Diclofenac इति वेदनाशामकस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु।

डिक्लोफेनाक् इति औषधं प्रायः वैद्याः यदा अस्माकं शरीरस्य वेदना, सन्धिवेदना, गठिया इत्यादीनां स्थितिः भवति तदा एव विहितं कुर्वन्ति । भवता अपि एतत् औषधं प्रयुक्तं स्यात्। परन्तु केवलं वेदनानिवारणं न भवति। अस्य उपयोगे अस्माभिः अनेकाः विषयाः अतीव सावधानाः भवेयुः । अद्य तस्य विषये वदामः।

डिक्लोफेनाक् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाइक्लोफेनाक् इति औषधं मृदुतः मध्यमपर्यन्तं वेदना, शोफः, गठिया इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । विशेषतः अस्माकं शरीरे वेदना, शोफं च जनयन्तः रसायनानां उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं वोल्टारेन् इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्यते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

डिक्लोफेनाक् इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं स्वस्य चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । एतेषां विशेषलेपनं भवति यत् आन्तरे विलीनं कर्तुं निर्मितं भवति (Enteric-coated) । अतः गोलीं सम्पूर्णं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु।
• यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति उदरस्य दुःखं अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवनेन असुविधा न्यूनीभवति ।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• यदि भवतः वयः ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति।
• यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।
• यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

डिक्लोफेनाक् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

तदतिरिक्तं निम्नलिखितविषयेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• मद्यसार
• एस्पिरिन् इत्यादीनि तत्सदृशानि औषधानि
• रक्तचापस्य औषधम्
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्)
• अन्ये एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) १.
• स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्) २.
• लिथियमः
• साइक्लोस्पोरिन

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः

डाइक्लोफेनाक् इत्यनेन सह एतत् मुख्यं जोखिमम् अस्ति । उदरस्य व्रणं रक्तस्रावः च असूचना भवितुं शक्नोति | धूम्रपानं, मद्यपानं, जरा, दुर्बलस्वास्थ्यं च एतत् जोखिमं वर्धयन्ति ।

हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः

डिक्लोफेनाक् हृदयघातं वा आघातं वा निवारयति इति औषधं नास्ति । वस्तुतः अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् प्रयोगः अथवा यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।

गर्भावस्थायां

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं द्विवारं चिन्तनीयम् । विशेषतः गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहयोः मध्ये एतत् औषधं सेवनेन अजन्मस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । ३० सप्ताहानन्तरं एतस्य औषधस्य सेवनं सर्वथा निषिद्धम् अस्ति ।

तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः

औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः ज्वरः, शरीरवेदना, त्वचायां रक्ता वा बैंगनी वा फोडाः, त्वचायाः छिलका वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव डाइक्लोफेनाक् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।