किं भवतः अपि उपविष्टस्थानात् उत्थाय पृष्ठस्य अधः तीक्ष्णवेदना भवति ? कदाचित् द्विचक्रिकायाः सवारीं कृत्वा, अथवा घण्टाभिः यावत् कुर्सिषु उपविश्य? एषा अतीव कष्टप्रदं वेदना यत् नित्यकार्यं कर्तुं दुष्करं करोति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां समस्यां वदामः यत् बहवः जनाः कोक्सीडिनिया-रोगेण पीडिताः सन्ति । सरलतया पश्यामः, यथा भवन्तः तत् अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोक्सीडिनिया इति किम् ?
कोक्सीडिनिया भवतः मेरुदण्डस्य अधः स्थिते लघुअस्थि, पुच्छास्थिषु वेदना अस्ति । अस्य अस्थिस्य वयम् 'कोक्सीक्स' इति वदामः । परन्तु यदा वयं वदामः तदा वयं प्रायः तत् 'पुच्छास्थि' इति वदामः । एषः अस्माकं मेरुदण्डस्य अन्तः अस्ति।
चिन्तयतु, अस्य लघु अस्थिस्य महत् कार्यं अस्ति। अस्माकं शरीरस्य भारस्य समर्थनं कर्तुं साहाय्यं करोति, उपविष्टस्य समये अस्मान् स्थिरं स्थापयितुं च साहाय्यं करोति । अपि च अस्माकं श्रोणिक्षेत्रे बहवः स्नायुः, कण्डराः, स्नायुबन्धाः च अस्मिन् अल्पे अस्थिना सह सम्बद्धाः सन्ति । अतः यदि दुःखं भवति तर्हि सामान्यं न, तत् वस्तुतः कष्टप्रदम्।
एषा वेदना पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियः प्रायः पञ्चगुणा अधिका भवति , वृद्धेषु युवाषु च दृश्यते ।
एषा वेदना कथं भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
एषा वेदना व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । केचन जडवेदनाम् अनुभवन्ति, जडवेदना इव । अन्ये तु तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति, यथा छूरेण । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| उपविष्टात् उत्थाय वेदना | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । उपविष्टस्थानात् उत्थाय सहसा वेदना वर्धते । |
| उपविष्टे वेदना | विशेषतः कठिनपृष्ठे उपविष्टे वेदना वर्धते । |
| मल-प्रवाहस्य समये वेदना | केचन जनाः अपि शौचकाले एतत् वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| यौनसम्बन्धे वेदना | एतत् अपि किञ्चित् यत् केषाञ्चन जनानां अनुभवः कर्तव्यः भवति । |
एतेषां मुख्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं केचन जनाः अस्याः वेदनायाः अन्याः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- पृष्ठे अन्यत्र वेदना
- ऊरुतः अधः धावति वेदना (Sciatica) २.
- अनिद्रा
- निराशा
- उद्वेगः
किमर्थम् एषा वेदना भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
- पतनम् : एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति। स्नानगृहे स्खलनं पतनं वा सोपानं वा प्रत्यक्षं प्रहारं कृत्वा अस्य अस्थिस्य क्षतम्, भङ्गः, विक्षेपः वा भवितुम् अर्हति
- पुनरावर्तनीयः तनावः : एषा स्थितिः तदा भवितुं शक्नोति यदा भवान् दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने तिष्ठति, विशेषतः सायकलयात्रिकाणां नौकायात्रिकाणां च । अग्रे पश्चात् च नित्यं नमन्ति येन परितः ऊतकानाम् उपरि तनावः भवति ।
- गर्भधारणं प्रसवश्च : गर्भावस्थायाः तृतीयत्रिमासे शरीरे हार्मोनाः निर्मीयन्ते येन प्रसवः सुलभः भवति । एतेषां हार्मोनानाम् कारणेन कोक्सीक्सस्य तस्य उपरि स्थितस्य कूर्चस्य च मध्ये क्षेत्रं मृदुलचीलं भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु कदाचित् अस्मिन् क्रमे तस्य परितः स्नायुः, स्नायुबन्धाः च प्रसारिताः, आकृष्टाः च भवितुम् अर्हन्ति, येन वेदना भवति ।
- अतिरिक्तभारं वहन् : यथा यथा वयं अधिकं भारं वहामः तथा तथा एतत् लघु अस्थि वयं उपविश्य अधिकं दबावं ददाति । अनेन तस्य पृष्ठं अवलम्ब्य वेदना भवितुम् अर्हति ।
- पर्याप्तं भारं न वहति : आश्चर्यं मा कुरुत, वजनक्षयः अपि एकः कारकः अस्ति। यदा नितम्बक्षेत्रे मेदः न्यूनीभवति तदा अस्थि यत् कुशनिंग् भवति तत् नष्टं भवति । ततः अस्थिः साक्षात् स्नायुषु, स्नायुषु च मर्दयितुं शक्नोति, येन तेषां शोफः (शोथः) भवति ।
- दीर्घकालं यावत् उपविष्टः : ये जनाः एकस्मिन् समये घण्टाभिः उपविशन्ति, यथा कश्चन कार्यालये कार्यं कुर्वन्, परीक्षायाः कृते अध्ययनं कुर्वन् बालकः, चालकः वा, तेषां एषा वेदना अधिका भवति, विशेषतः यदि ते कठिनकुर्सिषु उपविशन्ति
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् बहुषु सन्दर्भेषु अस्य वेदनायाः कारणं न लभ्यते । तदपि सामान्यम् ।
किं गम्भीरं यत् दुर्घटना विना वेदना भवति ?
एतत् पठन् मा भीतव्यम्। यतः भवन्तः यत् वदन्ति तत् अतीव दुर्लभतया भवति।कदाचित्, एषा वेदना कोक्सीक्स-मध्ये विकसितस्य कर्करोगस्य अथवा अस्थिपर्यन्तं प्रसृतस्य कर्करोगस्य (मेटास्टेटिक-कर्क्कटस्य) कारणेन अपि भवितुम् अर्हति परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।
यदि कर्करोगेण वेदना भवति तर्हि अन्ये लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- बाहुपादयोः कटिभागे वा जडता वा संवेदनाहानिः वा ।
- शौचस्य वा मूत्रस्य वा कष्टम्।
- कोक्सीक्सक्षेत्रं हस्ते गृहीतुं शक्यते इति पिण्डी इव अनुभूयते ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .
वैद्यः एतत् कथं ज्ञायते ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये पृच्छति । सः भवन्तं पृच्छति पूर्वं पतनं कठिनं प्रसवं वा। ततः सः क्षेत्रं परीक्षयिष्यति यत् भङ्गः, पिण्डः, संक्रमणः (फोडः वा) अस्ति वा इति।
तदनन्तरं यदि आवश्यकं भवति तर्हि एतादृशानि अनेकपरीक्षाणि अनुशंसितुं शक्नुमः ।
- क्ष-किरणः - अस्थि भग्नम् अस्ति वा इति द्रष्टुं ।
- सीटी स्कैन (Computed Tomography) : अस्थिस्य स्थितिं अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं ।
- MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): सूजनं, संक्रमणं, कैंसरं वा इति जाँचयितुं ।
- अस्थि-स्कैन् : अन्येषां अस्थि-समस्यानां जाँचं कुर्वन्तु ।
एतस्य वेदनायाः चिकित्सायाम् किं कर्तुं शक्यते ?
उपचारः वेदनायाः कारणं तस्य तीव्रता च आश्रितः भवति । अधिकांशतया प्रायः ९०% प्रकरणेषु एषा वेदना गृहे एव कर्तुं शक्यमाणैः सरलैः कार्यैः नियन्त्रयितुं शक्यते ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
- वेदनाशामकाः, शोथनिवारकौषधानि (NSAIDs) : स्वचिकित्सकेन समुचितं वेदनाशामकं पृच्छन्तु ।
- विशेषतकियाः उपयुज्यताम् : विशेषतकियाः सन्ति येषां उपयोगं भवन्तः उपविश्य कर्तुं शक्नुवन्ति। एतान् वयं 'डोनट् तकियाः' अथवा 'कील-आकारस्य जेल् कुशन' इति वदामः । एतेषां प्रयोगेन तस्मिन् कष्टप्रदस्य अस्थिस्य उपरि दबावः न भविष्यति ।
- उष्णजलेन सिञ्चनम् : उष्णजलस्य टबमध्ये किञ्चित्कालं यावत् सिक्तं कृत्वा मांसपेशिनां आरामः भवति, वेदना च न्यूनीभवति ।
- उष्णं वा शीतं वा पुटम् : उष्णजलस्य शीशीं वा हिमपुटं वा वेदनायुक्ते क्षेत्रे २०-३० निमेषान् यावत् दिने अनेकवारं प्रयोजयन्तु ।
- मलमृदुकरणम् : यदि मलप्रवाहस्य समये वेदना भवति तर्हि एतानि वैद्यस्य सल्लाहेन सेवितुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सा चिकित्सा
यदि गृहोपचारैः वेदना न शाम्यति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशेषु अन्येषु चिकित्सासु निर्दिष्टुं शक्नोति ।
- कोक्सीजियल तंत्रिका अवरोधन इन्जेक्शन : १.वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं क्षेत्रे दत्तं स्टेरॉयड्, संज्ञाहरणं च युक्तं इन्जेक्शनम् ।
- मालिशचिकित्सा : एतेन अस्थायी राहतं प्राप्यते ।
- शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशीनां ताननाय, मुद्रां सम्यक् कर्तुं च व्यायामाः क्रियन्ते ।
- एक्यूपंक्चर : १.
- TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) चिकित्सा : १.
शल्य-चिकित्सा
एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते , केवलं यदि अन्यः कोऽपि उपचारः कार्यं न कृतवान्। अस्मिन् कोक्सीक्सस्य भागं वा सर्वं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति । अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना सम्पूर्णतया गमिष्यति इति गारण्टी नास्ति । अतः एतत् अन्तिमः उपायः इति मन्यते ।
किं वेदनानिवारणस्य उपायाः सन्ति ?
यतः एषा वेदना कदाचित् दुर्घटनाजन्यः भवति, तस्मात् सर्वदा तस्य निवारणं कठिनम् अस्ति । परन्तु भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- विशेषतः कठिनपृष्ठेषु एकैकं घण्टाभिः यावत् न उपविशन्तु।
- पतनात् आत्मनः रक्षणं कुरुत।
- गृहस्य तलस्य, पादमार्गेषु च अनावश्यकवस्तूनि न स्थापयन्तु।
- सोपानयोः हस्तरेखाः स्थापयन्तु।
- सोपानं सुप्रकाशितं भवतु।
- गच्छन् स्वस्य दूरभाषं पश्यन् परिहरन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अधिकांशतः एषा वेदना गम्भीरा न भवति । परन्तु यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
| कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् | |
|---|---|
| कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति इति वेदना | यदि कतिपयदिनानि गृहचिकित्सायाः अनन्तरं वेदना न शाम्यति। |
| अन्यत्र वेदना | यदि भवन्तः नितम्बक्षेत्रे अन्येषु वा पृष्ठभागेषु वेदनाम् अनुभवन्ति। |
| ज्वरः | यदि भवतः ज्वरः ३९.४ डिग्री सेल्सियस (१०३ फारेनहाइट्) वा अधिकः अस्ति । |
| जडता वा झुनझुना वा | यदि भवतः अङ्गयोः जडता, शौचस्य/मूत्रस्य कष्टं, वेदनायुक्ते क्षेत्रे पिण्डिः वा भवति तर्हि हस्ते तत् अनुभवन्तु । |
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् वैद्यं दृष्ट्वा समीचीनं निदानं कृत्वा भवतः कृते सर्वोत्तमम् चिकित्सां प्राप्नुवन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोक्सीडिनिया इति सामान्यः रोगः । अधिकांशतः गम्भीरं न भवति ।
- एतत् पतनं, दीर्घकालं आसनं, गर्भधारणं च भवितुम् अर्हति ।
- ९०% प्रकरणेषु गृहे एव कर्तुं शक्यमाणैः सरलैः उपचारैः (उष्णसंपीडनैः, विशेषतकियाणां उपयोगेन) एषा वेदना निवारयितुं शक्यते ।
- यदि कतिपयेषु दिनेषु वेदना न शाम्यति, अन्ये वा लक्षणानि सन्ति यथा ज्वरः जडता वा तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- एतां वेदनां मा अवहेलयतु। भवतः जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतः आवश्यक सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु