भवतः रक्तप्रतिवेदने Hematocrit (Hct) इत्यस्य किं अर्थः ? सरलतया ज्ञातव्यम् !

यदा भवन्तः रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनं गृह्णन्ति तदा तस्मिन् शब्दाः, अक्षराणि, संख्याः च दृष्ट्वा कदाचित् किञ्चित् भयभीताः भवन्ति, किम्? अस्मिन् प्रतिवेदने यस्मिन् CBC, Hct, Hb इत्यादीनि बहुशब्दाः सन्ति, अद्य वयं Hematocrit, अथवा संक्षेपेण Hct इति परीक्षणस्य विषये वदामः। एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति, अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये अपि महत्त्वपूर्णानि सूचनानि अस्मान् ज्ञापयति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा हेमेटोक्रिट् (Hct) परीक्षणं किम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। अस्मिन् भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा रक्तस्य परिमाणस्य कियत् प्रतिशतं रक्तकोशिकाभिः निर्मितम् इति मापनं भवति |

चिन्तयतु, अस्माकं रक्तं एकेन वस्तुना न निर्मितम् अस्ति। अस्य मुख्यभागाः चत्वारः सन्ति- १.

• रक्तकोशिका : एतानि एव अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । तेषां अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति।
• श्वेतरक्तकोशिका : एतानि अस्माकं शरीरस्य रक्षाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः रोगाः, रोगाणुः च युद्धं कुर्वन्ति ।
• प्लेटलेट् : एते एव चोटं भवति चेत् रक्तस्रावं निवारयितुं रक्तपिण्डं च निर्मातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• प्लाज्मा : एषः रक्तस्य द्रवभागः अस्ति । अन्ये सर्वे कोष्ठकाः तस्मिन् प्लवन्ति ।

अतः हेमेटोक्रिट् परीक्षणेन एतेषु सर्वेषु रक्तकोशिकानां प्रतिशतं माप्यते । स्वस्थं भवितुं रक्तकोशिकानां समीचीनमात्रा भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः ते एव शरीरे प्राणवायुः प्राप्नुवन्ति।

वैद्यः कस्मिन् समये एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति ?

कतिपयानि सामान्यकारणानि सन्ति यत् वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं पृच्छति । प्रायः Complete Blood Count (CBC) इति परीक्षणस्य भागरूपेण क्रियते ।

• नियमितचिकित्सापरीक्षायाः भागरूपेण यत् भवद्भिः प्रतिवर्षं कर्तव्यम्।
• यदि भवतः रक्तकोशिकानां प्रभावं जनयति इति रोगस्य लक्षणं भवति (उदाहरणार्थं नित्यं श्रान्तता, विवर्णता, श्वसनस्य कष्टम्) ।
• यदि भवतः पूर्वमेव ज्ञाता रक्तस्य स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु ।

एषा रक्तपरीक्षा कथं भवति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् अस्ति ?

अहो, किमपि भयं न भवति सर्वथा। एतत् अतीव द्रुतं सरलं च कार्यम् अस्ति।

परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। भवन्तः सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति, औषधानि च सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवन्तः सुईभ्यः भीताः सन्ति तर्हि पूर्वमेव दण्डं वदन्तु यत् भवतः रक्तं कुत्र आकृष्टं भविष्यति । ते भवतः आरामं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

रक्तं आकृष्य किं भवति ?

एतदर्थं केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् समयः स्यात् ।

1. प्रथमं चिकित्साकर्मचारिणः भवतः बाहौ (प्रायः भवतः कोणस्य अन्तः) रक्तं आकर्षितुं उत्तमं नाडीं प्राप्स्यति। लघुबालानां कृते प्रायः पार्ष्णिभ्यां रक्तं आकृष्यते ।

2. ततः बाहुस्य उपरिभागं परितः रबरपट्टिका (टूर्निकेट इव) स्थापयित्वा किञ्चित् कठिनं भवति ।

3. सुईप्रवेशस्थानं कपासस्य खण्डेन स्वच्छं कुर्वन्तु।

4. तदनन्तरं वैद्यः सुईं नाडीयां प्रविशति। तस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् दंशकं अनुभवितुं शक्नुवन्ति , परन्तु कतिपयसेकेण्ड् मध्ये गमिष्यति।

5. आवश्यकं रक्तं नलिके सङ्गृह्यते।

6. अन्ते सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा प्लास्टरं प्रयोज्यते।

रक्तदानं कृत्वा गृहं गन्तुं शक्नुथ। गमनात् पूर्वं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कदा प्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति इति। सामान्यतया, भवन्तः २४ घण्टाभिः वा कतिपयेषु दिनेषु वा प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति ।

केचन जनाः रक्तदानानन्तरं किञ्चित् चक्करः अनुभवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि भवतः मनसि तथैव भवति तर्हि तत्रत्यानां जनानां कृते कथयितुं मा भीहि। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

प्रतिवेदने मूल्यानि कथं अवगच्छामि ?

भवतः Hematocrit (Hct) प्रतिवेदनस्य परिणामाः प्रतिशतरूपेण दत्ताः सन्ति। यथा - यदि परिणामः ४५ भवति तर्हि भवतः रक्तस्य ४५% भागः रक्तकोशिका इति भवति ।

एते सामान्यमूल्यानि वयसः लिङ्गस्य च आधारेण भिन्नानि भवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एते सामान्यमूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः स्वस्य परिणामस्य तुलनां स्वस्य प्रतिवेदने सूचीकृतेन "Reference Range" इत्यनेन सह कुर्वन्तु । केचन प्रतिवेदनाः उच्चं (H) मूल्यं न्यूनं (L) मूल्यं वा सूचयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि हेमेटोक्रिट् मूल्यं वर्धते (High Hematocrit) ।

सामान्यतः अधिकं Hct मूल्यं चिकित्सकीयदृष्ट्या Erythrocytosis इति उच्यते | कदाचित् Polycythemia Vera इत्यादिचिकित्सायाः कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकतया तस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरे अधिकानि रक्तकोशिकानि उत्पाद्यन्ते यतोहि शरीरस्य कोशिकानां कृते अधिकाधिकं प्राणवायुः आवश्यकः भवति ।

अनेकाः कारणानि उच्च Hct मूल्यानि जनयितुं शक्नुवन्ति:

• निर्जलीकरणम् : शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति इति भावः ।
• हृदयरोगः : १.
• धूम्रपानम् : १.
• फुफ्फुसरोगाः (Pulmonary fibrosis): १.
• अवरोधक निद्राविश्वासः : १.
• कार्बनमोनोआक्साइड् विषाक्तता : १.
• टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनस्य सेवनम् : १.
• उच्चस्थाने निवसन् : पर्वतीयक्षेत्रेषु वायुः न्यूनः प्राणवायुः भवति इति कारणतः शरीरे अनुकूलतायै अधिकानि रक्तकोशिकानि निर्मीयन्ते ।

यदि हेमेटोक्रिट् मूल्यं न्यूनं भवति (Low Hematocrit) ।

Hct मूल्यस्य न्यूनस्य प्रायः अर्थः भवति यत् भवतः शरीरे पर्याप्ताः स्वस्थाः रक्तकोशिकाः नास्ति । एतां स्थितिं वयं रक्ताल्पता इति वदामः | नित्यं श्रान्तता, दुर्बलता इत्यादीनां लक्षणानाम् कारणात् अनेकेषां जनानां कृते एतत् परीक्षणं कर्तव्यं भवति ।

अन्ये कारणानि ये Hct मूल्ये न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति : १.

• रक्तस्रावः - शरीरस्य अन्तः चोटस्य अन्यस्य वा चिकित्सास्थितेः कारणात् ।
• वृक्करोगः : १.
• थाइरॉइड् रोगः : १.
• ल्युकेमिया इत्यादयः रोगाः : १.
• हाइपोनाट्रीमीया : अस्य अर्थः अस्ति यत् रक्ते सोडियमस्य स्तरस्य न्यूनता भवति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां शरीरे द्रवस्य मात्रायाः वृद्ध्या रक्तकोशिकानां प्रतिशतं तुल्यकालिकरूपेण न्यूनं दृश्यते ।

किं हेमेटोक्रिट्, हीमोग्लोबिन् च द्वौ भिन्नौ पदार्थौ स्तः ?

आम्‌। द्वे इत्यर्थः । भवता एतौ द्वौ अपि भवतः प्रतिवेदने दृष्टौ स्यात्।

• रक्ते रक्तकोशिकानां प्रतिशतं हेमेटोक्रिट् (Hct) इति ।
• हीमोग्लोबिन् (Hb) इति रक्तकोशिकासु प्राणवायुवाहकप्रोटीनस्य परिमाणम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hct इत्यनेन रक्तकोशिकानां विस्तारः कियत् इति माप्यते, Hb इत्यनेन तासु कोशिकासु प्राणवायुवाहकक्षमतायाः परिमाणं माप्यते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : यदि भवान् स्वस्य प्रतिवेदने न्यूनं वा उच्चं वा मूल्यं पश्यति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अथवा निर्जलीकरणादिसरलस्य अस्थायीकारणात् वा भवितुम् अर्हति । अतः दुष्टतमस्य चिन्ता न कृत्वा सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह प्रतिवेदनस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।

केवलं भवतः वैद्यः एव भवन्तं व्याख्यातुं शक्नोति यत् एतेषां परिणामानां वास्तविकः अर्थः किम् अस्ति, अग्रे किं कर्तव्यम् इति, भवतः प्रतिवेदने अन्यैः मूल्यैः सह भवतः लक्षणैः सह तुलनां कृत्वा