डिक्लोफेनाक् इति औषधं प्रायः वैद्याः यदा अस्माकं शरीरस्य वेदना, सन्धिवेदना, गठिया इत्यादीनां स्थितिः भवति तदा एव विहितं कुर्वन्ति । भवता अपि एतत् औषधं प्रयुक्तं स्यात्। परन्तु केवलं वेदनानिवारणं न भवति। अस्य उपयोगे अस्माभिः अनेकाः विषयाः अतीव सावधानाः भवेयुः । अद्य तस्य विषये वदामः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

डिक्लोफेनाक् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाइक्लोफेनाक् इति औषधं मृदुतः मध्यमपर्यन्तं वेदना, शोफः, गठिया इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । विशेषतः अस्माकं शरीरे वेदना, शोफं च जनयन्तः रसायनानां उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं वोल्टारेन् इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्यते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

डिक्लोफेनाक् इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं स्वस्य चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

भवतः स्थितिः	किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ?
हृदयसम्बद्धाः समस्याः : १. उच्चरक्तचापः, हृदयघातः, हृदयविफलता, अद्यतनं बाईपास-शल्यक्रिया (CABG) इत्यादीनि वस्तूनि ।	एतत् औषधं हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
रक्तस्रावस्य जोखिमाः : १. रक्तकृशकौषधानां सेवनं, आन्तरस्य रक्तस्रावः, रक्तस्रावविकारः च ।	डाइक्लोफेनाक् इत्यनेन उदरस्य आन्तरिकस्य च रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ।
वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा	एतेषां अङ्गानाम् क्षतिः वर्धते ।
जीवनशैल्याः आदतयः : १. नित्यं पानम् धूम्रपानं च।	एताः आदतयः उदरस्य व्रणस्य जोखिमं अधिकं वर्धयन्ति ।
अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः : १. दमा, रक्ताल्पता, स्टेरॉयड्-उपयोगः, गर्भधारणस्य प्रयासः, गर्भधारणं, स्तनपानं, डाइक्लोफेनाक् वा अन्येषां औषधानां एलर्जी।	एतेषु प्रत्येकस्मिन् परिस्थितौ उपचारपद्धत्यां विशेषपरिचर्यायां वा परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । एतेषां विशेषलेपनं भवति यत् आन्तरे विलीनं कर्तुं निर्मितं भवति (Enteric-coated) । अतः गोलीं सम्पूर्णं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु।
यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति उदरस्य दुःखं अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवनेन असुविधा न्यूनीभवति ।
यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि भवतः वयः ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति।
यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

डिक्लोफेनाक् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

विशेषतः सिडोफोविर्, केटोरोलैक्, मेथोट्रेक्सेट् इति औषधैः सह डाइक्लोफेनाक् सेवनं सर्वथा निषिद्धम् अस्ति ।

तदतिरिक्तं निम्नलिखितविषयेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

मद्यसार
एस्पिरिन् इत्यादीनि तत्सदृशानि औषधानि
रक्तचापस्य औषधम्
रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्)
अन्ये एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) १.
स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्) २.
लिथियमः
साइक्लोस्पोरिन

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः

डाइक्लोफेनाक् इत्यनेन सह एतत् मुख्यं जोखिमम् अस्ति । उदरस्य व्रणं रक्तस्रावः च असूचना भवितुं शक्नोति | धूम्रपानं, मद्यपानं, जरा, दुर्बलस्वास्थ्यं च एतत् जोखिमं वर्धयन्ति ।

यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना भवति, रक्तं वमनं भवति (भूरेण, काफीपिष्टवत्), अथवा कृष्णवर्णीयः, टारयुक्तः मलः अस्ति तर्हि तत् उदरस्य रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः

डिक्लोफेनाक् हृदयघातं वा आघातं वा निवारयति इति औषधं नास्ति । वस्तुतः अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् प्रयोगः अथवा यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।

गर्भावस्थायां

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं द्विवारं चिन्तनीयम् । विशेषतः गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहयोः मध्ये एतत् औषधं सेवनेन अजन्मस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । ३० सप्ताहानन्तरं एतस्य औषधस्य सेवनं सर्वथा निषिद्धम् अस्ति ।

तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः

औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः ज्वरः, शरीरवेदना, त्वचायां रक्ता वा बैंगनी वा फोडाः, त्वचायाः छिलका वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव डाइक्लोफेनाक् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

दुष्प्रभाव	वर्णनम्‌
गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च।
रक्तस्रावः	कृष्णा/टारी मलः, वमनं रक्तं वा काफीपिष्टं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं च।
हृदयघातस्य लक्षणम्	वक्षःस्थले स्कन्धे बाहौ वा वेदना वा संकुचनं वा श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्।
आघातस्य लक्षणम्	मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं गमनं कष्टं तीव्रं शिरोवेदना ।
वृक्क/यकृत् क्षति के लक्षण	मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फयोः शोफः, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना ।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
शिरोवेदना	- ९.
उदरेण, उदरस्य असुविधा	- ९.
बुभुक्षा	- ९.

गृहं नेतु-सन्देशः

डिक्लोफेनाक् सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि अवश्यं सूचयन्तु ।
अभङ्गं, मर्दनं, न चर्वणं वा सर्वं जलेन निगलयेत् । यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि तत् भोजनेन सह गृह्यताम्।
उदरस्य रक्तस्रावस्य लक्षणं यथा तीव्रं उदरवेदना, कृष्णमलं, वमनस्य रक्तं च सर्वदा अवगन्तुं भवन्तु । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
एतत् औषधं हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति इति मनसि धारयन्तु । एतेषां रोगानाम् निवारणं न करोति ।
गर्भावस्थायां विशेषतः गतत्रिमासेषु एतत् औषधं सेवनं परिहरन्तु ।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।