कियत्कालं यावत् अवसादनिवारकदवानां सेवनं कर्तव्यम् ? सम्यक् ज्ञास्यामः।

यदि भवान् अवसादस्य चिकित्सायाम् औषधं सेवते तर्हि किञ्चित् कालानन्तरं भवान् चिन्तयति यत् "अधुना अहं महत् अनुभवामि। किं मया एतत् औषधं सेवितुं आवश्यकम्? यदि अहम् इदानीं स्थगयामि तर्हि किं भविष्यति? एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। वस्तुतः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति, यतः एतत् किमपि न यत् भवता स्वयमेव निर्मातव्यम्।

औषधस्य सेवनं त्यक्तुं कः उत्तमः समयः ?

अवसादनिवारकदवानां सेवनं सहसा त्यक्तुं न साधु । अपि च, समीचीनसमयात् पूर्वं तान् निवारयितुं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतानि औषधानि भवद्भिः कियत्कालं सेवितुं आवश्यकं भवति तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । अनेके कारकाः एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति ।

• भवतः औषधस्य प्रकारः निर्धारितः अस्ति
• भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य मात्रा
• पूर्वं भवतः कतिवारं अवसादस्य प्रकरणाः अभवन् ?
• पुनरावृत्तेः जोखिमः

सामान्यतया, यदि भवान् स्वस्य प्रथमस्य अवसादस्य प्रकरणस्य औषधं आरभते , चिकित्सामार्गदर्शिकासु उक्तं यत् भवतां लक्षणानाम् पूर्णतया निराकरणानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ४ वा ५ मासान् यावत् औषधं सेवनं निरन्तरं कर्तव्यम्

चिन्तयतु, कदाचित् भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं औषधं अन्वेष्टुं अनेकानि औषधानि प्रयतितव्यानि भवन्ति । ततः च औषधस्य कार्यं कर्तुं भवतः किञ्चित् अन्तरं अनुभवितुं च प्रायः २ तः ३ सप्ताहाः यावत् समयः भवति । भवतः लक्षणं पूर्णतया सुधरितुं भवतः च "अहम् इतः परं विषादितः नास्मि" इति भावः भवितुं ३ तः ६ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः एतत् सर्वं समयं, औषधस्य पूर्णलाभं ​​प्राप्तुं न्यूनातिन्यूनं एकवर्षं यावत् औषधं सेवितुं शक्यते।

परन्तु यदि भवतः दीर्घकालीनः, पुनरावर्तनीयः प्रमुखविषादविकारः (MDD) अस्ति अथवा पूर्वं त्रिवारं अधिकं भवति तर्हि वैद्याः कतिपयवर्षपर्यन्तं चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं अनुशंसन्ति यदि ते मन्यन्ते यत् पुनरावृत्तेः जोखिमः अधिकः अस्ति तर्हि चिकित्सकाः दीर्घकालीनचिकित्सां अपि अनुशंसन्ति ।

स्मर्यतां यत् अवसादस्य औषधं भवतः निद्रां, भवतः ऊर्जास्तरं, भवतः आत्मसम्मानं च इत्यादीनां विषयेषु सुधारं कर्तुं शक्नोति । परन्तु औषधं भवतः पारिवारिकसमस्यानां सम्बन्धसमस्यानां च उत्तरं न भवति। तेषां कृते अन्ये समाधानाः अन्वेष्टव्याः।

यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुम् इच्छन्ति तर्हि कथं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा "ठीकम्, इदानीं भवतः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं समयः" इति निश्चयं कृतवन्तौ तर्हि तस्य कृते अतीव विशिष्टः उपायः अस्ति ।

यदि भवन्तः सहसा औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः शरीरे औषधस्य स्तरः सहसा न्यूनीभवति । एतेन भवतः रोगः पुनः आगन्तुं (पुनरावृत्तिः) भवितुम् अर्हति । आत्महत्याविचाराः इत्यादयः भयानकाः दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः भवद्भिः किं कर्तव्यं यत् भवतः चिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा क्रमेण भवतः औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं योजनां विकसितुं (tapering) . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः एकदा एव सर्वं निवारयितुं न अपितु क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोति । भवतः शरीरात् भिन्नानि औषधानि भिन्न-भिन्न-दरेन निर्मलानि भवन्ति । अतः तेषां सेवनं पूर्णतया त्यक्तुं सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति। अस्मिन् काले भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कृत्वा नूतनानां लक्षणानाम् अथवा दुष्प्रभावानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु ।

अतिरिक्तसमर्थनम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधं क्षीणं कुर्वन् परामर्शदातृणा सह वार्तालापः अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति । दुःखं, न्यूनस्वाभिमानं, सर्वं नकारात्मकरूपेण दृष्ट्वा आदतिः इत्यादीनां विषयाणां प्रबन्धनार्थं परामर्शः महान् उपायः भवितुम् अर्हति । विशेषतः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा इत्यादीनि पद्धतयः भवतः गलत्, नकारात्मकप्रत्ययानां पुनः परीक्षणं, सुधारणं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

दैनन्दिनजीवनशैल्याः विषये अपि चिन्तयन्तु।

• सुष्ठु निद्रां कुरुत।
• पौष्टिकं भोजनं खादनम्
• नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः
• तनावनिवृत्तिविधिनाम् (यथा ध्यानं, योगः) उपयोगः

एतादृशाः सद्वृत्तयः शरीरस्य औषधस्य न्यूनीकरणे तस्य अनुकूलतां प्राप्तुं बहु साहाय्यं करिष्यन्ति ।

औषधं क्षीणं कुर्वन् किं अपेक्षितुं शक्यते ?

केचन जनाः औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं लघु असुविधां दुष्प्रभावं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।

• चक्करः
• श्रम
• फ्लू-सदृशानि लक्षणानि, यथा शीत-शरीर-वेदना वा

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कदाचन लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तेषां तीव्रता कदा च भवति इति टिप्पणीं कृत्वा वैद्यं वदन्तु । सः भवतः औषधं समायोजयितुं शक्नोति यत् असुविधां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अथवा लक्षणानाम् कृते भिन्नं औषधं दातुं शक्नोति ।

परन्तु यदि भवान् सहसा वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं त्यजति तर्हि "Antidepressant Discontinuation Syndrome" इति स्थितिः भवितुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवान् मासद्वयाधिकं यावत् औषधं सेवते तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। ततः सः लक्षणं पुनरावृत्तिः अस्ति वा औषधस्य निरोधात् उत्पन्ना अस्थायी स्थितिः वा इति निर्धारयितुं शक्नोति, तथा च यावत् भवतः शरीरं नूतनपरिस्थितौ समायोजनं न करोति तावत् असुविधां न्यूनीकर्तुं उत्तमं समाधानं दातुं शक्नोति