किं भवतः बालकस्य क्रीडां आरभ्यतुं पूर्वं एतत् अनिवार्यं (Sports Physical) अस्ति? पश्यामः !

भवन्तः जानन्ति यत् लघुबालानां कृते क्रीडाक्रीडा कियत् उत्तमम् अस्ति। ते स्वस्थाः भवन्ति, ते नूतनान् मित्राणि प्राप्नुवन्ति, ते च एकत्र एकसमूहरूपेण कार्यं कर्तुं शिक्षन्ति। परन्तु भवान् न जानाति यत् बालकस्य क्रीडां क्रीडितुं आरभ्यतुं पूर्वं 'क्रीडाशारीरिक' करणं कियत् महत्त्वपूर्णं यत् ते सुरक्षितरूपेण तत् कर्तुं स्वस्थाः सन्ति इति सुनिश्चितं भवति। तेषां सुरक्षायै एतत् वस्तुतः महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किम् एतत् (Sports Physical) ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्पोर्ट्स् फिजिकल इति चिकित्सापरीक्षा यत् बालस्य क्रीडायां भागं ग्रहीतुं पूर्वं क्रियते यत् ते तस्य कृते योग्याः सन्ति वा स्वास्थ्यस्य किमपि जोखिमं सन्ति वा इति निर्धारयितुं भवति अन्यत् नाम वैद्याः एतत् वदन्ति ``पूर्वभागीदारी शारीरिकमूल्यांकनम् - पीपीई'' इति । परन्तु केवलं ``क्रीडाशारीरिकम्'' इति वदामः ।

अस्य मुख्यं उद्देश्यं भवति यत् बालकः सुरक्षिततया तेषां चयनं क्रीडां कर्तुं शक्नोति इति । कदाचित्, बालस्य काचित् स्वास्थ्यसमस्या भवति यस्य विषये वयं न अवगताः स्मः, या क्रीडनकाले उत्पद्यते । एषा परीक्षा एतादृशानां वस्तूनाम् पूर्वमेव परिचयं कर्तुं साहाय्यं करोति । चिन्तयतु, दीर्घयात्रायाः पूर्वं कारस्य सेवां कृत्वा टायरं पश्यन् इव अस्ति ।

अस्य (Sports Physical) मुख्यतया द्वौ भागौ स्तः : १.

1. चिकित्सावृत्तान्तं ग्रहणम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् बालस्य परिवारस्य च रोगानाम् पूर्वदुर्घटनानां च विषये पृच्छितव्यम्।

2. शारीरिकपरीक्षां करणं : अस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्यः बालकस्य परीक्षणं करोति।

प्रथमाः प्रश्नाः पृष्टाः - भवद्भिः समीचीनविवरणं दातव्यम्! (चिकित्सा इतिहासः) २.

एषः एव क्रीडाशारीरिकस्य प्रथमः महत्त्वपूर्णः च भागः अस्ति । वैद्यः भवन्तं भवतः बालकं च बहु प्रश्नान् पृच्छति। अस्मिन् समये प्रामाणिकः भवितुम्, किमपि न गोपनीयं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्येन निर्णयाः कर्तव्याः भविष्यन्ति।

एते प्रश्नाः प्रायः एकस्मिन् प्रपत्रे भवन्ति। भवन्तः भवतः बालकेन च मिलित्वा एतत् पूरयितुं शक्नुवन्ति। किञ्चित् समयं गृहीत्वा सम्यक् चिन्तयित्वा उत्तरं ददातु।

वैद्यः ये प्रश्नाः पृच्छितुं शक्नोति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• कुटुम्बे गम्भीरः रोगः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (यथा माता, पिता, भ्रातरः, पितामहः) हृदयरोगः, मधुमेहः, आकस्मिकमृत्युः वा अभवत् वा इति यतः केचन रोगाः वंशानुगताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• वर्तमान चिकित्सास्थितयः : यथा, बालस्य दम्मा, मधुमेहमेलिटसः, मिर्गी, सिकलसेललक्षणः इत्यादयः किमपि दीर्घकालीनचिकित्सास्थितयः सन्ति वा ? किं सद्यः एव बालकः कोविड्-१९-संपर्कं प्राप्तवान् ?
• पूर्वं आस्पतेः वासः शल्यक्रिया च : बालकः कदापि आस्पतेः स्थापितः अस्ति वा ? किं तस्य/तस्याः किमपि शल्यक्रियाः कृताः ?
• एलर्जी : १.किं भवतः आहारस्य, औषधस्य, कीटदंशस्य वा एलर्जी अस्ति ?
• पूर्वदुर्घटना : क्रीडां कुर्वन् अन्यसमये वा कदापि भवतः आघातः, मोचः, भङ्गः वा अभवत् वा ?
• व्यायामसम्बद्धा असुविधा : व्यायामं कुर्वन्, धावन्, कूर्दनं वा कुर्वन् कदापि मूर्च्छितः अभवत् वा ? भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अभवत् वा ? किं भवतः श्वसनस्य कष्टम् अभवत् ? किं भवतः चक्करः अभवत् ?
• औषधानि : बालकः किमपि औषधं सेवते वा ? अस्मिन् न केवलं औषधं, अपितु औषधं, विटामिनं, आहारपूरकं च अन्तर्भवति ।
• बालकबालिकानां कृते पृच्छितव्याः विशिष्टाः प्रश्नाः : बालकान् वृषणवेदनायाः विषये पृच्छितुं शक्यते। बालिकानां मासिककालस्य विषये, तेषु किमपि समस्या अस्ति वा इति च पृच्छितुं शक्यते ।
• जीवनशैली : वैद्यः अपि पृच्छति यत् भवान् धूम्रपानं करोति, वेपं करोति, मद्यपानं करोति, मादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति, आहारगोल्यः सेवते, अथवा कार्यक्षमतां वर्धयितुं पूरकं सेवते वा – विशेषतः स्टेरॉयड्। एतेषां विषये सत्यं वक्तुं भवतः बालस्य सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

