उदरवेदना प्राप्ता ? अत्र अमेबियासिस् अथवा अमीबिक् पेचिशस्य विषये यत्किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं अस्ति!

किं भवन्तः अपि अद्यकाले बहुधा अतिसारः, उदरस्य ऐंठनं, उदरेण च अनुभवन्ति? कदाचित् एतानि लक्षणानि ज्वरेन सह आगन्तुं शक्नुवन्ति । एतत् वस्तुतः अमेबियासिस् इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अथवा केचन अमीबिक् पेचिश इति कथयन्ति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

अमेबियासिस् कस्य विकासः भवितुम् अर्हति ?

वस्तुतः कस्यचित् अपि भवितुं शक्नोति, परन्तु स्वच्छता दुर्बलयुक्तेषु देशेषु अयं सर्वाधिकं प्रचलति , विशेषतः उष्णकटिबंधीयक्षेत्रेषु । 'दुर्बलस्वच्छता' इत्यस्य केवलं अर्थः अस्ति यत्र शौचालयस्य सुविधा नास्ति, हस्तप्रक्षालनार्थं स्वच्छजलं नास्ति, प्रयुक्तस्य मलजलस्य सम्यक् निष्कासनं नास्ति ।

कल्पयतु, सम्पूर्णे जगति विशेषतः यत्र मानवविष्ठया दूषितं जलं भवति तत्र परजीवी अस्ति यः एतत् जनयति । आँकडानुसारं वर्षे प्रायः ५ कोटिजनाः अस्मिन् अमेबियासिस् संक्रमणेन संक्रमिताः भवन्ति! अस्माकं सदृशेषु विकासशीलदेशेषु अयं सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । विकसितदेशेषु अपि कतिपयेषु समूहेषु दृश्यते यथा पुरुषैः सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति पुरुषाः, यात्रिकाः, अन्यदेशात् अद्यतनतया प्रत्यागताः जनाः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः, संस्थागतजनसंख्या च

अमेबियासिस् अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति ?

एतत् तदा भवति यदा एण्टामोइबा हिस्टोलाइटिका अथवा संक्षेपेण ई. हिस्टोलाइटिका इति नामकः लघुः अदृश्यः परजीवी भवतः पाचनतन्त्रे प्रविशति । कथं भवति ? अतीव सरलम् अस्ति। मुख्यतया यदा भवन्तः अस्मिन् परजीवी दूषितं भोजनं खादन्ति पिबन्ति वा तदा भवति । यथा - असम्यग्-उपचारित-जलपानेन, अथवा मलिनजले प्रक्षालित-कच्चाशाक-फल-भक्षणेन, येषु एषः परजीवी भवितुम् अर्हति

न केवलं, एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र अस्य परजीविनः अण्डानि सन्ति, येषां वयं ``पुटिकाः'' अपि वदामः।यदि भवान् एतैः ``पुटैः'' दूषितं किमपि वस्तु यथा द्वारस्य ग्रन्थिं, बिलम्, स्पृशति, ततः तत् हस्तं मुखं स्थापयति तर्हि अयं परजीवी भवतः शरीरे अपि प्रविष्टुं शक्नोति।

प्रायः मलस्य (मलस्य वा मलस्य वा) प्रत्यक्ष-अप्रत्यक्ष-संपर्कद्वारा प्रसारितः भवति । भवन्तः तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति यदि भवन्तः :

• यदि त्वं गुदामैथुनं कुर्वन् व्यक्तिः असि।
• यदि भवान् अन्यैः जनानां सह दुर्बलस्वच्छतायुक्ते स्थाने निवसति, यथा छात्रावासस्य यत्र भवान् साझीकृतशौचालयस्य उपयोगं करोति, तत्र हस्तप्रक्षालनस्य सुविधा नास्ति
• यदि भवान् दुर्स्वच्छतायुक्तेषु क्षेत्रेषु गच्छति यत्र च एषः रोगः सामान्यः अस्ति।

यदि मम एतत् विकसितं भवति तर्हि मम के लक्षणानि भविष्यन्ति ?

एतेन सर्वेषां समानः प्रभावः न भवति । कल्पयतु, यदि दश जनाः अस्मिन् परजीवी संक्रमिताः भवन्ति तर्हि केवलं एकः वा द्वौ वा लक्षणं दर्शयिष्यन्ति । शेषाः सर्वथा न व्याधिं प्राप्नुयुः, लक्षणं च न दर्शयिष्यन्ति । विशेषतः प्रारम्भिकपदेषु । परन्तु संक्रमणस्य अनन्तरं कतिपयेषु दिनेषु प्रायः चतुःसप्ताहपर्यन्तं लक्षणं दृश्यते ।

अस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति : १.

• उदरवेदनाअथवा उदरवेदना, भवतः उदरं परिवर्तमानमिव भावः।
• अतिसारः - भवतः दिने अनेकवारं मलप्रवाहः भवितुम् अर्हति । कदाचित् मलस्य रक्तं भवति (गुदातः रक्तस्रावः) । एतत् एकं कारणं यत् "अमेबिक-अतिसारः" इति उच्यते ।
• ज्वरः - शरीरे उष्णता, असहजता च भवति ।
• शिथिलः मलः - मलस्य वर्णः बहु न परिवर्तते, परन्तु तेषु जलीयः भवति, श्लेष्मा (श्लेष्मा इव) च भवति ।
• उदरेण च सम्भवतः वमनं च।

चिन्तयतु, `(E. histolytica)` इति नामकः अयं परजीवी भवतः आन्तरेषु दीर्घकालं यावत् जीवितुं शक्नोति, यद्यपि भवतः लक्षणं न दृश्यते । लक्षणं न दर्शयति चेदपि अन्यस्य संक्रमणं कर्तुं शक्यते इति तात्पर्यम् । अतः यदि भवान् अद्यैव मलिनस्थानयुक्तं क्षेत्रं गतः, अथवा यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतानि लक्षणानि सन्ति इति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा पृच्छतु यत् परीक्षणं करणं साधु विचारः अस्ति वा इति।

किमर्थम् एषः अमेबियासिसः भवति ?

अस्य कारणं `(E. histolytica)` इति परजीवी यत् अस्माभिः पूर्वं उक्तम् । परजीवी अन्यस्य जीवस्य (अर्थात् गणस्य) अन्तः वा शरीरे वा निवसन् जीवः । अयं परजीवी तस्मात् गृहस्थजीवात् आवश्यकं पोषणं प्राप्नोति । एषः `(E. histolytica)` परजीवी मानव आन्तरे निवसति ।

अयं परजीवी अण्डसदृशानि संरचनानि निर्माति, येषां वयं `(cysts)` इति वदामः । एते `(पुटी)` चरणाः अतीव लचीलाः भवन्ति । प्रतिकूलपर्यावरणस्थितौ अपि ते जीवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् अस्मिन् परजीवी संक्रमितः अस्ति तर्हि एतेषां कोटिकोटिः `(पुटीः)` भवतः मलद्वारा पर्यावरणं प्रति मुक्ताः भवन्ति । तदनन्तरं यः कोऽपि जलस्य, भोजनस्य, मलिनहस्तस्य वा सम्पर्कं प्राप्नोति यत् किञ्चित् अपि भवतः विष्ठया दूषितं भवति, सः एतैः `(पुटी)`भिः संक्रमितः भवितुम् अर्हति

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

आम्, अमेबियासिस् निश्चितरूपेण संक्रामकः रोगः अस्ति । भवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति:

• अयं रोगः रोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य विष्ठे दृश्यमानस्य ``(E. histolytica)`` परजीविनः ``पुटी'' इत्यस्य संपर्कात् भवति । मलिनहस्तैः भोजनं खादति वा मलिनजलं पिबति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।
• परजीवकदूषितं जलं वा भोजनं वा सेवनेन ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । ते भवतः शरीरं पश्यन्ति, भवतः लक्षणं पृच्छन्ति च। ततः ते भवद्भिः सह एतस्य विषये वार्तालापं करिष्यन्ति- १.

• किं त्वं अधुना कुत्रापि गतः, कुत्र गतः, तत्र किं खादितवान्, किं च पिबितवान्?
• भवन्तः भवतः यौनजीवनस्य विषये अपि पृष्टाः भवेयुः यतः तदपि जोखिमकारकम् अस्ति ।
• यत्र भवन्तः निवसन्ति तस्य पर्यावरणस्य स्वच्छतायाः विषये।

अस्य कृते कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

भवतः मलस्य नमूनानि वैद्यः गृह्णीयात्।ते तत् गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन पश्यन्ति। एतेन E. histolytica इति परजीवी तस्य पुटीः च अन्वेष्यन्ते । परन्तु प्रत्येकस्मिन् मलस्य नमूने अयं परजीवी नास्ति । अतः निश्चयं कर्तुं भवद्भिः कतिपयेषु दिनेषु एकादशाधिकं मलस्य नमूनानि प्रदातव्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्यः रक्तस्य नमूना अपि गृहीत्वा कतिपयप्रकारस्य प्रतिपिण्डानां परीक्षणं कर्तुं शक्नोति । एतेन परजीवी शरीरे प्रविष्टः वा इति विचारः प्राप्तुं शक्यते ।

यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति अर्थात् संक्रमणं आन्तरेभ्यः परं यथा यकृत्पर्यन्तं प्रसृतं भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति यथा-

• यकृतस्य कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा।
• कोलोनोस्कोपी - बृहदान्त्रस्य परीक्षणार्थं गुदाद्वारा कॅमेरायुक्ता नली प्रविष्टा भवति ।
• अल्ट्रासाउण्ड् - एतस्य उपयोगेन यकृत् इत्यादिषु अङ्गेषु फोडाः सन्ति वा इति जाँचः कर्तुं शक्यते ।

अमेबियासिस् इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अमेबियासिसस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते। एतत् प्रतिजीवकदवानां उपयोगेन क्रियते . एतानि औषधानि संक्रमणस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः यत् प्रकारं प्रतिजीवकं ददाति तत् भवतः लक्षणं अस्ति वा संक्रमणस्य तीव्रता च इति अवलम्बते ।

• यदि भवतः लक्षणं नास्ति, परन्तु परीक्षणेन संक्रमणस्य पुष्टिः भवति तर्हि भवतः कृते एकप्रकारस्य प्रतिजीवनानि दत्तुं शक्यते यत् पुटीं नाशयति ।
• यदि भवतः लक्षणं (यथा उदरस्य विक्षिप्तता, अतिसारः) अस्ति तर्हि भवतः आन्तरेषु स्थितानां परजीवीनां, सम्भवतः पुटीनां च वधार्थं ७-१० दिवसान् यावत् द्वौ प्रकारौ प्रतिजीवनानि सेवनीयानि भवितुम् अर्हन्ति

एतेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, यदि अमेबियासिसस्य सम्यक् चिकित्सां समये च न क्रियते तर्हि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । ते कदाचित् तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति ।

• यकृत् फोडः : एषा सर्वाधिकं सामान्या गम्भीरजटिलता अस्ति । परजीवी आन्तरात् यकृत्पर्यन्तं गच्छति, तत्र पूतिपूर्णं फोडं निर्माति । अनेन ज्वरः, दक्षिणोदरस्य वेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।
• फुफ्फुसस्य अमेबियासिस् / फुफ्फुसस्य अमेबियासिस् : संक्रमणं यकृत् तः फुफ्फुसपर्यन्तं प्रसरितुं शक्नोति ।
• मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन् अमेबियासिस् : एषा अतीव दुर्लभा, परन्तु अतीव गम्भीरा जटिलता अस्ति ।
• पेरिटोनाइटिस : आन्तरिकव्रणं छिद्रं कृत्वा उदरस्य आस्तरणस्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
• रक्ताल्पता : निरन्तरं रक्तातिसारः रक्तक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

"अत एव लक्षणं दृष्ट्वा एव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। यदि चिकित्सा विलम्बं करोति तर्हि एतादृशाः अधिकाः गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते।"

यदि मम अमेबियासिसः अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य सर्वाणि निर्धारितानि औषधानि यथाविधि, निर्धारितकालपर्यन्तं, सम्यक् मात्रायां च सेवनीयाः कतिपयानि गोल्यः सेवनं न त्यक्त्वा ततः तानि समाप्तं कुर्वन्तु। भवता पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कर्तव्यम्।

अधिकांशतः प्रतिजीवकचिकित्सायाम् अयं संक्रमणः प्रायः सप्ताहद्वयेन स्वच्छः भविष्यति । यदि भवन्तः औषधं सम्यक् सेवन्ते, वैद्यस्य निर्देशान् च अनुसरन्ति तर्हि एषः सर्वथा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति।

एतत् कथं निवारयिष्यामि ?

विशेषतः दुर्बलस्वच्छतायुक्तेषु क्षेत्रेषु गच्छन् किं खादति, किं पिबति च इति सावधानतया भवन्तः अमेबियासिस्-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कच्चानि फलानि शाकानि च खादितव्यानि विशेषतः बहिः भोजनं कुर्वन्तः । यदि भवन्तः तानि गृहे खादन्ति तर्हि सम्यक् प्रक्षाल्य यदि सम्भवति तर्हि भोजनात् पूर्वं किञ्चित्कालं यावत् सिरकाजले सिक्तं कुर्वन्तु ।
• फलशाकपाकात् पूर्वं सम्यक् छिलका च प्रवाहितजलस्य अधः प्रक्षाल्य ।
• मार्गपार्श्वे निर्मितैः हिमघटैः, फलरसैः च सह पेयं पिबन्तु, यतः वयं न जानीमः यत् यस्मात् जलात् हिमः निर्मितः भवति सः स्वच्छः अस्ति वा इति।
• केवलं सीलबद्धं शीशीजलं पिबन्तु (यदि शीशीजलं न प्राप्यते तर्हि जलं सम्यक् १-२ निमेषान् यावत् क्वाथ्य पिबन्तु)।
• शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, शिशुस्य लंगोटं परिवर्त्य, भोजनं सज्जीकर्तुं वा भोजनं कर्तुं वा पूर्वं न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यौनसम्बन्धस्य समये सुरक्षितमैथुनप्रथानां अभ्यासं कुर्वन्तु। एतेन मलस्य संपर्कः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। चिकित्सायाम् विलम्बेन जटिलताः उत्पद्यन्ते, रोगः अपि अधिकः भवितुम् अर्हति ।

अन्ये केषां जनानां एतस्याः रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ?

केषाञ्चन जनानां सामान्यस्वस्थस्य व्यक्तिस्य अपेक्षया गम्भीराः अमेबियासिस् संक्रमणाः जटिलताः च भवितुं अधिकं जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• युवकाः (बालकाः) गर्भिणीः वा।
• कर्करोगेण पीडिताः जनाः।
• ये जनाः ``दुर्पोषणं`` (अर्थात् ये जनाः स्वशरीरात् पर्याप्तं पोषकद्रव्याणि न प्राप्नुवन्ति) पीडिताः सन्ति ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि, यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड्, सेवन्ते जनाः ।

किं एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अमेबियासिस् चिकित्साद्वारा निवारयितुं शक्यते । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अमेबियासिसः घातकः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि यकृत् फोडाः इत्यादयः जटिलताः भवन्ति । यदि भवान् अधुना एव यात्रां कृतवान् अस्ति तथा च ज्वरः, उदरवेदना, अतिसारः इत्यादीनि लक्षणानि प्रारभन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवतः उदरस्य समस्याः सन्ति, यथा अतिसारः (विशेषतः रक्तयुक्तः अतिसारः), तीव्रः उदरस्य ऐंठनम्, अथवा निरन्तरं ज्वरः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अपि च, यदि भवान् वा भवता सह निवसति कश्चन वा अद्यैव दुर्बलस्वच्छतायुक्तक्षेत्रं गतः तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।

एतत् भवति चेत् अहं कार्यं कर्तुं वा विद्यालयं वा गन्तुं शक्नोमि वा?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा अतिसारः अस्ति तर्हि गृहे एव स्थातुं श्रेयस्करम् । यतो हि अन्येषु प्रसारयितुं शक्नोति । शौचालयस्य उपयोगानन्तरं लंगोटस्य संचालनानन्तरं च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। प्रतिजीवकदवाः आरभ्य स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवान् वा भवतः बालकः वा कदा कार्यं, दिवसपालनं, विद्यालयं वा प्रत्यागन्तुं शक्नोति। ते प्रायः भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् यावत् अतिसारः न्यूनातिन्यूनं द्वौ दिवसौ यावत् न निवृत्तः तावत् गृहे एव तिष्ठतु।

अमेबियासिस् किञ्चित् भयङ्करः शब्दः भवितुम् अर्हति । भवन्तः चिन्तिताः स्युः यत् अन्ये जनाः एतत् ज्ञास्यन्ति वा? अथवा 'एतत् सुदृढं भविष्यति ?' परन्तु अमेबियासिस् प्राप्तेः अर्थः न भवति यत् भवता किमपि दुष्कृतं कृतम्। इदं Entamoeba histolytica इति परजीविनः संक्रमणं भवति, यत् मलदूषितभोजनेषु जलेषु च दृश्यते । यदि भवान् दुर्स्वच्छतायुक्तं स्थानं गच्छति अथवा यदि भवान् एतत् परजीवी अस्ति येषां जनानां सह निवसति तर्हि भवान् एतत् परजीवीं प्राप्तुं शक्नोति ।

अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अमेबियासिस् इति आन्तरिकसंक्रमणं एण्टामोइबा हिस्टोलाइटिका इति परजीविनः कारणं भवति । मुख्यतया दूषितभोजनेन, जलेन, मलिनहस्तेन च संक्रम्यते ।

• यदि भवतः उदरवेदना, अतिसारः (संभवतः रक्तेन सह), ज्वरः, उदरेण च लक्षणानि सन्ति , विशेषतः अशुद्धक्षेत्रं गत्वा वा निवसतां वा, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
• वैद्येन निर्धारितं प्रतिजीवनानि यथाविधि, यथाकालं, यथामात्रायां च सेवन्तु । एतेन भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• सर्वदा स्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु। विशेषतः भोजनस्य निर्माणे, भोजने, शौचालयस्य उपयोगे च सम्यक् साबुनेन जलेन हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । भवन्तः यत् जलं पिबन्ति तस्य अपि पालनं कुर्वन्तु।
• यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अमेबियासिस् तीव्रः भूत्वा यकृत्, फुफ्फुसं, दुर्लभतया मस्तिष्कं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति । अतः लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु।
• यतो हि एषः संक्रामकः रोगः अस्ति, अतः भवतः लक्षणं भवति चेत् अन्येषां संक्रमणं न करणीयम् इति सावधानतां कुर्वन्तु ।

चिन्ता मा कुरुत, आशासे एषा सूचना सहायका भविष्यति। यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः समीपस्थस्य वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । स्वस्थ रहिये !

` अमेबियासिस, अमीबिक पेचिश, Entamoeba histolytica, परजीवी, अतिसार, पेट दर्द, स्वच्छता