भवन्तः एलर्जी, दम्मा, बहुधा मूत्रं, गतिरोगः वा औषधं सेवन्ते स्यात् । प्रत्येकस्य अवस्थायाः औषधानि भिन्नानि सन्ति चेदपि एतेषु अधिकांशं औषधं समानस्य बृहत् औषधवर्गस्य भवति । सः एव औषधवर्गः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। ते एण्टीकोलिनर्जिक्स् इति उच्यन्ते। भवन्तः एतत् नाम न श्रुतवन्तः स्यात्, परन्तु भवन्तः सम्भवतः एतादृशेषु औषधेषु एकं औषधं सेवन्ते एव ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि एण्टीकोलिनर्जिकौषधानि कानि सन्ति ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रस्य विषये किञ्चित् वदामः । अस्माकं शरीरे तंत्रिकाकोशिकाः परस्परं सन्देशस्य आदानप्रदानं कुर्वन्ति, यथा डाकपालः पत्राणि प्रसारयति । एतान् सन्देशान् वहन्तः रसायनानि वयं न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः । एतादृशः एकः विशेषदूतः एसिटाइलकोलिन् अस्ति |

अस्माकं स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रस्य एकस्मिन् भागे मुख्यतया कार्यं करोति । अस्य नाम Paraasympathetic Nervous System इति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते तथापि तस्य कार्यं अतीव सरलम् अस्ति । अस्माकं शरीरं "विश्रामं पचयितुं च" सज्जीकरोति एव। तस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं हृदयस्पन्दनस्य शान्तीकरणं, लारपाचनरसस्य स्रावः, मूत्राशयस्य कार्यस्य नियन्त्रणं च इत्यादीनि कार्याणि ।

अधुना, Anticholinergic औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् अस्ति यत् ते Acetylcholine इति नामकस्य तस्य दूतस्य कार्ये बाधां जनयन्ति। तत् अवरुद्धयन्ति इत्यर्थः । ततः केचन प्रक्रियाः ये भवतः "विश्रामं पचनं च" कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ते किञ्चित् न्यूनीकृताः भवन्ति । एतत् अस्माकं कृते केषुचित् चिकित्सास्थितौ अतीव उपयोगी भवति ।

एतानि औषधानि कीदृशानि रोगाणि प्रयुज्यन्ते ?

अत्र ६०० तः अधिकाः औषधानि सन्ति येषां एण्टीकोलिनर्जिकगुणाः सन्ति । एतत् केषाञ्चन औषधानां मुख्यं कर्म भवति । अन्येषां दुष्प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति । एतेषां औषधानां मुख्याः उपयोगाः के सन्ति इति पश्यामः।

औषधस्य नाम (उदाहरणम्) २.	मुख्यतया प्रयुक्ताः प्रकरणाः
एट्रोपिन	असामान्यतया मन्दहृदयस्पन्दनस्य (ब्राडीकार्डिया) केषाञ्चन विषाणां च चिकित्सारूपेण ।
बेन्जट्रोपिन, ट्राइहेक्सीफेनिडिल	पार्किन्सन्-रोगेण उत्पद्यमानं कम्पनम् इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थम् ।
डाइफेनहाइड्रामाइन	अनेकेषु एलर्जी-गोल्यः, केषुचित् निद्रा-गोल्यः च सन्ति ।
इप्रैट्रोपियम, टिओट्रोपियम	दम्मा, सीओपीडी इत्यादीनां श्वसनरोगाणां कृते प्रयुक्तेषु इन्हेलरेषु अयं भवति ।
ऑक्सीब्यूटिनिन, सोलिफेनासिन्, टोल्टेरोडिन	नित्यं मूत्रं (Urge Incontinence) मूत्राशयस्य मांसपेशीसंकोचनं च नियन्त्रयितुं क्रीमरूपेण अपि अस्य उपयोगः भवति । अत्यधिकस्वेदस्य (Hyperhidrosis) चिकित्सायाम् अपि क्रीमरूपेण आगच्छति ।
स्कोपोलामाइन्	यात्रायां भवति उदरेण वमनं च (गतिरोगः) भवति ।
ग्लाइकोपाइरोलेट, वेकुरोनियम	शल्यक्रियायाः पूर्वं लारस्य न्यूनीकरणाय, शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां लकवाग्रस्तीकरणाय च अस्य उपयोगः भवति ।

तदतिरिक्तं अवसादस्य केषाञ्चन औषधानां, मनोरोगस्य औषधानां, केषाञ्चन एलर्जी औषधानां (एण्टिहिस्टामाइन्) इत्येतयोः अपि दुष्प्रभावरूपेण एषः एण्टीकोलिनर्जिकगुणः भवितुम् अर्हति

अस्य प्रकारस्य औषधस्य किं किं लाभाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?

लाभाः

एतेषां औषधानां बहवः उपयोगाः सन्ति । कदाचित् ते जीवनरक्षकाः भवन्ति . यथा - कीटनाशकादिविषस्य सेवनसमये एट्रोपिन् इति औषधं चिकित्सारूपेण दीयते । एतत् औषधं हृदयस्पन्दनं पुनः स्थापयितुं अपि साहाय्यं करोति यदा सः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति ।

महत्वपूर्णः:यदि कोऽपि विषं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव रोगी समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् । अधिकसूचनार्थं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अपरपक्षे अस्माकं जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं अपि एतत् औषधं साहाय्यं करोति । कल्पयतु, यः कश्चन वमनभयात् यात्रां परिहरति स्म, सः लघुगुटिकां गृहीत्वा तस्याः यात्रायां विना समस्यां गन्तुं शक्नोति इति कियत् महत्? तथैव एतत् औषधं कस्यचित् पूर्वं शौचालयं बहुधा गन्तुं भीतः आसीत्, सामान्यजीवनं जीवितुं साहाय्यं करोति ।

दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव एतानि एण्टीकोलिनर्जिक औषधानि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, मात्रा, व्यक्तिस्य वयसः, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां आधारेण तानि भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः वृद्धजनानाम् एतानि दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

एतान् दुष्प्रभावान् स्मर्तुं किञ्चित् युक्तिः अत्र अस्ति ।

"खरः इव उष्णः" - शरीरस्य तापमानं वर्धितम्।
"बट् इव अन्धः" - नेत्रयोः पुतलीः विस्तारिताः भवन्ति, येन दृष्टिः धुन्धली भवति ।
"अस्थिवत् शुष्कम्" - लार-अश्रु-उत्पादनं न्यूनीकृतम् ।
"सुपारी इव रक्तः" - त्वचायाः रक्तता।
"टोपीकारः इव उन्मत्तः" - भ्रमः, स्मृतिसमस्याः।

सामान्य दुष्प्रभाव	सरलं व्याख्यानम्
शुष्क मुखम्	लारस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः कारणेन असुविधा ।
धुन्धली दृष्टि	विस्तारितपुतलीकारणात् समीपे द्रष्टुं कष्टम्।
मूत्रमार्गे असमर्थता (Urinary Retention) २.	मूत्राशयस्य मांसपेशीनां शिथिलतायाः कारणेन मूत्रं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं कष्टम्।
मलावरोध	पाचनप्रक्रियाणां मन्दीकरणम् ।
भ्रम/विक्षिप्तता	विशेषतः वृद्धेषु जनासु एतत् भवितुम् अर्हति ।
द्रुतहृदयस्पन्दनम् (Tachycardia) २.	हृदयस्पन्दनस्य वर्धनस्य भावः।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् एतादृशं औषधं प्रयुङ्क्ते तर्हि निम्नलिखितपरिस्थितौ स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि त्वया औषधं सेवितं न ते इष्टं उपशमं न ददाति।
यदि वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य प्रयोगे कष्टं भवति।
यदि औषधस्य दुष्प्रभावाः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयन्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः मुखस्य शुष्ककारणात् भोजने कष्टं भवति, अथवा यदि भवतः दृष्टिः धुन्धलाकारात् वाहनचालने वा पुस्तकपठने वा कष्टं भवति)

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् प्रथमं चिकित्सकस्य परामर्शं विना कदापि किमपि औषधं सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयन्तु वा। एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एतेषां औषधानां विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः कृते कः चिकित्सा श्रेष्ठः, तस्य लाभः, तस्य दुष्प्रभावः च व्याख्यातुं शक्नोति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

एलर्जी, दम्मा, पार्किन्सन्-रोगः, मूत्रस्य समस्याः च इत्यादीनां विविधानां रोगानाम् उपचारार्थं प्रयुक्तानां औषधानां एण्टीकोलिनर्जिक्स् एकः सामान्यः वर्गः अस्ति
एते शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रे एसिटाइलकोलिन् इति रासायनिकदूतस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति ।
मुखस्य शुष्कता, दृष्टिः धुन्धली, कब्जः, भ्रमः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः वृद्धेषु एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति ।
चिकित्सापरामर्शं विना कदापि कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु।
यदि भवतः औषधस्य दुष्प्रभावस्य वा विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव ।