किं भवन्तः रजःखण्डं स्पृशन् अपि छत्रं प्राप्नुवन्ति ? अथवा सहसा कण्डूः आरभ्य रक्तविक्षेपः भवति ? एतादृशेषु कालेषु अस्माकं बहवः औषधालयं गत्वा "एलर्जी-गोली" याचयितुम् अभ्यस्ताः भवन्ति । आम्, एतानि औषधानि शीघ्रं उपशमं ददति। परन्तु, वयं यत् औषधं उपयुञ्ज्महे, अर्थात् एंटीहिस्टामाइन्-इत्यस्य विषये वयं वास्तवतः कियत् जानीमः ? अद्य अस्य विषये सटीकं सरलतया च वदामः।
किम् एतत् एंटीहिस्टामाइन् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एंटीहिस्टामाइन् इति औषधसमूहः अस्ति यः अस्माकं शरीरे हिस्टामाइन् इति रसायनस्य विरुद्धं ("एण्टी" इत्यस्य अर्थः "विरुद्धम्") कार्यं करोति ।
इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् एतत् हिस्टामाइन् किम् अस्ति। हिस्टामाइन् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः उत्पादितः रसायनिकः दूतः अस्ति । अस्य एकं मुख्यं कार्यं अस्ति यत् अस्माकं शरीरं किमपि हानिकारकं 'एलर्जी' इति युद्धं कर्तुं सज्जीकरोति । एलर्जी जनयितुं शक्नुवन्ति तानि वस्तूनि सन्ति- १.
- पर्यावरणस्य वस्तूनि : धूलः, परागः, पालतूपजीविनां डैण्डर्, ढालः।
- कीटदंशः ।
- केचन आहाराः ।
- केचन औषधानि।
यदा एतादृशं किमपि शरीरस्य सम्पर्कं प्राप्नोति तदा हिस्टामाइन् सक्रियः भवति तथा च श्वासः, नासिकास्रावः , नेत्रेषु कण्डूः, शरीरस्य वेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति अतः एंटीहिस्टामाइन् यत् करोति तत् तस्य हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियां अवरुद्धयति। न केवलं एतानि औषधानि केषाञ्चन उदरसमस्यानां कृते अपि उपयुज्यन्ते ।
यद्यपि बहवः एण्टीहिस्टामाइन् औषधाः काउण्टरतः (OTC) उपलभ्यन्ते तथापि केषाञ्चन वैद्यस्य विहितस्य आवश्यकता भवति । अपि च शीत-कासयोः कृते वयं येषु बहवः औषधानि सेवयामः तेषु हिस्टामाइन्-विरोधी औषधानि अपि सन्ति ।
किं एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः केचन प्रकाराः सन्ति ?
आम्, एण्टीहिस्टामाइन्-दवाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः, यत् ते कस्मिन् हिस्टामाइन्-ग्राहके कार्यं कुर्वन्ति इति अवलम्ब्य ।
1. ये H1 रिसेप्टर् अवरुद्धयन्ति : एतानि एव वयं एलर्जी-रोगाणां कृते अधिकतया उपयुञ्ज्महे ।
2. एच् 2 रिसेप्टर् ब्लॉकर्स् : एतेषां उपयोगः मुख्यतया उदरस्य शोथः, जठरशोथः इत्यादीनां स्थितीनां कृते भवति ।
H1 antihistamines - एलर्जी औषधम्
एते H1 ग्राहकाः अस्माकं शरीरे प्रायः सर्वत्र दृश्यन्ते । मस्तिष्ककोशिका, श्वसनमार्गः, रक्तवाहिनी इत्यादिषु स्थानेषु । यदा एते उत्तेजिताः भवन्ति तदा अस्माभिः उक्ताः एलर्जी-लक्षणाः दृश्यन्ते । अतः एतानि लक्षणानि एच् १ एण्टीहिस्टामाइन् इत्यनेन नियन्त्रितानि भवन्ति ।
| एच् १ एंटीहिस्टामाइन् कदा प्रयोगः करणीयः | |
|---|---|
| एलर्जी नासिकाशोथ - (Hay fever) २. | नित्यं श्वासः, नासिकास्रावः। |
| नेत्रयोः रक्तता (Allergic conjunctivitis) २. | एलर्जी रक्तानि, कण्डूयमानानि, जलयुक्तानि च नेत्राणि जनयन्ति । |
| एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएँ | यथा- छत्तं, दाहः, कण्डूः। |
| वमनं च उदरेण च | यात्रायां गतिरोगाय । |
एते एच् १ एण्टीहिस्टामाइन् पुनः द्वयोः समूहयोः विभक्ताः सन्ति । यथा द्वौ पीढौ। प्रथम-पीढी द्वितीय-पीढी च .
