किं पृष्ठकण्ठनितम्बादिषु कदाचित् नित्यं वेदना, काठिन्यं च भवति । विशेषतः प्रातःकाले जागरणसमये किं भवतः कठोरता, कठोरता च भवति, किञ्चित्कालं यावत् भवतः सम्यक् नत्वा वा गन्तुं वा अपि न शक्यते? एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः एकं सम्भाव्यं कारणं एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिस इति रोगः अस्ति । एतत् नाम श्रुत्वा बहवः जनाः भीताः भवन्ति, परन्तु यदि भवन्तः सम्यक् प्रबन्धयन्ति तर्हि भवन्तः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । अतः, अद्य सरलतया स्पष्टतया च एतस्य विषये वदामः।
किं वस्तुतः एतस्य कारणम् ? (अङ्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसस्य कारणं किं भवितुम् अर्हति)
वैद्याः अद्यापि रोगस्य सटीककारणं ज्ञातुं न शक्तवन्तः, परन्तु वर्तमानसंशोधनेन ज्ञायते यत् एतत् आनुवंशिकपर्यावरणकारकयोः संयोजनेन भवति
अस्मिन् शोधकार्य्ये एकः महत्त्वपूर्णः आविष्कारः HLA-B27 इति प्रतिजनम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रतिजनः अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजितुं शक्नोति । सामान्यतया अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे एतानि वस्तूनि (HLAs) शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुनाम् शरीरे स्वस्थकोशिकासु च भेदं कर्तुं उत्तरदायी भवन्ति । अस्माकं शरीरे सुरक्षारक्षकः इव अस्ति।
परन्तु एषः HLA-B27 इति नामकः किञ्चित् भिन्नः अस्ति । कदाचित् अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां ऊतकानाञ्च आक्रमणं करोति । एङ्किलोसिङ्ग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) इति रोगिणां प्रायः ९०% जनानां एच् एल ए-बी२७ इति एतत् जीनं भवति । अतः व्यक्तिस्य रक्ते अस्य जीनस्य जाँचः एकः परीक्षणः अस्ति यः रोगस्य किमपि शङ्का अस्ति चेत् कर्तुं शक्यते ।
तथापि किञ्चित् महत्त्वपूर्णं अस्ति यत् भवद्भिः अत्र अवश्यं स्मर्तव्यम् । केवलं कस्यचित् HLA-B27 जीनः अस्ति इति कारणेन तस्य अर्थः न भवति यत् तेषां AS अवश्यमेव भविष्यति। अपि च, AS-रोगयुक्तेषु सर्वेषु एतत् जीनं नास्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषः जीनः एव रोगस्य कारणं नास्ति, केवलं प्रमुखः जोखिमकारकः एव ।
एतदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ।
- लिङ्गम् : यद्यपि स्त्रियाः अपि एषः रोगः भवितुम् अर्हति तथापि पुरुषेषु अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- आयुः : यद्यपि कस्मिन् अपि वयसि विकसितुं शक्नोति तथापि प्रायः किशोरावस्थायां आरभ्यते , १७-२० तः ३० वयसः मध्ये ।
किमर्थं निदानार्थं एतावत्कालं भवति ?
प्रायः अस्य रोगस्य समीचीननिदानार्थं वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, मुख्यतया यतोहि अस्य रोगस्य विशेषरूपेण परिचयं कृत्वा एकः "सिद्धः" परीक्षणः नास्ति ।
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति, रक्तपरीक्षां, एक्स-रे वा एमआरआइ इत्यादीनां इमेजिंग् परीक्षणं च आदेशयिष्यति । एतेषां परीक्षणानां कृते बहुकालं न भवति । तथापि निदानविलम्बस्य कारणं यत्,बहवः जनाः भूलवशं मन्यन्ते यत् प्रारम्भिकलक्षणं केवलं सरलं पृष्ठवेदना वा परिश्रमजन्यवेदनाः वा भवन्ति । अतः वैद्यस्य एतस्य शङ्कायाः किञ्चित् समयः भवति । अतः यदि भवतः पृष्ठवेदना निरन्तरं भवति तर्हि तस्य अवहेलनां विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अस्य नवीनतमाः उपचाराः के सन्ति ?
अद्यापि एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिसस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधुना बहवः उत्तमाः उपचाराः सन्ति ये भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने, रोगस्य प्रगतिम् महतीं न्यूनीकर्तुं, आरामदायकं जीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
| उपचारविधिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| वेदनाशामकाः (NSAIDs) २. | एते प्रथमपङ्क्तिचिकित्साः सन्ति । ते वेदना, कठोरता च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं तान् निरन्तरं उपयोक्तुं वदति, न तु केवलं यदा भवतः वेदना भवति तदा एव । तथापि, केवलं भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं एव तेषां उपयोगः महत्त्वपूर्णः , यतः ते गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः, यथा उच्चरक्तचापः, जनयितुं शक्नुवन्ति। |
| TNF अवरोधक | एते जैविकचिकित्सायाः एकः प्रकारः अस्ति । ते शरीरे शोथं न्यूनीकर्तुं, रोगस्य दुर्गतिः निवारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । नियमितवेदनाशामकैः सह तेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते । |
| IL-17 अवरोधक | एषः अन्यः औषधवर्गः अस्ति यः शोथं नियन्त्रयति, यथा TNF अवरोधकाः । एतेषां उपयोगः चिकित्साविधाने अपि भवति । |
| शारीरिक चिकित्सा | एतत् भवता अवश्यमेव कर्तव्यम्। शरीरे वेदना न्यूनीकर्तुं, लचीलतां वर्धयितुं, बलं च वर्धयितुं बहु साहाय्यं करोति । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं शिक्षयिष्यति यत् भवतः मुद्रां निर्वाहयितुम् के व्यायामाः कर्तव्याः। |
| शल्य-चिकित्सा | प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि, भवतः वैद्यः केवलं अत्यन्तं गम्भीरेषु प्रकरणेषु शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति , यथा यदि सन्धिषु व्यापकं क्षतिः अस्ति अथवा नितम्बस्य प्रमुखा समस्या अस्ति। |
लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि
औषधस्य शारीरिकचिकित्सायाः च सह भवतः जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धने बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु : भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् धूम्रपानं सम्पूर्णशरीरस्य कृते दुष्टम् अस्ति। विशेषतः ए.एस.-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते धूम्रपानेन श्वसन-कठिनता इत्यादीनि कार्याणि अधिकानि भवन्ति ।
- उत्तमं मुद्रां स्थापयन्तु : कुर्सिषु उपविश्य स्थित्वा पृष्ठं सीधां स्थापयितुं अभ्यासं कुर्वन्तु। एतेन रोगस्य कारणेन पृष्ठवेदनायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्मिन् विषये शारीरिकचिकित्सा भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
- शीतस्य तापस्य च उपयोगं कुर्वन्तु : सूजनयुक्तेषु सन्धिषु हिमपुटं प्रयोक्तुं सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तापनपट्टिकां प्रयोक्तुं वा उष्णस्नानं कृत्वा कठोरता, वेदना च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- व्यायामः - नियमितव्यायामः लचीलतां निर्वाहयितुं वेदनां न्यूनीकर्तुं च सहायकः भवितुम् अर्हति । प्रतिदिनं अल्पकालं यावत् चलनं, व्यायामं च सद्विचारः । तथापि स्वचिकित्सकं शारीरिकचिकित्सकं वा पृच्छन्तु यत् भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति।
- स्वस्थं आहारं खादन्तु : द्रुतभोजनं, स्निग्धभोजनं, तले खाद्यं च इत्यादीनि आहारपदार्थानि शरीरे शोथं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । तस्य स्थाने फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं, ओमेगा-३-युक्तं मत्स्यं च इत्यादीनि आहारपदार्थानि समाविष्टानि कुर्वन्तु ये शोथं न्यूनीकरोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिसः केवलं सामान्यः पृष्ठवेदना एव नास्ति । दीर्घकालीनः शोथः अस्ति यः मेरुदण्डं, सन्धिं च प्रभावितं करोति ।
- यद्यपि एच् एल ए-बी २७ जीनस्य भवितुं रोगस्य विकासस्य प्रमुखं जोखिमकारकं भवति तथापि येषां सर्वेषां जीनस्य विकासः न भवति ।
- शीघ्रं निदानं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः पृष्ठवेदना, कठोरता च विशेषतः प्रातःकाले निरन्तरं भवति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु .
- यद्यपि चिकित्सायाः सम्पूर्णतया रोगस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं रोगस्य प्रगतिः निवारयितुं च शक्यते । अस्य कृते औषधं, शारीरिकचिकित्सा, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- धूम्रपानं परिहरणं, सम्यक् आसनं, व्यायामं, स्वस्थं आहारं च खादित्वा एतस्याः स्थितिः सफलतया जीवितुं महतीं शक्तिं प्राप्स्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु