किं भवन्तः अपि स्वस्य परिशिष्टस्य विषये चिन्तिताः सन्ति ? अस्य दुर्लभस्य कर्करोगस्य (परिशिष्टकर्क्कटस्य) विषये चर्चां कुर्मः!

यदा भवन्तः परिशिष्टकर्क्कटशब्दं शृण्वन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः किञ्चित् भीताः भवन्ति, किम्? वस्तुतः अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति। परन्तु तस्य विषये किञ्चित् अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। परिशिष्टकर्क्कटः किम्, तस्य विकासः कथं भवति, लक्षणं के, चिकित्साः च इति अवलोकयामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् परिशिष्टकर्क्कटः तदा भवति यदा भवतः परिशिष्टस्य कोशिकानां परिवर्तनं भवति , द्रुतगत्या अनियंत्रितरूपेण च वर्धयितुं आरभते । एतत् परिशिष्टकर्क्कटम् अपि कथ्यते |

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् परिशिष्टं किम् अस्ति। इदं भवतः पाचनतन्त्रस्य भागः अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत्, एतत् भवतः उदरस्य दक्षिणभागे, यत्र क्षुद्रान्त्रं बृहदान्त्रं च संयोजयन्ति तस्य समीपे एकः लघुः, नलीरूपः पुटः अस्ति । वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् निश्चिताः न सन्ति यत् परिशिष्टं किं करोति। केचन मन्यन्ते यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं साहाय्यं करोति | अन्ये वदन्ति यत् एतत् केवलं अवशिष्टं अङ्गम् अस्ति यत् अस्माकं बहु सम्यक् सेवां न करोति।

परिशिष्टकर्क्कटस्य प्रकाराः के सन्ति ?

ठीकम्, अधुना परिशिष्टे कर्करोगस्य प्रकाराः पश्यामः ये विकसितुं शक्नुवन्ति। वस्तुतः परिशिष्टे अनेकाः प्रकाराः अर्बुदाः सन्ति ये सौम्याः घातकाः च विकसितुं शक्नुवन्ति . एते कर्करोगयुक्ताः अर्बुदाः सर्वाधिकं भयङ्कराः सन्ति यतः ते सम्पूर्णे शरीरे वर्धयितुं प्रसारयितुं च शक्नुवन्ति । वैद्याः एतेषां परिशिष्टकर्क्कटानां वर्गीकरणं यस्मात् कोशिकाभ्यः कर्करोगः आरभ्यते तस्य प्रकारस्य आधारेण कुर्वन्ति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• परिशिष्ट एडेनोकार्सिनोमा
• न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर

परिशिष्ट एडेनोकार्सिनोमा (उपकला ट्यूमर) २.

अधिकांशः परिशिष्टकर्क्कटः एडेनोकार्सिनोमाप्रकारस्य भवति । एते अस्माकं अङ्गं आच्छादयति तस्मिन् ग्रन्थि-उपस्थे आरभन्ते । अस्य प्रकारस्य अन्ये अपि कतिपये उपप्रकाराः सन्ति : १.

• म्यूसिनस एडेनोकार्सिनोमा : एषः प्रकारः परिशिष्टस्य आन्तरिकस्तरात् आरभ्यते । ते म्युसिन् इति स्थूलं पदार्थं स्रावयन्ति , यत् श्लेष्मेषु दृश्यते । यद्यपि एते अर्बुदाः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति तथापि ते प्रायः उदरात् परं न प्रसरन्ति ।
• कोलोनिक-प्रकारस्य (nonmucinous) एडेनोकार्सिनोमा : एते अर्बुदाः परिशिष्टस्य अधः अन्तस्य समीपे एव विकसिताः भवन्ति । ते बृहदान्त्रकर्क्कटवत् वर्तन्ते, लक्षणं च अतीव समानम् अस्ति ।
• सिग्नेट रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा : १.एतत् अतीव दुर्लभं, परन्तु कदाचित् परिशिष्टे विकसितुं शक्नोति । एताः कर्करोगकोशिका: बहुमात्रायां म्यूसिन्-इत्यस्य स्रावं कुर्वन्ति, संग्रहयन्ति च । तेषां नाम अस्ति यतोहि सूक्ष्मदर्शकेन दृष्ट्वा एताः कोशिका: वलयवत् दृश्यन्ते ।
• गोब्लेट् सेल् एडेनोकार्सिनोमा : एषः अपि अत्यन्तं दुर्लभः एडेनोकार्सिनोमा प्रकारः अस्ति । अस्य न्यूरोएन्डोक्राइन अर्बुदस्य केचन विशेषताः अपि सन्ति ।

परिशिष्ट न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (Carcinoid Tumors) २.

न्यूरोएन्डोक्राइन अर्बुदः न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका इति विशेषप्रकारस्य कोशिकायां विकसितः भवति | एताः कोशिका: अस्माकं तंत्रिकातन्त्रात् संकेतान् प्राप्य हार्मोनं मुञ्चन्ति । अधिकांशतः एतादृशाः अर्बुदाः अतीव मन्दं वर्धन्ते .

परिशिष्टकर्क्कटः कियत् सामान्यः अस्ति ?

वस्तुतः परिशिष्टकर्क्कटः अतीव अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति . यथा अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं कोटिषु केवलं एकस्मिन् वा द्वयोः वा जनासु एषः रोगः भवति । तत् जनसंख्यायाः १% तः बहु न्यूनम् अस्ति ।

परिशिष्टकर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कदाचित्, भवतः परिशिष्टकर्क्कटः लक्षणं विना भवितुम् अर्हति । अथवा, यावत् अर्बुदः न प्रसृतः तावत् भवन्तः किमपि लक्षणं न लक्षयन्ति । एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• परिशिष्टशोथः (यस्य अर्थः परिशिष्टस्य शोथः संक्रमणः वा) २.
• प्रकोपः , उदरस्य पूर्णतायाः भावः
• जलोदर
• कटिपरिधिः वर्धितः
• उदरस्य श्रोणिस्य वा वेदना
• आन्तरस्य कार्ये परिवर्तनं (विशेषतः अतिसारः ) २.
• उदरेण वमनं च
• भोजनं आरभमाणमात्रेण तृप्तिः ( Early satiety ) .

कदाचित्, परिशिष्टकर्क्कटस्य सह अत्यन्तं दुर्लभा स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्य नाम Pseudomyxoma peritonei (PMP) इति । पीएमपी-मध्ये कर्करोगकोशिका: म्युसिन् इति जेली-सदृशं पदार्थं स्रावयन्ति, येन परिशिष्टस्य सूजनं भवितुम् अर्हति । कालान्तरे प्रफुल्लता, उदरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

परिशिष्टस्य कर्करोगस्य कारणं किम् ?

परिशिष्टकर्क्कटस्य आरम्भः तदा भवति यदा परिशिष्टस्य कोशिकानां उत्परिवर्तनं भवति, अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं च आरभते । परन्तु अद्यापि विशेषज्ञाः निश्चिताः न सन्ति यत् एतस्याः प्रक्रियायाः आरम्भः किं भवति इति ।

जोखिमकारकाः

परन्तु केचन कारकाः परिशिष्टकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वयः:यद्यपि परिशिष्टकर्क्कटः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि ४० तः ६० वयसः मध्ये अयं रोगः अधिकतया ५० वर्षेषु अधिकतया निरूपितः भवति
• लिङ्गम् : महिलानां परिशिष्टस्य न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमरस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• धूम्रपानं वा तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः वा : तम्बाकू-उपयोगेन परिशिष्ट-कर्क्कट-सहितस्य सर्वप्रकारस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• चिकित्सा-इतिहासः : कतिपयानि स्वास्थ्य-स्थितयः, यथा एट्रोफिक-जठरशोथः , घातक-रक्तहीनता, ज़ोलिंगर्-एलिसन-सिण्ड्रोम च, परिशिष्ट-कर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
• कर्करोगस्य पारिवारिक-इतिहासः : अद्यतन-अध्ययनेन ज्ञायते यत् परिशिष्ट-कर्क्कट-रोगेण पीडिताः केचन जनाः कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति इति जीनानि उत्तराधिकाररूपेण प्राप्नुवन्ति । परन्तु एतत् वंशानुगतं वा इति निर्धारयितुं अधिकं संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

परिशिष्टकर्क्कटस्य निदानं कथं भवति ?

प्रायः परिशिष्टकर्क्कटरोगयुक्ताः जनाः परिशिष्टशोथस्य लक्षणैः सह वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति । निदानं प्रायः परिशिष्टस्य च्छेदनस्य अनन्तरं भवति , यत् परिशिष्टस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति । कदाचित्, एते अर्बुदाः अन्यस्य अवस्थायाः परीक्षणस्य समये अथवा शल्यक्रियायाः समये आकस्मिकरूपेण दृश्यन्ते ।

यदि भवतः वैद्यः परिशिष्टकर्क्कटस्य शङ्कां करोति तर्हि सः अधिकानि अनेकानि परीक्षणानि आदेशयिष्यति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• इमेजिंग् परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः CT scan अथवा MRI (magnetic resonance imaging) scan इति आदेशं दातुं शक्नोति। एतेषु परीक्षणेषु भवतः शरीरस्य अन्तः ऊतकानाम् चित्राणि गृह्यन्ते । ते अर्बुदस्य लक्षणं दर्शयितुं शक्नुवन्ति, कर्करोगः प्रसृतः वा इति च । यदा परिशिष्टकर्क्कटः प्रसरति तदा समीपस्थेषु उदर-अङ्गेषु अथवा तान् आच्छादयन्तः ऊतकाः ( peritoneum ) वा प्रसरितुं शक्नोति ।
• लेप्रोस्कोपी : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः उदरस्य लघुचीरद्वारा लेप्रोस्कोप इति दीर्घं कृशं यन्त्रं प्रविशति । तस्मिन् एकः लघुः कॅमेरा परिशिष्टस्य चित्राणि गृहीत्वा पटले प्रदर्शयति ।
• बायोप्सी : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः ऊतकस्य नमूनाम् आदाय विकृतिविज्ञानप्रयोगशालायां प्रेषयति यत् कर्करोगकोशिकानां जाँचः भवति । परिशिष्टात् बायोप्सी ग्रहीतुं किञ्चित् कठिनतरम् अस्ति । अतः यदि कर्करोगः अन्यक्षेत्रे प्रसृतः स्यात् तर्हि वैद्यः तस्मात् क्षेत्रात् नमूना गृह्णीयात् ।
• रक्तपरीक्षाः : १.यदि भवतः बायोप्सी-परिणामेषु परिशिष्ट-कर्क्कटस्य सकारात्मकं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः प्रोटीन-स्तरस्य जाँचार्थं प्रयोगशाला-परीक्षायाः आदेशं दास्यति । कतिपयप्रोटीनानां स्तरः कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

परिशिष्टकर्क्कटस्य चरणाः

कर्करोगस्य अवस्थां ज्ञात्वा वैद्याः कर्करोगः कियत् तीव्रः अस्ति, सर्वोत्तमः चिकित्सायोजना का, चिकित्सायाः परिणामः किं भविष्यति इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।

चिकित्सकाः अर्बुदस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नानां चरणनिर्धारणमापदण्डानां उपयोगं कुर्वन्ति : १.

• एपेण्डिसियल एडेनोकार्सिनोमा : एपेण्डिसियल एडेनोकार्सिनोमास् मञ्चनार्थं चिकित्सकाः TNM स्टेजिंग सिस्टम् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एषा प्रणाली अर्बुदस्य (T) परिमाणं, कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु (N) प्रसृतः वा, दूरस्थेषु अङ्गेषु (M) प्रसृतः वा इति विचारयति । एवं प्रसृतः कर्करोगः मेटास्टेटिक कर्करोगः इति कथ्यते | एते सर्वे कारकाः एकत्र गृहीत्वा एकतः चतुःपर्यन्तं चरणं नियुक्तं भवति । प्रथमः चरणः प्रारम्भिकः कर्करोगः, चतुर्थः चरणः च उन्नतः कर्करोगः ।
• परिशिष्टस्य न्यूरोएन्डोक्राइन अर्बुदः : एतेषां अर्बुदानां चरणः निर्धारितः भवति यत् शल्यक्रियायाः माध्यमेन तेषां पूर्णतया निष्कासनं कर्तुं शक्यते वा इति । ते अर्बुदश्रेणीं (सूक्ष्मदर्शकेन कोशिका: कियत् असामान्यं दृश्यन्ते) अपि पश्यन्ति । यदि भवतः निम्नस्तरीयः अर्बुदः अस्ति (अर्थात् असामान्यकोशिकाः अल्पाः सन्ति) तथा च वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा तत् दूरीकर्तुं शक्नोति तर्हि भवतः पूर्वानुमानं उत्तमम् अस्ति ।

वस्तुतः परिशिष्टकर्क्कटस्य अवस्थानिर्धारणं किञ्चित् जटिलं भवति यतोहि एतावन्तः भिन्नाः प्रकाराः अर्बुदाः सन्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य स्वकीयाः लक्षणाः सन्ति, ये भवतः चिकित्साविकल्पान्, पूर्वानुमानं च निर्धारयन्ति ।

परन्तु आतङ्कं मा कुरुत। भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, अवस्था च भवतः कथं प्रभावं करिष्यति इति व्याख्यातुम् भवतः चिकित्सकं पृच्छन्तु।

परिशिष्टकर्क्कटस्य चिकित्सा कथं भवति ?

परिशिष्टकर्क्कटस्य अनेकाः चिकित्साः सन्ति । मुख्यानि शल्यक्रिया, औषधचिकित्सा च सन्ति । भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सायाः योजनां कर्तुं पूर्वं अनेकाः कारकाः विचारयिष्यति । एतेषु अर्बुदस्य आकारः, अवस्था च, भवतः समग्रस्वास्थ्यं, भवतः व्यक्तिगतप्राथमिकता च सन्ति ।

शल्य-चिकित्सा

परिशिष्टकर्क्कटस्य मुख्यचिकित्सा शल्यक्रिया अस्ति | अत्र अनेकाः शल्यक्रियाविधयः सन्ति : १.

• परिशिष्टच्छेदनम् : १ वा २ सेन्टिमीटर् (एक इञ्चात् न्यूनम्) इत्यस्मात् लघु अर्बुदानां कृते केवलं परिशिष्टस्य निष्कासनं पर्याप्तं भवितुम् अर्हति ।
• हेमिकोलेक्टोमी : बृहत्तरस्य, अधिकगम्भीरस्य अर्बुदस्य कृते हेमिकोलेक्टोमी इति...अतिरिक्तं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्, यथा लेप्रोटॉमी । अस्मिन् प्रक्रियायां परिशिष्टस्य निष्कासनस्य अतिरिक्तं बृहदान्त्रस्य भागः, अनेकाः लसिकाग्रन्थिः च निष्कासिताः भवन्ति ।
• साइटोरिडक्टिव (debulking) शल्यक्रिया : यदि कर्करोगः सम्पूर्णे उदरे प्रसृतः अस्ति तर्हि अधिकविस्तृतशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् शल्यचिकित्सकः यथाशक्ति अर्बुदं निष्कासयति, यस्मिन् कर्करोगः यत्र प्रसृतः अस्ति तत्र अङ्गानाम् अङ्गानाम् अपसारणं भवितुं शक्नोति ।

औषधचिकित्सा

यदि शल्यक्रियाद्वारा कर्करोगः पूर्णतया दूरीकर्तुं न शक्यते तर्हि औषधचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• रसायनचिकित्सा : परिशिष्टात् परं प्रसृतानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं अस्य चिकित्सायाः उपयोगः भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि कर्करोगकोशिकं अवशिष्टं भवेत् तत् अपि मारयति । एतत् औषधं इन्जेक्शनरूपेण गोलीरूपेण वा दातुं शक्यते ।
• अतितापीय इन्ट्रापेरिटोनियल रसायनचिकित्सा (HIPEC): HIPEC एकः विशेषः प्रकारः रसायनचिकित्सा चिकित्सा अस्ति । प्रायः शल्यक्रियायाः समये भवति । अस्मिन् रसायनचिकित्सा औषधानि तापयित्वा उदरगुहायाः अन्तः परिसञ्चरणं भवति । एषः तापः, औषधानां प्रत्यक्षप्रयोगः च रसायनचिकित्सां अधिकं शक्तिशालीं प्रभावी च करोति ।
• लक्षितौषधचिकित्सा : अस्य चिकित्सायाः लक्ष्यं स्वस्थकोशिकानां क्षतिं सीमितं कुर्वन् केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यीकरणं भवति । विशेषौषधानां उपयोगः कतिपयान् जीनान् अथवा प्रोटीनान् लक्ष्यं कर्तुं भवति ये कर्करोगस्य विकासे सहायकाः भवन्ति । परिशिष्टकर्क्कटस्य अस्मिन् प्रकारे चिकित्सायां सेटुक्सिमेब् , बेवासिजुमाब् , रमुसिरुमाब्, पनिटुमुमब् इत्यादीनां औषधानां उपयोगः भवति ।

यदि भवतः परिशिष्टकर्क्कटः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ?

भवतः अनुभवः अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति, यथा अर्बुदस्य प्रकारः, आकारः, ग्रेडः च । भवतः समग्रं स्वास्थ्यं, चिकित्सायाः प्रति भवतः प्रतिक्रिया कथं भवति इति अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

केचन प्रकाराः परिशिष्टकर्क्कटस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यन्ते | यथा, निम्नश्रेणीयाः परिशिष्टस्य न्यूरोएन्डोक्राइन-अर्बुदानां प्रायः शल्यक्रियाद्वारा चिकित्सा कर्तुं शक्यते । सामान्यतया अर्बुदः यथा लघुः भवति तथा तथा चिकित्सायाः माध्यमेन कर्करोगस्य पूर्णतया निवारणस्य सम्भावना अधिका भवति । बृहत् अर्बुदाः शीघ्रं प्रसरन्ति, चिकित्सायाः प्रति अपि प्रतिक्रियां न दातुं शक्नुवन्ति ।

भवतः निदानस्य आधारेण किं किं अपेक्षितव्यम् इति भवतः वैद्यः मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

परिशिष्टकर्क्कटस्य जीवितस्य दरः किम् ?

निम्नस्तरीयपरिशिष्टकर्क्कटस्य पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः ६७% तः ९७% पर्यन्तं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ६७% तः ९७% पर्यन्तं रोगग्रस्ताः जनाः पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि जीविताः सन्ति । अधिक उन्नत-अर्बुदानां कृते अथवा परिशिष्ट-कर्क्कटस्य कृते एषः जीवितस्य दरः बहु न्यूनः भवितुम् अर्हति यस्य निदानं पश्चात् चरणे भवति ।

स्मर्यतां यत् जीवितस्य दरं न पूर्वानुमानं करोति यत् भवन्तः चिकित्सायाः प्रति कियत् उत्तमं प्रतिक्रियां दास्यन्ति वा कियत्कालं यावत् जीविष्यन्ति इति । एतेषु आकृतयः पूर्वं परिशिष्टकर्क्कटरोगेण पीडितानां जनानां अनुभवान् दर्शयन्ति । यतः परिशिष्टकर्क्कटः एतावत् दुर्लभः अस्ति, अतः आयुःप्रत्याशायाः विषये सूचना समीचीना न भवेत् । यदि भवतः जीवितस्य दरस्य विषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः परिशिष्टकर्क्कटस्य लक्षणं अनुभवन्ति, यथा परिशिष्टशोथः, प्रकोपः, उदरवेदना वा , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

यदि भवतः परिशिष्टकर्क्कटरोगः निरूपितः अस्ति तर्हि यदि भवतः लक्षणं परिवर्तते वा अधिकं वा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः यत्किमपि दुष्प्रभावाः भवन्ति तस्य विषये तस्मै वदतु । सः वा भवतः लक्षणानाम् सामना कर्तुं उपायान् सूचयितुं शक्नोति । सः भवन्तं उपशामकसेवासु अपि निर्दिष्टुं शक्नोति। उपशामकचिकित्साव्यावसायिकाः विविधरोगयुक्तानां जनानां (अजीवनघातकरोगाणां च) लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतां कुर्वन्ति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः स्थितिविषये यथाशक्ति ज्ञात्वा भवतः स्वास्थ्यविषये सूचितनिर्णयः कर्तुं साहाय्यं भविष्यति । अत्र भवतः वैद्यं पृच्छितुं केचन प्रश्नाः सन्ति।

• मम कीदृशं परिशिष्टम् अस्ति ?
• अर्बुदः कियत् विशालः अस्ति ?
• मम परिशिष्टकर्क्कटस्य अवस्था, श्रेणी च कः ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• मया कदा चिकित्सा आरब्धा ?
• कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अहं कार्यं कर्तुं शक्नोमि वा ?
• मम साहाय्यार्थं संसाधनाः वा समर्थनसमूहाः वा सन्ति वा?

यदा भवन्तः परिशिष्टस्य कर्करोगः इति ज्ञायन्ते तदा भयभीता अनिश्चितता च भवति इति सामान्यम्। भवतः कथं भवति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः स्थितिविषये भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं शक्नोति, भवतः समर्थनं कुत्र प्राप्तुं शक्नोति इति च वक्तुं शक्नोति। यतः परिशिष्टकर्क्कटः एतावत् दुर्लभः अस्ति, अतः एतेन निदानेन सह भवन्तः एकान्ते इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु त्वं एकः नासि। अन्येषां सह सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति येषां समानानुभवः अभवत् । परिशिष्टकर्क्कटस्य चिकित्सायाः प्रबन्धनस्य च माध्यमेन भवन्तः परस्परं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं परिशिष्टकर्क्कटस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? यद्यपि एषः अतीव दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति तथापि एतस्य विषये अवगतः भवितुम् अर्हति ।

• परिशिष्टकर्क्कटः दुर्लभः रोगः अस्ति । परन्तु यदि भवन्तः एपेण्डिसाइटिस, असामान्य उदरवेदना, सूजनं वा सदृशं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
• परिशिष्टकर्क्कटस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति, प्रत्येकस्य चिकित्सायाः, पुनर्प्राप्तेः च दरः भिन्नः भवति ।
• शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति ।
• तत्र उपचाराः उपलभ्यन्ते । अस्य रोगस्य चिकित्सा शल्यक्रिया, रसायनचिकित्सा, लक्षितचिकित्सा इत्यादिभिः विषयैः भवति ।
• प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु। भवान् एकः नास्ति, साहाय्यं प्राप्तुं स्थानानि सन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दातव्यम्। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् ।

` परिशिष्ट कैंसर, परिशिष्टशोथ, कैंसर लक्षण, कैंसर चिकित्सा, एडेनोकार्सिनोमा, न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर, शल्यक्रिया