किं भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं चेतनायाः हानिः भयभीताः सन्ति ? संज्ञाहरणस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि शल्यक्रिया , अर्थात् शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत्? अथवा भवतः शीघ्रमेव एकः भविष्यति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि "अनाहार्यता" इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, घबराहटं च सामान्यम् । अनेके प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति यथा "किं अहं पुनः चेतनां प्राप्स्यामि?" तथा "न जानामि किं भविष्यति" इति। परन्तु वस्तुतः अद्यकाले चिकित्साशास्त्रम् अतीव उन्नतम् अस्ति । एतत् संज्ञाहरणं, अथवा यथा वयं चिकित्सायां वदामः, अतीव सुरक्षितं आवश्यकं च वस्तु अस्ति । अतः अद्य केवलं तस्य विषये भवतः सर्वाणि भयानि प्रश्नानि च निवारयितुं तस्य विषये वदामः।

संज्ञाहरणं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनेस्थेसिया एकः प्रक्रिया अस्ति या शल्यक्रियायाः अन्येषु चिकित्साविधिषु वा वेदना न अनुभवितुं साहाय्यं करोति । अस्य कृते प्रयुक्तानि औषधानि संज्ञाहरणानि इति उच्यन्ते ।

एवं चिन्तयतु। यदा अस्माकं शरीरे कुत्रचित् चोटः भवति तदा तंत्रिकाभिः अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतः गच्छति । तदा एव वयं "अहो, तत् दुःखं ददाति" इति अनुभवामः। संज्ञाहरणं यत् कुर्वन्ति तत् अस्थायीरूपेण तस्य संकेतस्य मस्तिष्कं गन्तुं अवरुद्धं भवति । अस्थायीरूपेण भवतः दूरभाषस्य संकेतं कटयितुं इव अस्ति। केचन संज्ञाहरणं भवतः शरीरस्य अल्पभागे एव संकेतान् अवरुद्धयन्ति । अन्ये संज्ञाहरणं भवतः सम्पूर्णशरीरे संकेतान् अवरुद्ध्य गभीरं निद्रां स्थापयन्ति । तथैव वैद्यः शल्यक्रियां विना व्यत्ययेन कर्तुं शक्नोति, भवन्तः च वेदनाम् अनुभवितुं न शक्नुवन्ति ।

संज्ञाहरणस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

भवतः वैद्यः यः प्रकारः संज्ञाहरणं चिनोति सः भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारानुसारं भिन्नः भविष्यति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः। एतत् सुलभतया अवगन्तुं मया एतादृशं सारणी निर्मितम् ।

संज्ञाहरणं कः करोति ?

यदि लघुक्षेत्रं सुन्नं करणं इव सरलं किमपि अस्ति तर्हि शल्यचिकित्सकः तत् कर्तुं शक्नोति। परन्तु प्रमुखशल्यक्रियाणां कृते एकः वैद्यः अस्ति यः अस्मिन् विशेषज्ञः अस्ति। वयं तं संज्ञाहरणविशेषज्ञः इति वदामः |

अस्य संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य सह प्रशिक्षणे वैद्यानाम् एकः दलः भवितुम् अर्हति, यथा प्रमाणितः पञ्जीकृतः नर्ससंज्ञाहरणकर्ता (CRNA) यः संज्ञाहरणविषये विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति

संज्ञाहरणस्य पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शल्यक्रिया सफला भवतु, संज्ञाहरणस्य समस्या नास्ति इति च भवद्भिः कतिपयानि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति ।

• भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु : भवन्तः नियमितरूपेण सेविताः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पोषणपूरकाणि, आयुर्वेदिकानि वा सिंहली औषधानि च अवश्यं वदन्तु । केचन औषधानि संज्ञाहरणद्रव्यैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• उपवासः : प्रायः शल्यक्रियायाः पूर्वं प्रायः ८ घण्टाः यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति कथ्यते । यतो हि भवतः अचेतनकाले भवतः उदरस्य भोजनं भवतः कण्ठे, भवतः फुफ्फुसेषु च पुनः आगन्तुं शक्नोति । एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति। इति तस्य निवारणार्थम् ।
• धूम्रपानं त्यजतु : शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं एकदिनपूर्वं धूम्रपानं त्यक्त्वा हृदयस्य फुफ्फुसस्य च स्वास्थ्याय अतीव उत्तमम् अस्ति । यदि सम्भवं तर्हि सप्ताहद्वयं पूर्वं त्यक्तव्यम्।
• कतिपय औषधानि स्थगयितुं : भवतः चिकित्सकः शल्यक्रियायाः २४ घण्टापूर्वं कतिपयानां जडीबुटीनां औषधानां, तथैव Viagra® इत्यादीनां स्तम्भनविकारस्य औषधानां सेवनं त्यक्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति।
• आवश्यकौषधानां सेवनम् : भवतः वैद्यः भवन्तं उच्चरक्तचापस्य इत्यादीनां कतिपयानां औषधानां सेवनं जलस्य घूंटेन सह सेवितुं वदति । यथा सः वदति तथा कुरुत .

संज्ञाहरणस्य अनन्तरं किं कर्तव्यम् ?

प्रायः भवन्तः लघुप्रक्रियायाः अनन्तरं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदि भवन्तः सामान्यं वा प्रादेशिकसंज्ञाहरणं वा कृतवन्तः तर्हि भवतः स्वस्थतायै किञ्चित् समयः भवति ।

• गृहं कञ्चित् आनयतु : भवन्तः एकः एव कारं चालयितुं न शक्नुवन्ति अतः भवन्तं गृहं चालयितुं कञ्चित् आनयन्तु।
• दिवसं विश्रामं कुरुत : गृहं गत्वा शेषं दिवसं सम्यक् विश्रामं कुरुत।
• २४ घण्टापर्यन्तं एतानि कार्याणि न कुर्वन्तु : सर्वथा वाहनचालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, मद्यं वा न पिबन्तु।
• महत्त्वपूर्णनिर्णयान् न कुर्वन्तु : संज्ञाहरणस्य अनन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं कानूनीदस्तावेजेषु हस्ताक्षरं वा भूमिविक्रयणं वा इत्यादीनि महत्त्वपूर्णानि निर्णयानि न कुर्वन्तु, यतः भवतः मस्तिष्कं अद्यापि पूर्णतया न स्वस्थं जातम्।

संज्ञाहरणस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

अधिकांशतः एते दुष्प्रभावाः अस्थायी भवन्ति, २४ घण्टाभिः अन्तः एव दूरं गच्छन्ति ।

संज्ञाहरणस्य के जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?

श्रीलङ्का सहितं विश्वे कोटिकोटिजनाः प्रतिदिनं अतीव सुरक्षितरीत्या संज्ञाहरणं कुर्वन्ति । परन्तु यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, तथैव केचन अत्यन्तं दुर्लभाः जोखिमाः सन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं, तेभ्यः भयं न कर्तव्यम्।

संज्ञाहरण जागरूकता

एषा अतीव दुर्लभा घटना (सामान्यसंज्ञाहरणं कृत्वा प्रायः १,००० जनानां मध्ये भवति) । यदा भवन्तः शल्यक्रियायाः समये भवतः परितः किं भवति इति अवगताः भवन्ति, परन्तु शरीरं चालयितुं वक्तुं वा असमर्थाः भवन्ति ।

पतितः फुफ्फुसः (Atelectasis) २.

सामान्यसंज्ञाहरणस्य प्रयोगे फुफ्फुसेषु लघुवायुपुटकानि अवरुद्धानि वा द्रवेण पूरितानि वा भवन्ति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतदपि अतीव दुर्लभम् ।

घातक अतितापता

एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति या कुटुम्बेषु प्रचलति । एवं सति शरीरं संज्ञाहरणं औषधं प्रति भयङ्करं प्रतिक्रियां करोति । उच्चज्वरः, मांसपेशीनां संकोचनं च भवति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् संज्ञाहरणस्य एलर्जी अस्ति अथवा एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं संज्ञाहरणविशेषज्ञं अवश्यमेव वक्तव्यम् ।

तंत्रिका क्षति

अत्यन्तं दुर्लभतया तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति, येन अस्थायी वा स्थायी वा जडता, वेदना च भवति ।

पश्चात प्रलाप

वृद्धेषु जनासु एषा स्थितिः अधिका भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् भ्रमः, स्मृतिसमस्या च जनयितुं शक्नोति । प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः एव एतत् निराकृतं भवति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

यदि संज्ञाहरणात् गृहं गत्वा निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।