एनाफिलेक्सिस् इति किम् ? जीवनं रक्षितुं एतानि वस्तूनि ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि दृष्टं श्रुतं वा यत् कस्यचित् सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति, तस्य शरीरं रक्तं भवति, तस्य नेत्रौष्ठौ प्रफुल्लितं भवति, सः आतङ्कितः भवति? तीव्र एलर्जी भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य भयानकस्य, प्राणघातकस्य स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः। एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे एनाफिलेक्सिस् इति वदामः । अद्य वयं वदामः यत् एतत् सम्यक् किम्, किमर्थं भवति, यदि भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति।

एनाफिलेक्सिस् केवलं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनाफिलेक्सिस् अतीव तीव्रः, आकस्मिकः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति । इदं यथा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः ओवरड्राइव् मध्ये गत्वा स्वस्य हानिं कर्तुं आरभते। एषा स्थितिः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति यदि शीघ्रं न ज्ञात्वा चिकित्सा न क्रियते ।

प्रायः अस्माकं भोजनस्य, कीटदंशस्य, कतिपयानां औषधानां, लेटेक्स इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी भवति चेत् एतादृशी तीव्रप्रतिक्रिया अधिका भवति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एनाफिलेक्सिसस्य एकमात्रं चिकित्सा एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शन् एव अस्ति | एतत् ऊरुमध्ये प्रविष्टुं शक्यते इति रूपेण आगच्छति । परन्तु एतत् इन्जेक्शनं दत्तं चेदपि भवन्तः अवश्यमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा अधिकांशजना: पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

यदा एनाफिलेक्सिस् भवति तदा शरीरस्य अन्तः किं भवति ?

यदा भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी भवति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य प्रति अतिप्रतिक्रियाम् करोति इति अर्थः । यदा एतत् भवति तदा अस्माकं शरीरे केचन कोशिका: सहसा हिस्टामाइन् इत्यादीनां रसायनानां बृहत् परिमाणं मुञ्चन्ति ।

कल्पयतु, यदा शत्रुः कस्मिंश्चित् देशे आगच्छति तदा सर्वं सेना एकदा एव आक्रमणं करोति इव भवति। परन्तु अस्मिन् समये "शत्रुः" वस्तुतः किमपि भवितुम् अर्हति यत् अस्माकं वास्तविकरूपेण हानिं न करोति (उदाहरणार्थं मूंगफली इव)। अतः एतेषां रसायनानां कारणात् एव शोफः, कण्डूः, श्वसनस्य कष्टं, निगलनस्य कष्टं च इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते । कदाचित् एतेन शरीरस्य एकादशाधिकभागाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः वा भवतः समीपस्थः कश्चन वा एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि भवतः एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शनं दत्तं चेदपि 911 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।

एनाफिलेक्सिसस्य कानि चरणानि सन्ति ?

अनाफिलेक्सिस् इति अकस्मात् अप्रत्याशितरूपेण च भवति । कदाचित् किमपि चेतावनीचिह्नं विना भवितुं शक्नोति । परन्तु केषाञ्चन जनानां प्रथमं मृदुलक्षणं भवति, यथा छत्रं वा त्वक् रक्तता वा । अस्य चतुर्णां चरणानां विषये वैद्याः वदन्ति- १.

1. प्रथमः चरणः - मृदुः एनाफिलेक्सिसः : एषः अत्यन्तं मूलभूतः, न्यूनगम्भीरः चरणः अस्ति । लक्षणं भवति त्वक्-दाहः, रक्तता, कण्डूः च ।

2. द्वितीयः चरणः (द्वितीयः चरणः - मध्यमः एनाफिलेक्सिस्) : १.अत्र लक्षणं किञ्चित् अधिकं तीव्रम् अस्ति । त्वक्क्षतानां प्रसारणं, अधरस्य जिह्वाया वा किञ्चित् शोफः इत्यादीनि वस्तूनि स्युः ।

3. तृतीयः चरणः - गम्भीरः अनाफिलेक्सिस् : अधुना स्थितिः गम्भीरा अस्ति। श्वसनस्य कष्टं, तीव्रः शोफः, दुर्बलनाडी, चक्करः च लक्षणं भवति । अस्मिन् स्तरे स्थितस्य व्यक्तिस्य 'एनाफिलेक्टिक आघात' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

4. चतुर्थः चरणः - प्राणघातकः एनाफिलेक्सिसः : एषः एव अत्यन्तं खतरनाकः चरणः अस्ति । रोगी चैतन्यं नष्टं भवति, श्वसितुम् असमर्थः भवति, महत्त्वपूर्णाङ्गेषु रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति । यदि अस्मिन् स्तरे स्थितः व्यक्तिः तत्कालं चिकित्सां न प्राप्नोति तर्हि मृत्युः भवितुम् अर्हति ।

'एनाफिलेक्टिक आघात' इति किम् ?

यदा कस्यचित् व्यक्तिस्य एनाफिलेक्सिस् प्रतिक्रिया भवति तदा तस्य रक्तचापः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् यदा ते एनाफिलेक्टिक आघात इति अवस्थां गच्छन्ति । तेषां श्वसनसहायकाः ब्रोन्कियल ऊतकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, येन श्वसनस्य कष्टं भवति, चेतनायाः अपि हानिः भवति । एषा जीवनरक्षकस्थितिः अस्ति यस्याः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

एनाफिलेक्सिस् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अस्य विषये आँकडा: भिन्नाः सन्ति, परन्तु नवीनतमदत्तांशानुसारं अमेरिकादेशे एनाफिलेक्सिसस्य आजीवनं जोखिमं ०.०५% तः २% पर्यन्तं भवति । श्रीलङ्कादेशे अपि एषा स्थितिः अधिका भवति ।

एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रायः त्वचालक्षणैः एव एनाफिलेक्सिस् आरभ्यते । यथा - भवन्तः छत्रं वा कण्डूयमानं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । निमेषेषु एव भवन्तः अधिकानि तीव्राणि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• कण्ठस्य अधरस्य जिह्वायाश्च शोफः ।
• श्वासस्य ह्रस्वता ।
• त्वक् दाह (Hives)।
• निगलने कष्टम्।
• त्वक् रक्तता ।
• उदरवेदना ।
• वक्षःस्थलस्य कठिनता।
• शरीरवेदना, ऐंठनम्।
• अतिसार।
• महता भयस्य चिन्ता वा भावः (Feeling of doom or dread)।
• वमनम् ।
• श्वसन् ।

तीव्र-अनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु, अथवा एलर्जी-औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अधिकगम्भीराः, प्राणघातकाः लक्षणाः विकसितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• निम्नरक्तचापस्य कारणेन चक्करः, चेतनायाः हानिः च ।
• हृदयस्पन्दनं वर्धते।
• आकस्मिक दुर्बलता।
• अचेतनता ।
• हृदयरोगः ।

लक्षणं कदा आरभ्यते ?

अधिकांशतः एलर्जीकारकं शरीरे प्रविशतिप्रायः ५ तः ३० निमेषेषु लक्षणं आरभ्यते । यथा - भृङ्गस्य दंशस्य अनन्तरं वा यस्य भोजनस्य (मूंगफली इव) एलर्जी भवति । परन्तु कदाचित् एकघण्टापर्यन्तं लक्षणं आरभ्यते ।

'द्विचरणीय-अनाफिलेक्सिस्' इति किम् ?

एतत् किञ्चित् विशेषम् अस्ति। 'द्विचरणीय-अनाफिलेक्सिस्' इति यदा प्रारम्भिक-लक्षणं शान्तं भवति, तदनन्तरं द्वितीय-लक्षण-तरङ्गः भवति । एषा द्वितीया तरङ्गः प्रथमस्य घण्टाभिः दिनैः वा अपि भवितुं शक्नोति । एषा स्थितिः प्रायः २०% जनान् प्रभावितं करोति ये एनाफिलेक्सिस् अनुभवन्ति । अत एव एपिनेफ्रिन् इत्यनेन अपि चिकित्सालयं गन्तुं आवश्यकम्।

एनाफिलेक्सिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

आहार-एलर्जी एनाफिलेक्सिसस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । केचन आहाराः ये एतादृशी तीव्रप्रतिक्रियां जनयितुं शक्नुवन्ति ते सन्ति- १.

• गोदुग्धम् ।
• अण्डानि ।
• मूंगफली।
• समुद्रीभोजनं (Shellfish) (झींगा, लॉबस्टर इव)।
• सोया ।
• वृक्षस्य अण्डानि (काजू, बादाम, अखरोट इव)।
• गोधूम।
• बीजानि (तिलानि, सूर्यपुष्पबीजानि इव)।

अन्यैः एलर्जीकारकैः अपि एनाफिलेक्सिसः भवितुम् अर्हति : १.

• केचन औषधानि , उदाहरणार्थं पेनिसिलिन्, नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs), तथा च केचन रञ्जकाः सीटी-स्कैन्-मध्ये उपयुज्यन्ते ।
• लेटेक्स : एते डिस्पोजेबल दस्तानानि, कैथेटर इत्यादिषु वस्तुषु दृश्यन्ते ।
• कीटस्य दंशः . यदा भृङ्गाः, भृङ्गाः, हॉर्नेट् इत्यादयः पशवः दंशन्ति।

एनाफिलेक्सिसस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

दम्मारोगयुक्तानां जनानां, येषां पूर्वं तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया अभवत्, तेषां एनाफिलेक्सिस-रोगस्य सर्वाधिकं जोखिमः भवति ।

एलर्जी प्रतिक्रियाः अप्रत्याशितरूपेण भवितुम् अर्हन्ति । प्रथमवारं भवतः प्रमुखलक्षणं नास्ति चेदपि द्वितीयवारं प्रतिक्रिया भवति चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अत एव यदि भवतः तीव्रः एलर्जी अस्ति तर्हि सर्वदा एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शनं वहितुं महत्त्वपूर्णम्।

परागस्य कारणेन एनाफिलेक्सिस् भवति वा ?

वयं यत् परागं श्वसामः तस्मात् परागादिभ्यः पदार्थेभ्यः एनाफिलेक्सिसः अतीव दुर्लभः भवति ।तेषां एलर्जी-लक्षणं (शीत-सदृशं) भवितुम् अर्हति, परन्तु तेषां एनाफिलेक्सिस्-रोगं प्रति प्रगतेः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति

एनाफिलेक्सिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

विशेषतः हृदयरोगः अथवा फुफ्फुसरोगः (विशेषतः दम्मा) इत्यादीनि अन्तर्निहितचिकित्सास्थितयः येषां जनानां कृते गम्भीरः एनाफिलेक्सिसः सम्भाव्यतया जीवनस्य कृते खतरा भवति गम्भीरजटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं चिकित्सा आपत्कालरूपेण तस्य उपचारः करणीयः ।

एनाफिलेक्सिसस्य निदानं कथं भवति ?

यदि भवतः भोजनस्य वा कीटदंशस्य वा एलर्जी (मृदुः अपि) भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवतः लक्षणानाम् आधारेण वैद्यः एनाफिलेक्सिसस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । सः भवन्तं एलर्जीविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति। सः वैद्यः अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति यत् भवतः एलर्जी केषां उत्प्रेरकाणां विषये सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति तथा च तान् कथं परिहरितव्यम् इति शिक्षितुं शक्नोति ।

एतानि पदानि स्वीकृत्य भवतः स्वास्थ्यस्य रक्षणं कर्तुं शक्यते, सम्भवतः भवतः जीवनं अपि रक्षितुं शक्यते । एतत् यस्य कस्यचित् प्रकारस्य एलर्जी भवति तस्य कृते प्रवर्तते ।

एनाफिलेक्सिसस्य निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

एलर्जीविशेषज्ञः त्वक्परीक्षां रक्तपरीक्षां वा अनुशंसितुं शक्नोति । एतेन भवतः एलर्जी-पुष्ट्यर्थं विशिष्टं उत्प्रेरकं च अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । त्वचापरीक्षायां एलर्जीकारकस्य अल्पं परिमाणं भवतः त्वचायां स्थापयित्वा भवतः प्रतिक्रिया अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते । रक्तपरीक्षायां भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य नमूना ग्रहणं भवति ।

एनाफिलेक्सिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यदि भवतः भोजनस्य वा कीटदंशस्य वा तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि भवतः वैद्यः एपिनेफ्रिन् ऑटोइञ्जेक्टर् (EpiPen® अथवा तत्सदृशं) इति औषधं लिखयिष्यति एतत् एकं यन्त्रं यत् बृहत् मार्कर पेन इव दृश्यते । भवता सर्वदा स्वेन सह स्थापयितव्यम्। केचन एतानि द्वौ इन्जेक्शनौ धारयन्ति, यद्यपि तेषां लक्षणनियन्त्रणार्थं द्विवारं इन्जेक्शन् करणीयम् अथवा यदि एकः न कार्यं करोति

यदि भवतः एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः ऊरुस्य बहिः विशालस्नायुषु प्रविष्टव्यम् । एपिनेफ्रिन् अतीव शीघ्रं कार्यं करोति, लक्षणं च नियन्त्रयति ।

औषधं सेवित्वा तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं गृह्यताम्, अथवा १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु यदि ५-१५ निमेषेषु लक्षणं न शाम्यति तर्हि यदि अन्यत् इन्जेक्शनं उपलब्धं भवति तर्हि द्वितीयं इन्जेक्शनं गृह्यताम् एपिनेफ्रिनस्य प्रभावः अल्पायुषः एव भवति । अतः इन्जेक्शनस्य सेवनानन्तरं लक्षणं शान्तं भवति चेदपि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् ।

कथं ज्ञायते यत् कस्यचित् एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भवति वा?

एतेषां लक्षणानाम् उपरि दृष्टिः स्थापयन्तु। प्रायः नासिकायां, मुखं, त्वचायां, पाचनतन्त्रे वा दृश्यन्ते : १.

• चर्मदाहः (छत्रः) वा नेत्रयोः, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• निम्नरक्तचापस्य लक्षणम् : दुर्बलनाडी, भ्रमः, चेतनायाः हानिः।
• उदरस्य व्यथा : वमनं, अतिसारः, उदरस्य ऐंठनम्।

यदि कोऽपि EpiPen विना एनाफिलेक्टिक आघाते गच्छति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवतः समीपे कस्यचित् एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भवति तर्हि 911 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सासहायतां याचयन्तु। व्यक्तिं CPR (cardiopulmonary resuscitation) अपि दातुं आवश्यकं भवेत् ।

अन्ये उपायाः भवन्तः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• व्यक्तिं तलस्य उपरि शयनं कुर्वन्तु। परन्तु यदि तेषां श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तेषां उत्थाय उपविष्टुं साहाय्यं कुर्वन्तु। तेन श्वसनं सुकरं भविष्यति।
• यदि व्यक्तिः अचेतनः अस्ति तर्हि तान् तेषां पार्श्वे कृत्वा स्थापयन्तु। तेषां हनुमत्पादं उत्थाप्य वायुमार्गं उद्घाटयन्तु।

आपत्काले अन्येषां के के एनाफिलेक्सिस-उपचारानाम् आवश्यकता भवितुम् अर्हति ?

यदि रोगी श्वसिति नास्ति तर्हि आपत्कालीनप्रतिसादकाः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति।

• नासिकाद्वारा वा मुखेन वा वायुमार्गे नलिकां प्रविश्य ।
• आपत्कालीनशल्यक्रियायां श्वासनलीच्छेदनम् इति उच्यते, तत्र प्रत्यक्षतया वायुनलिके नलिकां स्थापयन्ति ।

आघातस्य चिकित्सायै वैद्याः निम्नलिखितस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• शिराभिः द्रव (IV fluids) ।
• हृदयं रक्तसञ्चारतन्त्रं च सुदृढं कर्तुं IV औषधम्।
• एकदा रोगी स्थिरः जातः चेत् लक्षणं न्यूनीकर्तुं एंटीहिस्टामाइन्, स्टेरॉयड् इत्यादीनां प्रयोगः कर्तुं शक्यते ।

बेनाड्रील् एनाफिलेक्सिसं निवारयितुं शक्नोति वा ?

Benadryl® इत्यादीनि एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः मृदु-अ-एनाफिलेक्टिक-एलर्जी-लक्षणानाम्, यथा तृणज्वरस्य, चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एनाफिलेक्सिसस्य चिकित्सायां ते एपिनेफ्रिनस्य विकल्पः न भवन्ति ।

येषां एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अभवत् तेषां भविष्यं किम् ?

यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य समये चिकित्सा न भवति तर्हि एनाफिलेक्सिसस्य कारणेन चेतनायाः हानिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवन्तः एपिनेफ्रिन् इत्यनेन शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः स्वस्थतायाः सम्भावना बहु अधिका भवति । भवतः पूर्णपुनर्प्राप्तिः अधिका भवति।

एनाफिलेक्टिक आघातः कियत्कालं यावत् भवति ?

सटीकः समयः व्यक्तितः भिन्नः भवति, परन्तु प्रायः ५ तः ३० निमेषपर्यन्तं शिखरं प्राप्नोति । परन्तु चिकित्सायाम् अपि लक्षणं कदाचित् कतिपयानि घण्टानि यावत् स्थातुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एनाफिलेक्सिसस्य स्वयमेव दूरं गन्तुं न प्रतीक्षितव्यम्। यदा कश्चित् एतादृशी स्थितिः भवति तदा कालः सारस्य भवति। अल्पविलम्बः अपि प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

किं एनाफिलेक्सिसः गच्छति ?

दुर्भाग्येन एनाफिलेक्सिसं जनयन्ति ये एलर्जी आजीवनं भवितुम् अर्हन्ति । एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य शीघ्रं प्रयोगेन एनाफिलेक्टिक-प्रतिक्रियाः नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । परन्तु यदि भवतः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि भवतः आजीवनं एलर्जी भवितुं शक्नोति ।

किं एनाफिलेक्सिसं निवारयितुं शक्यते ?

एनाफिलेक्सिस् पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, परन्तु भवन्तः अकस्मात् एलर्जीकारकस्य सेवनस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अनेकाः पदानि स्वीकुर्वन्ति ।

एते युक्तयः भवन्तं एलर्जीकारकाणां परिहाराय सहायकं भवितुम् अर्हन्ति:

• आहारः:भोजनस्य लेबल् सम्यक् पठन्तु। भोजनालयेषु बहिः भोजनं कुर्वन् भोजने कानि सामग्रीनि सन्ति, तस्य निर्माणं कथं भवति इति पृच्छन्तु । (कदाचित् भवतः एलर्जी नास्ति इति भोजनं यस्मिन् पात्रे भवतः एलर्जी अस्ति तस्मिन् एव पात्रे निर्मितं भवति चेदपि तत् तस्मिन् एव पात्रे निर्मितं भवेत् ।) यदि भवतः बालकस्य एलर्जी अस्ति तर्हि विद्यालयं अन्येभ्यः परिचर्यादातृभ्यः च तस्य विषये सूचयन्तु
• औषधम् : यदि भवतः कस्यापि औषधस्य एलर्जी अस्ति, अथवा पूर्वं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु । ततः ते भवन्तं सुरक्षिततरं विकल्पं दातुं शक्नुवन्ति। यदि विकल्पाः नास्ति तर्हि ते 'औषधविसंवेदनशीलता' इति प्रक्रियां प्रयतन्ते ।
• कीटदंशः - तृणेषु नग्नपदं गमनं परिहरन्तु। अपि च मुक्तकण्टकेभ्यः पिबितुं न बुद्धिमान् यतः तादृशेषु स्थानेषु कीटाः निवसितुं शक्नुवन्ति । उज्ज्वलं पुष्पप्रतिमायुक्तं वस्त्रं धारयितुं, कीटान् आकर्षयितुं शक्नुवन्तः इत्रं, केशतैलं, लोशनं च परिहरन्तु । कीटदंशस्य एलर्जीयुक्तानां जनानां कृते एलर्जीविशेषज्ञाः 'विषप्रतिरक्षाचिकित्सा' इति चिकित्सां प्रदातुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः तीव्र-एलर्जी अस्ति तर्हि यत्र यत्र गच्छसि तत्र तत्र एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शनं स्वेन सह वहन्तु । भवता ज्ञातव्यं यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति। अपि च भवतः मित्राणि परिवारजनानि च कथयन्तु यत् भवतः कुत्र इन्जेक्शन् अस्ति।

'औषधविसंवेदनशीलता' किम् ?

कदाचित्, भवन्तः एलर्जी औषधं सेवितुं अर्हन्ति। सुरक्षितः विकल्पः न स्यात् । अस्थायीरूपेण भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं कर्तुं 'औषधविसंवेदनशीलता' इति प्रक्रिया उपयुज्यते । एलर्जी विशेषज्ञः भवन्तं औषधस्य लघु, वर्धमानमात्राः दास्यति यावत् भवन्तः पूर्णमात्राम् न प्राप्नुवन्ति । औषधं सेवन्ते एव भवितव्यम्। एतत् कुर्वन् भवन्तः अस्थायीरूपेण एलर्जी-रहिताः भवन्ति । औषधं त्यक्त्वा एव पुनः तस्य एलर्जी भवति ।

'विषप्रतिरक्षाचिकित्सा' इति किम् ?

कीटदंशस्य एनाफिलेक्टिकप्रतिक्रियाणां निराकरणाय अथवा महतीं न्यूनीकरणाय एषा अतीव प्रभावी पद्धतिः । एलर्जीविशेषज्ञः भवतः त्वचायाः अधः कीटस्य विषस्य अल्पमात्रायां इन्जेक्शनं करोति । भवद्भिः एतादृशी इन्जेक्शन्-माला प्राप्तव्या। एतेन एलर्जीकारकस्य प्रति भवतः संवेदनशीलता न्यूनीभवति ।

खाद्य-एलर्जी-रोगाणां कृते 'मौखिकप्रतिरक्षाचिकित्सा' किम् ?

एषः नूतनः उपचारः अस्ति। तीव्र-एलर्जी-रोगयुक्तेषु जनासु आहार-संवेदनशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । मौखिकप्रतिरक्षाचिकित्सा एलर्जीविशेषज्ञेन क्रियते यः आहारविसंवेदनशीलतायां विशेषज्ञः अस्ति । वैद्यः प्रथमं भवतः एलर्जीयुक्तस्य आहारस्य अत्यल्पमात्रायां ददाति, ततः क्रमेण कतिपयेषु मासेषु तस्य मात्रां वर्धयति । मौखिकप्रतिरक्षाचिकित्सा खाद्य-एलर्जी-रोगाणां "चिकित्सां" न करोति, परन्तु यदि भवान् अकस्मात् एनाफिलेक्सिस-कारणं भवति तत् आहारं सेवते चेत् प्रतिक्रियायाः तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं शक्नोति येषां जनानां मौखिकप्रतिरक्षाचिकित्सा भवति तेषां एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शनं स्वैः सह एव स्थापयितव्यम् ।

एनाफिलेक्सिसेन सह कथं सम्यक् जीवितुं शक्यते ?

यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः कस्यचित् आहारस्य वा अन्यस्य वा विषये तीव्रः एलर्जी अस्ति तर्हि पूर्वमेव सज्जाः भवन्तु:

• स्वस्य इन्जेक्शनं स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु : स्वस्य एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शन् किट् सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु।
• परिचय-टैग्/आभूषणं धारयन्तु : आभूषणस्य एकं खण्डं धारयन्तु अथवा भवतः एलर्जी इति लिखितं कार्डं भवतः समीपे स्थापयन्तु। एतेन आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं शक्यते ।
• भवतः शॉट् प्राप्तुं विलम्बं मा कुरुत : यदि भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः एपिनेफ्रिन् शॉट् करणीयम्। यावत् प्रतिक्रिया तीव्रा न भवति तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु।
• वैद्यान् वदतु : यदि भवतः औषधेभ्यः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि कस्यापि परीक्षणस्य वा चिकित्सायाः वा पूर्वं स्वचिकित्सकं वदतु, दन्तचिकित्सकं अपि .
• प्रियजनानाम् सूचनां ददातु : भवतः एलर्जीविषये, भवतः एलर्जी केषु उत्प्रेरकेषु च भवतः परिवारं मित्राणि च कथयन्तु। ते एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं कथं ज्ञातुं शक्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अपि च, तान् टीकस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयन्तु येन ते आपत्काले भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

मम एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शन् कदा उपयोक्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि भवतः टीकं प्राप्तुं विलम्बं मा कुरुत। अपि तु एंटीहिस्टामाइन् सेवनार्थं प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव स्वस्य टीकं प्राप्नुत।

भवतः जीवनं शीघ्रं अभिनयस्य उपरि निर्भरं भवति। भवन्तः ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कं कर्तुं वा चिकित्सालयं गन्तुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः । टीका प्राप्तस्य अनन्तरम् अपि भवतः चिकित्सामूल्यांकनस्य, चिकित्सायाः च आवश्यकता भविष्यति ।

यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवन्तः यथार्थतया एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाम् अनुभवन्ति वा तर्हि टीकं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । टीकाप्राप्तेः जोखिमः समये औषधं न प्राप्तुं जोखिमात् बहु न्यूनः भवति ।

यदि भवान् अकस्मात् एपिनेफ्रिन् ऑटोइञ्जेक्टर् इत्यनेन स्वयमेव इन्जेक्शनं करोति तर्हि भवतः रक्तचापः हृदयस्पन्दनं च वर्धयितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा चिकित्सां कुर्वन्तु।

एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य अनन्तरं किं कर्तव्यम् ?

तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा चिकित्सालयं गन्तुं मार्गं अन्वेष्टुम्। यदि भवतः एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ।

कदा मया एलर्जीविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?

एलर्जीविशेषज्ञः वैद्यः भवति यः एलर्जी-रोगयुक्तानां जनानां निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषतया प्रशिक्षितः भवति । यदि भवतः एलर्जी/एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अस्ति, अथवा यदि भवतः मनसि एतादृशः भवितुम् अर्हति तर्हि भवतः एलर्जी विशेषज्ञं द्रष्टव्यम् । ते एलर्जी-कारणम् इति पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य उत्प्रेरकान् च चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । ते भवन्तं चिकित्साविकल्पानां विषये, एलर्जीकारकस्य परिहारस्य विषये अपि वक्तुं शक्नुवन्ति । ते भवन्तं एनाफिलेक्टिक-प्रतिक्रियायाः प्रबन्धनस्य योजनां अपि दातुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः यदृच्छया किमपि एलर्जी-युक्तं वस्तु सेवन्ते ।

यदि मम बालकस्य एलर्जी अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य रक्षणार्थं एतानि पदानि गृह्यताम् ।

• एलर्जीविषये तस्मै सूचयन्तु।
• तस्य टीका अस्ति, तस्य उपयोगं जानाति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• स्वस्य बालस्य विद्यालयस्य कर्मचारिणः एलर्जीविषये सूचयन्तु, तेषां सह चिकित्सायोजनां च साझां कुर्वन्तु।
• यः कोऽपि वयस्कः भवतः बालकस्य परिचर्या करोति सः एलर्जीविषये, टीकस्य उपयोगः कथं करणीयः इति च सूचयन्तु ।

अन्ते किं मनसि स्थापयितव्यम्

प्रतिदिनं खादितस्य आहारस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति इति ज्ञात्वा भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः तीव्रप्रतिक्रियायाः सम्भावना न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शनं कुर्वन्तु । ततः, ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । शीघ्रं एनाफिलेक्सिस-चिकित्सा भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति। यत्र यत्र गच्छसि तत्र तत्र स्वस्य टीकं स्वेन सह वहतु। उत्प्रेरकं परिहरितुं प्रयतध्वम्। यदि भवतः एलर्जी-लक्षणाः सन्ति येषां प्रबन्धनं कठिनं भवति, अथवा यदि भवतः मनसि भवति यत् भवतः एनाफिलेक्टिक-आघातः भवति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` एनाफिलेक्सिस, एलर्जी, एपिनेफ्रीन, एपिपेन, एनाफिलेक्सिक आघात, एलर्जी प्रतिक्रिया, आपत्कालीन