गर्भावस्थायां मूंगफलीभोजनं कुशलम् अस्ति वा ? (मूंगफली गर्भधारणं च) शिशुस्य एलर्जी भविष्यति वा ?

एकः मातृत्वेन भवन्तः सम्भवतः भोजनस्य विषये बहु उपदेशं श्रुतवन्तः, किम्? भवन्तः सम्भवतः "नट्स् खादितुं न हितकरं", "एतत् मा खादतु", "एतत् सर्वथा मा खादतु" इत्यादीनि वस्तूनि परिवारेण, मित्रेभ्यः, बन्धुभ्यः च श्रुतवन्तः एतेषु एकं वस्तु यत् बहवः जनाः भयभीताः सन्ति तत् अस्ति यत् मूंगफली, काजू इत्यादीनां नट्स् खादनं भवति । यदि भवान् अपि चिन्तितः अस्ति यत् "यदि अहम् एतानि खादामि तर्हि मम गर्भस्थस्य शिशुस्य एलर्जी भविष्यति वा?", तर्हि चिकित्साविज्ञानम् अस्य विषये वस्तुतः किं वदति इति वदामः।

पूर्वमतस्य अद्यतनस्य च भेदः

वस्तुतः प्रायः विंशतिवर्षपूर्वं २००० तमे वर्षे वैद्याः अपि गर्भिणीभ्यः मातृभ्यः मूंगफली-आदि-अण्डानां परिहाराय उपदेशं दत्तवन्तः । यदि परिवारे कस्यचित् एलर्जी आसीत् तर्हि एषः उपदेशः विशेषतया महत्त्वपूर्णः आसीत् । न केवलं, ते कदाचित् स्तनपानकाले मूंगफली, गोदुग्धं, अण्डं, मत्स्यं च न खादितुम् उपदिशन्ति स्म ।

तदा मया एवम् चिन्तितम् इति कारणं यत् यदा माता एलर्जी-कारणानि आहारपदार्थानि खादति तदा तानि वस्तूनि शिशुं प्रभावितं करिष्यन्ति, भविष्ये शिशुः तेषु आहारपदार्थेषु एलर्जी भवति इति अधिका सम्भावना वर्तते

परन्तु अधुना सा दृष्टिः सर्वथा परिवर्तिता अस्ति। आश्चर्यं यत् एतत् सल्लाहं दत्तस्य अनन्तरं विश्वे मूंगफली-एलर्जी-युक्तानां बालकानां संख्यायां न्यूनता न अभवत्, वस्तुतः संख्यायां वृद्धिः अभवत्! अनेन वैद्याः, शोधकर्तारः च एतस्य विषये पुनर्विचारं कृतवन्तः । तेषां ज्ञातं यत् गर्भावस्थायां एतेषां आहारानाम् परिहारेन शिशुस्य एलर्जी निवारयितुं शक्यते इति सिद्धयितुं प्रमाणं नास्ति |

सरलतया वक्तुं शक्यते स्म यत् 'आहारं हर्तुं' शिशुस्य रक्षणं कर्तुं शक्यते इति । परन्तु अधुना चिन्तितम् अस्ति यत् 'आहारानाम् सम्यक् परिचयः' शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कर्तुं शक्नोति।

नूतनं संशोधनं किम् ?

वर्तमानचिकित्सामतं यत् गर्भवती मातुः एतेषां आहारानाम् परिहारस्य आवश्यकता नास्ति । वस्तुतः लाभप्रदमपि भवेत् ।

अद्यतनकाले एकस्मिन् विशाले अध्ययने किञ्चित् अतीव आश्चर्यजनकं ज्ञातम् यत् यदा गर्भवतीः मातरः येषां मूंगफली-आदि-अङ्गुष्ठानां एलर्जी नासीत्, तेषां सप्ताहे पञ्चवारं वा अधिकवारं मूंगफली-अन्य-अङ्गुष्ठानि वा खादन्ति स्म, तदा तेषां बालकानां अखरोट-एलर्जी-रोगस्य सम्भावना न्यूना भवति स्म

कथं एतत् भवति ? नवीनतमः विचारः अस्ति यत् यदा शिशुः गर्भे एव अस्ति तदा शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्रमेण मातुः भोजनस्य माध्यमेन एतेषां भिन्नानां वस्तूनाम् संपर्कं प्राप्नोति, येन शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तान् "परिचिन्तुं" साहाय्यं करोति टीका इव। अर्थात् शिशुस्य शरीरं एतान् आहारपदार्थान् "खतरनाकशत्रु" इति उपेक्षितुं न अपितु "सामान्य" इति स्वीकुर्वितुं शिक्षते । वयम् एतत् वदामःसहिष्णुतायाः निर्माणम्।

पुरातननवदृष्टिकोणयोः भेदं अधिकं स्पष्टीकर्तुं एतत् सारणीं पश्यन्तु ।

परन्तु, अस्मिन् विषये अवश्यमेव सावधानाः भवन्तु!

एतत् सर्वं उक्त्वा एषः उपदेशः सर्वेषां कृते समानरूपेण न प्रवर्तते । तत्र विशेषः उच्चजोखिमसमूहः अस्ति . अर्थात्,

• यदि भवतः तीव्र-एलर्जी (उदा. दम्मा, एक्जिमा, मूंगफली इत्यादीनां खाद्य-एलर्जी) अस्ति, तर्हि
• अथवा यदि भवतः अत्यन्तं समीपस्थस्य कस्यचित् (स्वस्य माता, पिता, भ्राता वा भगिनी वा) एतादृशी तीव्रः एलर्जी अस्ति।

एतादृशेन पारिवारिक-इतिहासेन भवतः शिशुः अपि एलर्जी-रोगस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुयात् .

एतादृशे सति भवता किमपि दाहं न कर्तव्यम् । मूंगफली इव किमपि खादितुम् पूर्वं निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं ग्रहीतुं सर्वोत्तमम् सुरक्षिततमं च कार्यम् अस्ति । यतः संशोधने काश्चन अनिश्चितताः सन्ति, अतः यदि एतादृशः जोखिमः अस्ति तर्हि सावधानता महत्त्वपूर्णा ।

एलर्जी-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अन्यत् किं कर्तुं शक्यते ?

मूंगफली-कथायाः अतिरिक्तं अधुना अन्यस्य विषयस्य चर्चा अस्ति यत् शिशुषु एलर्जी-जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति: प्रोबायोटिक्स् .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोबायोटिक्स् "उत्तम" जीवाणुः अस्ति ये अस्माकं शरीराय लाभप्रदाः सन्ति । दधि किण्वितदुग्धादिषु ते स्वाभाविकतया दृश्यन्ते । केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् गर्भावस्थायाः विलम्बेन स्तनपानकाले च प्रोबायोटिक्स् सेवनेन शिशुषु एलर्जी (विशेषतः एक्जिमा इत्यादीनां त्वचास्थितीनां) जोखिमः किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्यते

परन्तु अस्मिन् विषये संशोधनं अद्यापि शतप्रतिशतम् पुष्टिः न कृता । अतः सर्वासु गर्भिणीभ्यः अनुशंसितुं पर्याप्तं प्रमाणं नास्ति । तथापि यदि भवतः वैद्यः वदति यत् एतत् कुशलम् अस्ति तर्हि एतादृशं किमपि प्रयत्नेन कोऽपि हानिः नास्ति। किमपि पूरकं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छितुं अत्यावश्यकम्।