प्रथम-पीढीयाः एंटीहिस्टामाइन
एते प्रथमं आविष्कृताः, ते किञ्चित् प्राचीनाः च सन्ति । एतेषां बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् तेषां कारणेन तीव्रः तन्द्रा भवति | अस्य कारणम् अस्ति यत् एतानि औषधानि अस्माकं मस्तिष्के सहजतया प्रविशन्ति । पिरिटोन् (Chlorpheniramine) इति औषधम् अस्य वर्गस्य अस्ति तथा च वयं सर्वे जानीमः।
द्वितीय-पीढी के एंटीहिस्टामाइन
एते नवीनतराः, उन्नततराः प्रकाराः सन्ति । ते अ -निद्रायुक्ताः अशामकाः वा भवन्ति। अतः कार्यं कुर्वन् अथवा अध्ययनं कुर्वन् तेषां उपयोगः सुलभः भवति। सेटिरिजिन्, लोराटाडिन्, फेक्सोफेनाडिन् च अस्य प्रकारस्य औषधस्य उदाहरणानि सन्ति ।
H2 antihistamine - उदरस्य दुःखस्य औषधम्
एते H2 ग्राहकाः मुख्यतया अस्माकं उदरस्य अम्ल-उत्पादककोशिकासु दृश्यन्ते । अत एव एतेषां H2 एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः उदरस्य समस्यायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।
- जठरशोथः
- GERD (chronic acid reflux) - अस्य अर्थः अस्ति यत् उदरस्य अम्लं कण्ठे उपरि आगच्छति ।
- पेप्टिक अल्सर रोग
Famotidine, Cimetidine इत्यादीनि औषधानि अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। न सर्वे एंटीहिस्टामाइन् समानाः भवन्ति । अतएव,
- औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः : काश्चन गोल्यः भोजनेन सह सेवनीयः भवति । केचन एकान्ते ग्रहीतुं शक्यन्ते। यदि नेत्रबिन्दवः अथवा क्रीमः अस्ति तर्हि तस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः ज्ञातव्यः।
- मात्रा : आयुः, वजनं, औषधस्य प्रकारं च अवलम्ब्य मात्रा भिद्यते । भवतः वैद्यः यत् परिमाणं वदति तत् गृह्यताम्।
- कदा ग्रहीतव्यम् : केचन दिवसे एकवारं भवन्ति। केचन दिवसे बहुवारं सेवनस्य आवश्यकता वर्तते। यदि भवतः कश्चन प्रकारः अस्ति यः भवतः निद्रां करोति तर्हि शयनाद् पूर्वं रात्रौ सेवनं श्रेयस्करम्।
- उपयोगस्य अवधिः : केचन औषधानि निरन्तरं सेवितुं शक्यन्ते, परन्तु केचन केवलं कतिपयान् दिनानि यावत् सेवितुं शक्यन्ते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : सर्वाधिकसुरक्षितः उपायः अस्ति यत् भवतः चिकित्सकेन पृच्छन्तु यत् भवतः कृते किं औषधं, मात्रा च उपयुक्ता अस्ति।
एतानि कार्याणि कदापि न कुर्वन्तु!
- मात्रां द्विगुणं न कुर्वन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं एकस्मिन् समये गोल्यद्वयं न सेवन्तु ।
- पूर्वं औषधं न सेवन्तु।
- चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एकस्मिन् समये द्वौ प्रकारौ एंटीहिस्टामाइन् औषधं न सेवनीयम् ।
- ४ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना शीतरोगस्य एंटीहिस्टामाइन् औषधं न दातव्यम् ।
- प्रथमपीढीयाः (निद्रालु) एंटीहिस्टामाइन्-उपचारं सेवन्ते सति यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु . अनेन दुर्घटनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
एण्टीहिस्टामाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु ते व्यक्तितः भिन्नाः भवन्ति ।
| एंटीहिस्टामाइन का प्रकार | सम्भाव्य दुष्प्रभाव |
|---|---|
| प्रथमा पीढी (निद्रायुक्ताः प्रजातयः) २. | तीव्र तन्द्रा, मुखनेत्रे शुष्कता, धुन्धला दृष्टि, चक्करः, मूत्रकष्टम्। |
| द्वितीया पीढी (अल्पनिद्रायुक्ताः प्रकाराः) २. | शिरोवेदना, कासः, कण्ठवेदना, उदरवेदना। (अधिकमात्रायां तन्द्रा भवितुं शक्नोति)। |
| H2 antihistamine (उदरस्य व्यथितस्य कृते) २. | एतेषां दुष्प्रभावाः अल्पाः भवन्ति, परन्तु केषाञ्चन जनानां श्रान्तता, अतिसारः वा कब्जः, शिरोवेदना च भवति । |
जोखिमाः जटिलताः च
यद्यपि औषधालयेभ्यः सुलभतया प्राप्यते तथापि एतत् औषधं यदि अशुद्धरूपेण उपयुज्यते तर्हि भयङ्करं भवितुम् अर्हति । मुख्यं जोखिमं अतिमात्रा अस्ति . अन्यैः औषधैः सह, यथा शामकैः, निद्रागोल्यः च सेवते चेत् एतत् जोखिमं विशेषतया अधिकं भवति ।
अतिमात्रायाः लक्षणम् : १.
- अत्यन्त निद्रा
- अदृश्यानि वस्तूनि दृष्ट्वा (Hallucinations) ।
- चञ्चलता (विशेषतः बालकानां मध्ये) २.
- धुन्धली दृष्टि
- द्रुतहृदयस्पन्दनम् (Tachycardia) २.
- आक्षेपाः
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतेषु कश्चन लक्षणः दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु । अतिमात्रा घातकं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः विषस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु।
अपि च यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एण्टीहिस्टामाइन् सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- मधुमेह
- प्रोस्टेट समस्या (Enlarged prostate) २.
- मिर्गी
- हृदयरोगः
- उच्च रक्तचाप
- मोतियाबिन्दुः
- थाइरॉइड समस्या
गर्भावस्थायां स्तनपानं कुर्वतीनां कृते च सुरक्षितं वा ?
यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं ग्रहीतुं सुरक्षितम् । यद्यपि गर्भावस्थायां केचन एण्टीहिस्टामाइन्-उपचाराः सुरक्षिताः इति ज्ञाताः तथापि भवतः वैद्यः भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं कर्तव्यम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवन्तः निद्रालुप्रकारस्य उपयोगं कुर्वन्ति वा अनिद्रालुप्रकारस्य उपयोगं कुर्वन्ति वा इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।
- चिकित्सकस्य निर्देशान् अथवा औषधपुटे विद्यमाननिर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
- बालकानां कृते ६५ वर्षाधिकानां जनानां च एंटीहिस्टामाइन्-दवाः दत्त्वा अतिरिक्तसावधानीः भवन्तु चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- यदि भवन्तः निद्रां जनयति इति एंटीहिस्टामाइन् सेवन्ते तर्हि वाहनचालनं, खतरनाकयन्त्राणां संचालनं च परिहरन्तु ।
- यदि भवतः अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, गर्भवती अस्ति, अथवा स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि एंटीहिस्टामाइन्-दवाः सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment