एप्रेमिलास्ट् गोल्यः विषये यत् किमपि ज्ञातुम् इच्छन्ति तत् सर्वं!

भवतः कृते वैद्येन `अप्रेमिलास्ट्` इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अथवा भवता एतस्य औषधस्य विषये कुत्रचित् श्रुतं स्यात्। अतः, अद्य वयं `Apremilast` इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति, तथैव वदामः। इदं मित्रेण सह वार्तालाप इव, भयं किमपि नास्ति।

अप्रेमिलास्ट् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एप्रेमिलास्ट् इति शोथनिवारकं औषधम् अस्ति . भवतः शरीरे शोफं, रक्ततां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं मुख्यतया केषां रोगानाम् कृते उपयुज्यते : १.

• गठिया : यदि भवतः सन्धिषु वेदना भवति, सूजनं च भवति तर्हि भवतः गठिया भवितुम् अर्हति । एप्रेमिलास्ट् अस्याः स्थितिः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• सोरायसिसः - केषाञ्चन जनानां त्वचायां रक्ताः, स्केलयुक्ताः पटलाः सन्ति, किम्? अस्य औषधस्य उपयोगः सोरायसिसस्य अपि भवति ।
• बेहसेट् सिण्ड्रोम इत्यस्य कारणेन मुखस्य व्रणाः : एषः किञ्चित् जटिलः रोगः अस्ति । अस्मिन् रक्तवाहिकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति । अनेन मुखस्य व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां मुखव्रणानां कृते अपि एप्रेमिलास्ट् इत्यस्य उपयोगः भवति ।

एतत् औषधं वैद्यैः अन्यरोगाणां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम `ओटेज्ला` इति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Apremilast इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्याः । यदि भवन्तः तान् न वदन्ति तर्हि भवतः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति।

• निर्जलीकरणम् : यदि भवतः शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति अर्थात् भवतः निर्जलीकरणं भवति ।
• वृक्करोगः- यदि भवतः वृक्कसम्बद्धः कोऽपि रोगः अस्ति ।
• मानसिकरोगः - यदि भवतः पूर्वं अवसादादिः मानसिकः रोगः अभवत्, अथवा यदि भवतः सम्प्रति अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः एलर्जी अस्ति अर्थात् यदि भवतः एप्रेमिलास्ट्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते : यदि भवान् पूर्वमेव गर्भवती अस्ति अथवा शिशुं प्राप्तुं आशां कुर्वन् अस्ति।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति : यदि भवन्तः शिशुं स्तनपानं कुर्वन्ति।

किमर्थं भवता एतानि वक्तव्यानि ?

कल्पयतु यत् भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति। तदा एतत् औषधं भवतः शरीरात् सम्यक् न निर्गन्तुं शक्नोति। ततः औषधस्य प्रभावः वर्धते दुष्प्रभावाः च भवन्ति । अपि च यदि भवतः पूर्वं मानसिकसमस्याः आसन् तर्हि एतत् औषधं ताः परिस्थितयः किञ्चित् परिवर्तयितुं शक्नोति । अत एव एतत् सर्वं वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं कथं सेवनीयम्।

• एषा मौखिकगोली अस्ति . काचेन जलेन सह ग्रहीतव्यम् ।
• यथा वैद्येन निर्धारितं तथैव औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । न परिवर्तयतु।
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• निर्धारितसमये निर्धारितान्तरेषु च औषधं सेवन्तु | विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

किं यदि अहं बालकेभ्यः ददामि ?

एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति सति विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आहूय । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव हितकरम् ?

आम्, एतत् स्मर्यताम्। वैद्येन भवतः कृते एव एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति। मित्रेभ्यः परिवारजनेभ्यः वा न ददातु। तेषां अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अहो, कदाचित् वयं अस्माकं औषधं त्यजामः, किं न? यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं समयं पूरयन्तु।
• परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

आम्, केचन औषधानि सन्ति ये Apremilast इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अतः यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयतु ।

समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति केचन मुख्याः औषधाः सन्ति- १.

• मिर्गीरोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः : यथा `कार्बामाजेपिन्`, `फेनोबार्बिटल`, `फेनिटोइन्` इत्यादीनि औषधानि ।
• रिफाम्पिन् - एतत् औषधं सामान्यतया यक्ष्मरोगस्य कृते दीयते ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, जडीबुटी-पूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एते अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

एप्रेमिलास्ट् सेवनकाले कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति , तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं ददातु : यदि भवान् वा भवतः परिवारः वा मानसिकस्थितौ परिवर्तनं लक्षयति, यथा अवसादस्य नूतनप्रारम्भः, आत्महत्याविचाराः, अथवा आकस्मिकचिन्ता, चञ्चलता, चिड़चिडापनं, चिड़चिडापनं, अनिद्रा वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, उदरेण, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । यतो हि अत्यधिकद्रवहानिः निर्जलीकरणं जनयति, यत् यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एप्रेमिलास्ट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतानि पश्यन्ति , तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• मानसिकदशायाः दुर्गतिः, अवसादस्य भावाः।

दुष्प्रभावाः ये सामान्याः सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• अतिसार
• शिरोवेदना - (क्षम्यतां, एतत् जॉर्जियाभाषायां भूलवशं प्रविष्टम्। सिंहलशब्दं सम्यक्: शिरोवेदना )
• वजनक्षयेन सह भूखस्य हानिः
• वमनेच्छा
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (United States Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । (श्रीलङ्कादेशे भवान् तान् स्वचिकित्सकस्य माध्यमेन अथवा स्वास्थ्यमन्त्रालयस्य औषधनियामकप्राधिकरणाय सूचनां दातुं शक्नोति।)

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

औषधं किञ्चित् यत् सावधानीपूर्वकं सम्पादयितुं आवश्यकम् अस्ति।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• ३० डिग्री सेल्सियस (८६ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधः संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

भवतः कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु मनसि स्थापयितुं

ठीकम्, अस्माभिः इदानीं यत् उक्तं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानां महत्त्वपूर्णानां विषयाणां पुनः स्मरणं कुर्मः।

अप्रेमिलास्ट् इति औषधं केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव उपयोक्तव्यम् । यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। कदापि सनकेन औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

इदं सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । अतः यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

` अप्रेमिलास्ट, ओटेज्ला, गठिया, सोरायसिस, औषधि, दुष्प्रभाव, गठिया