भवतः अपि पृष्ठवेदना अस्ति वा ? अत्र गृहे एव राहतं प्राप्तुं उपायाः सन्ति (Lower Back Pain)

"अहो... मम पृष्ठम्..." दिने कतिवारं एतत् वदसि? यद्यपि वयं वृद्धावस्थायां पृष्ठवेदना सामान्या इति मन्यामहे तथापि वास्तविकतायाम् अद्यत्वे बहवः जनाः वयः न कृत्वा एतस्य पृष्ठवेदनायाः पीडिताः भवन्ति । विशेषतः कार्यालये एकैकं घण्टाभिः एकस्मिन् एव स्थाने उपविष्टः, अशुद्धरूपेण भारं उत्थापनं , दीर्घकालं यावत् वाहनचालनं च इत्यादीनां विषयाणां कारणात् एषा स्थितिः अतीव सामान्या अभवत् परन्तु सर्वेषां पृष्ठवेदनायाः भयं न कर्तव्यम्। अधिकतया गृहे एव कर्तुं शक्यमाणैः सरलैः कार्यैः तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

पृष्ठवेदना सामान्या वा ? अथवा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। पृष्ठे वेदना भवति चेत् वैद्यस्य समीपं धावितव्यम् वा ? अथवा गृहे एव स्थातुं श्रेयः ? प्रायः मांसपेशी-तनावः इव किमपि कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भविष्यति । परन्तु केचन जोखिमकारकाः सन्ति येषु अस्माभिः अवश्यमेव ध्यानं दातव्यम्। यदि भवन्तः तादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् स्वशरीरस्य विषये अवगतं भवतु, नूतनं, तीव्रं, असामान्यं वा लक्षणं न उपेक्षितव्यम् ।

अधोलिखितं चार्टं पश्यन्तु। यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि सरलपृष्ठवेदनायाः अपेक्षया किमपि गम्भीरतरं किमपि भवितुम् अर्हति ।

५० वर्षाधिकानां कृते विशेषं ध्यानं दत्तम्

यदि भवतः वयः ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तथा च निम्नलिखितम् भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि यदि भवतः पृष्ठवेदना भवति तर्हि वैद्यं वक्तुं बुद्धिमान् ।

• यदि भवतः पूर्वं कदापि पृष्ठवेदना न अभवत्।
• यदि भवतः कर्करोगस्य अथवा अस्थिरोगस्य इतिहासः अस्ति।
• यदि भवान् मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा दुरुपयोगी अस्ति।

यदि एतत् किमपि भवतः कृते न प्रवर्तते तर्हि पश्यामः यत् भवन्तः गृहे एव अस्याः वेदनायाः निवृत्तिं के सरलमार्गेण प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

गृहोपचार

1. विरामं कुरुत, परन्तु अधिकं न!

यद्यपि पृष्ठवेदना भवति तदा शयने एव स्थातुं सद्विचारः इव भासते तथापि वैद्याः वदन्ति यत् एषः सद्विचारः नास्ति। यावत् वैद्येन विशेषतया न सूचितं तावत् एकस्मिन् समये द्विदिनाधिकं यावत् शयने स्थित्वा भवतः आरोग्यस्य विलम्बः एव भविष्यति । अवसादः, भवतः पादौ रक्तपिण्डः, मांसपेशीनां दुर्बलता च अपि भवितुम् अर्हति ।

अतः, यथाशीघ्रं सामान्यक्रियासु पुनः आगच्छन्तु। चलन्तु, लघुकार्यं कुर्वन्तु। परन्तु किञ्चित्कालं यावत् भारी-उत्थापन-पृष्ठ-तनाव-क्रियाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।

• सुप्ते : यदि पार्श्वे स्वपिते तर्हि जानुयोः मध्ये तकिया स्थापयन्तु । यदि भवन्तः पृष्ठे निद्रां कुर्वन्ति , जानुभ्यां अधः तकियां स्थापयन्तु। एतेन भवतः पृष्ठे दबावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

2. शीत-ताप-चिकित्सा

एषा अतीव सरलः प्रभावी च पद्धतिः अस्ति, परन्तु एतत् सम्यक् कर्तुं आवश्यकम् अस्ति ।

• प्रथमदिनद्वयं (४८ घण्टाः) : प्रथमं शीतस्य उपयोगः भवति । हिमपुटं, अथवा जमेन मटरस्य वा ताम्बूलस्य वा पुटं गृहीत्वा कृशवस्त्रेण वेष्टयित्वा वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् लेपयन्तु एतेन शोफः न्यूनीकरिष्यते, क्षेत्रं जडं भविष्यति, वेदना च निवृत्ता भविष्यति ।
• दिनद्वयानन्तरं : अधुना तापं प्रति स्विच् कुर्वन्तु। उष्णजलपुटेन वा उष्णजले सिक्तेन तौल्येन वा लेपयेत् । तापः क्षेत्रे कठिनस्नायुः शिथिलं करिष्यति, रक्तप्रवाहं सुदृढं करिष्यति , वेदना च न्यूनीकरिष्यति। सप्ताहाधिकं यावत् तापं प्रयोक्तुं बहु लाभप्रदं न भवेत् ।

3. व्यायामः क्रिया च

पृष्ठे वेदना भवति चेत् व्यायामं कर्तुं भीतः अपि व्यायामेन शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् यदा भवतः तीव्रवेदना भवति तदा व्यायामं न कुर्वन्तु। एकदा वेदना किञ्चित् शान्तं जातं चेत् भवन्तः सरलव्यायामान् कर्तुं आरभुं शक्नुवन्ति ये पृष्ठे अतिभारवन्तः न भवन्ति ।

• सर्वोत्तमम् : सरलं, न्यूनप्रभावयुक्तं क्रियाकलापं यथा तरणं, सायकलयानं (स्थिरद्विचक्रिकायां), पादचालनं च।
• योग : अध्ययनेन अपि सिद्धं जातं यत् योगव्यायामेन अल्पकालीनदीर्घकालीनपृष्ठवेदनाभ्यः उत्तमं राहतं प्राप्यते।

परन्तु कस्यापि व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वा भौतिकचिकित्सकं वा पृच्छितुं सर्वाधिकं सुरक्षितं यत् भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति।

4. वेदनाशामकाः

गृहे एव भवन्तः वेदनाशामकानाम् अनेकाः प्रकाराः सन्ति, परन्तु तेषां उपयोगात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति ।

• सामान्यानि वेदनानिवारणानि : एसिटामिनोफेन् (यथा टायलेनॉल, पैनाडोल्) तथा इबुप्रोफेन् (यथा एड्विल्, मोट्रिन्), नेप्रोक्सेन् (यथा एलेव) वेदनानिवारणे सहायकं भवति ।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनां एनएसएआईडी-उपचारानाम् कारणेन केषुचित् जनासु उदरस्य व्रणं वा जठरान्त्रस्य रक्तस्रावः वा भवितुम् अर्हति । अतः एतेषां औषधानां प्रयोगात् पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : सदैव औषधं यथा पुटस्य निर्देशितं तथा वा वैद्येन निर्धारितमात्रायां सेवन्तु । यदि १० दिवसेभ्यः परं भवतः वेदना न शाम्यति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
• क्रीम/स्प्रे : क्रीम, स्प्रे च सन्ति ये वेदनाक्षेत्रे प्रयोक्तुं शक्यन्ते। एते त्वचां प्रति उष्णं शीतलं वा संवेदनं ददति, अस्थायीरूपेण अन्तर्निहितं पृष्ठवेदनाम् उपशमयति ।

5. मनःसमाधानं ध्यानं च

एषः नूतनः विचारः इव भासते, परन्तु भवतः मनः शान्तीकरणेन भवतः शरीरस्य वेदनायां महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । ध्यानादिवस्तूनि भवतः ध्यानं वेदनातः दूरं कृत्वा अन्यस्मिन् किमपि विषये ध्यानं ददति, यथा भवतः श्वसनम् । एतेन भवतः मस्तिष्कं भवतः वेदनां कथं गृह्णाति इति परिवर्तयितुं प्रशिक्ष्यते। भवतः शरीरे यत् शोथं भवति तत् अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति यत् वेदनाम् अधिकं कर्तुं शक्नोति, यतः तनावस्य स्तरः न्यूनः भवति ।