।

परन्तु कल्पयतु यत् भवतः यकृत् वा वृक्कयोः कश्चन प्रकारः रोगः वा दुर्बलता वा अस्ति । ततः किं भवति यत् एषः अमोनिया यूरियारूपेण परिणतुं न शक्नोति, अथवा निर्मितः यूरिया शरीरात् निर्गन्तुं न शक्नोति। किमपि भवतु, अमोनिया शरीरे विशेषतः रक्ते सञ्चितुं आरभते । रक्ते अमोनियास्तरस्य एषा वृद्धिः भयङ्करः अस्ति | मानसिकभ्रमः, अतिक्लान्तिः, चैतन्यक्षयः च भवितुम् अर्हति । कदाचित् कोमा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

भवद्भिः किमर्थम् एतत् अमोनिया परीक्षणं कर्तव्यम् ?

प्रायः वैद्यः केवलं तदा एव एतत् परीक्षणम् आज्ञापयति यदा ते केचन लक्षणानि पश्यन्ति । न एषा परीक्षा सर्वेषां कृते क्रियते।

कल्पयतु, यदि भवतः कुटुम्बे कोऽपि सहसा आतङ्कितः भवितुम् आरभते, भ्रमितः भवति, अथवा अकारणं चेतनां नष्टं करोति तर्हि वैद्यः अमोनिया-स्तरस्य जाँचं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति यतः एते तंत्रिकातन्त्रे परिवर्तनानि सन्ति।

एतत् किञ्चित् भिन्नं बालकानां शिशुनां च सन्दर्भे ।

भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवन्तः केवलं बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना गृह्णन्ति। कदाचित्, नाडीयाः स्थाने धमनीतः रक्तं गृह्यते, परन्तु तत् अतीव दुर्लभम् । प्रयोगशालायां कोऽपि एतत् सावधानीपूर्वकं करिष्यति।

परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

आम्, किञ्चित् सज्जता आवश्यकी अस्ति।

• परीक्षणात् पूर्वं व्यायामं परिहरन्तु ।
• यदि धूम्रपानं करोति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं अपि स्थगितव्यम् .
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, न केवलं विटामिनानि, जडीबुटी-उत्पादाः, पूरकाणि च, अपितु औषध-विक्रेतानि औषधानि (एस्पिरिन्-इत्यादीनि) अपि केचन औषधानि प्रतिवेदनस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्वेषणप्रतिवेदने किं वदति ?

रक्ते अमोनियायाः उच्चस्तरः यकृत् अथवा वृक्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । तथापि सर्वदा रोगजन्यः न भवति . अमोनिया-स्तरस्य अधिकता अन्येभ्यः कारकेभ्यः भवितुम् अर्हति ।

• आन्तरिकरक्तस्रावः पाचनतन्त्रे (आन्तरेषु, उदरेषु) अन्यत्र वा शरीरे ।
• मद्यपानं मादकद्रव्याणां च प्रयोगःविशेषतः मूत्रवर्धकानां प्रयोगः ।
• धूम्रपानम् .
• परीक्षणात् किञ्चित् पूर्वं व्यायामं कुर्वन्तु , यतः मांसपेशिनां कार्यं कुर्वन् अमोनिया उत्पद्यते ।
• यदि रक्तग्रहणे टूर्निकेटं बहुकालं यावत् स्थापितं भवति।

कदाचित् अमोनिया-स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति, यत् आकस्मिक-उच्चरक्तचापस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।

अतः केवलं प्रतिवेदनात् कदापि निष्कर्षं न निष्कासयन्तु . केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिसम्बद्धे तस्मिन् मूल्यानां यथार्थं अर्थं व्याख्यातुं शक्नोति ।