स्मर्यतां यत् एते प्रश्नाः भवतः न्यायार्थं न, अपितु भवतः बालकस्य सुरक्षितरूपेण क्रीडने साहाय्यं कर्तुं सन्ति।

तदनन्तरं शारीरिकपरीक्षा ।

भवता प्रदत्तां सूचनां श्रुत्वा वैद्यः भवतः बालकस्य परीक्षणं करिष्यति। एतत् शारीरिकपरीक्षा उच्यते । अस्मिन् काले वैद्यः प्रायः निम्नलिखितम् अन्वेषयिष्यति ।

• ऊर्ध्वता भारः च : बालस्य ऊर्ध्वता भारः च तेषां वयसः अनुरूपः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
• रक्तचापः नाडीः च : बालस्य रक्तचापः माप्यते, तथैव नाडीवेगः, लयः च माप्यते ।
• दृष्टिः - एतेन भवतः दृष्टिः कथं वर्तते इति परीक्षितं भविष्यति। केषाञ्चन क्रीडाणां कृते उत्तमदृष्टिः अत्यावश्यकी भवति।
• हृदयं, फुफ्फुसं, उदरं, कर्णं, नासिका, कण्ठम् : हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च श्रवणार्थं स्टेथोस्कोपस्य उपयोगः भवति । उदरं परीक्ष्यते । कर्णनासिकाकण्ठयोः अपि संक्रमणं भवति वा इति परीक्षणं भवति ।
• मुद्रा, सन्धिः, बलं, लचीलता च : बालस्य मेरुदण्डस्य शरीरस्य च आसनस्य परीक्षणं भवति । अङ्गसन्धिषु सम्यक् कार्यं भवति, स्नायुबलं परीक्षितं भवति, शरीरस्य लचीलता च परीक्षिता भवति । क्रीडां कुर्वन् दुर्घटनानां निवारणाय एतानि महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।

किमर्थम् एतत् (Sports Physical) एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "अस्माकं शिशुः सुष्ठु अस्ति, अतः किमर्थम् एतत् अतिरिक्तं जाँचम्?" परन्तु विषयः अस्ति यत्,क्रीडायां एकः समस्या उत्पद्येत यत् वयं पूर्वमेव गुप्तरोगं ज्ञातुं शक्नुमः यस्य विषये वयं न अवगताः भवेम ।

एतत् कल्पयतु। भवतः बालकस्य दम्मा अस्ति, परन्तु तत् गम्भीरतापूर्वकं न गृह्यते। यदि वैद्यः क्रीडाशारीरिकस्य समये एतत् पश्यति तर्हि सः भवतः बालकस्य धावने वा व्यायामे वा सुलभतया श्वसितुम् औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । कदाचित् तान् अपि शिक्षयन्तु यत् कथं इन्हेलरस्य उपयोगः करणीयः, क्रीडायाः पूर्वं काः सावधानताः करणीयाः इति।

अन्यत् तु अस्ति यत् वैद्यः बालस्य क्रीडायाः सम्बद्धानां दुर्घटनानां निवारणाय प्रशिक्षणयुक्तीः दातुं शक्नोति, विशेषप्रकारस्य व्यायामस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, अथवा बालकं शारीरिकचिकित्सायै निर्दिष्टुं शक्नोति एतत् सर्वं बालस्य सुरक्षिततया सुखेन च क्रीडितुं शक्नोति।

कदा कुत्र च एतत् क्रियते ?

सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवतः बालस्य नियमितवैद्यस्य (Family Doctor) समीपं गत्वा एतत् (Sports Physical) करणीयम्। यतः सः वैद्यः भवतः बालकं, तस्य पूर्वरोगान्, तस्य पारिवारिकस्वास्थ्यवृत्तान्तं च बहु सम्यक् जानाति । ततः सः अधिकं समीचीनं मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नोति।

कदाचित् विद्यालयाः एतानि (क्रीडाशारीरिकाः) आयोजनं कुर्वन्ति । ततः विद्यालयस्य सभागृहसदृशे स्थाने ते "स्थानकानि" स्थापयन्ति, प्रत्येकं चिकित्साव्यवसायिकः शारीरिकपरीक्षायाः प्रत्येकं भागं गन्तुं शक्नोति। तदपि साधु, परन्तु सम्भवति चेत् भवतः परिवारवैद्यस्य समीपं गन्तुं सर्वोत्तमम्।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् क्रीडाऋतुः आरम्भात् न्यूनातिन्यूनं ६ सप्ताहपूर्वं स्वस्य क्रीडाशारीरिकं प्राप्तव्यम्। किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? यतः यदि वैद्यः किमपि समस्यां प्राप्नोति तर्हि अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं, चिकित्सां आरभ्य, विशेषज्ञं द्रष्टुं वा समयः भवति । यदा भवन्तः अन्तिमे निमेषे त्वरितरूपेण अन्तः गच्छन्ति तदा भवन्तः तानि कार्याणि सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्ति।

सामान्यतः एतत् (Sports Physical) प्रायः एकवर्षपर्यन्तं वैधं भवति । परन्तु केचन क्रीडासङ्घः प्रतिवारं नूतनं प्रपत्रं भर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । अपि च, यदि भवतः बालस्य स्वास्थ्ये किमपि महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं भवति (उदाहरणार्थं, नूतना चोटः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं) तर्हि भवन्तः पुनः स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा क्रीडनात् पूर्वं अनुमतिं प्राप्तव्याः एतेषां परिवर्तनानां विषये भवतः बालस्य प्रशिक्षकं वा विद्यालयस्य क्रीडाशिक्षकं वा सूचयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि वैद्यः किमपि दोषं पश्यति तर्हि किम् ? चिंता मास्तु!

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, किं यदि वैद्यः किमपि दोषं वदति तर्हि मम बालकः क्रीडितुं न शक्नोति वा?" अधिकांशतः, तत् न भवति। चिंता मास्तु!

अधिकांशः बालकः कुशलः अस्ति, वैद्यः तान् पश्यति, प्रासंगिकप्रपत्रे हस्ताक्षरं करोति, "ठीकम्, भवान् क्रीडितुं शक्नोति" इति च वदति।

केषाञ्चन बालकानां कृते वैद्यः औषधं (उदा. इन्हेलरः) लिखितुं शक्नोति, कतिपयेषु दिनेषु अनुवर्तनपरीक्षायै आगन्तुं वक्तुं शक्नोति, अन्ये केचन विशेषपरीक्षाः कर्तुं वा शारीरिकचिकित्सा इत्यादिचिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं वा शक्नोतिएतत् सर्वं बालस्य सुरक्षितरूपेण क्रीडने साहाय्यं कर्तुं क्रियते ।

अस्य (Sports Physical) मुख्यं उद्देश्यं बालकानां क्रीडां निवारयितुं न, अपितु तेषां सुरक्षिततां स्थापयितुं भवति।

अतीव दुर्लभं यत् वैद्यः "न, अयं बालकः एतत् क्रीडां कर्तुं न शक्नोति" इति वक्तुं शक्नोति। तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् बालकः किमपि क्रीडां कर्तुं न शक्नोति। यथा, यस्य बालकस्य बहुविधं आघातं जातम्, सः रग्बी, फुटबॉल इत्यादि उच्चप्रभावयुक्तं क्रीडां कर्तुं न शक्नोति । तथापि ते अन्यक्रीडाः यथा तरणं वा टेनिस् वा क्रीडितुं शक्नुवन्ति ।

किम् एतत् (क्रीडाशारीरिकम्) पर्याप्तम् ? अथवा मम नियमितवैद्यपरीक्षायाः अपि आवश्यकता अस्ति वा ?

एषः अपि प्रश्नः अस्ति यः बहवः जनाः सन्ति । (Sports Physical) मुख्यतया बालस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः तस्य क्रीडायाः प्रभावं कथं करोति, तस्य कृते सः कियत् उपयुक्तः इति विषये केन्द्रितः अस्ति ।

परन्तु बालस्य समग्रस्वास्थ्यस्य कल्याणस्य च जाँचं कुर्वन्तः नियमितपरीक्षाः अपि अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । एतेषु जाँचेषु टीकाकरणं, वृद्धिपरीक्षणं, पोषणविषये चर्चा च अन्तर्भवति ।

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह समयनिर्धारणं कुर्वन्ति तदा सर्वोत्तमम् अस्ति यत् पृच्छन्तु यत् भवन्तः एकस्मिन् दिने क्रीडाशारीरिकं वार्षिकपरीक्षां च कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति। तथैव वैद्यः भवतः कृते कार्यं कुर्वन् समयं निर्धारयितुं शक्नोति, एकस्मिन् एव भ्रमणकाले उभयम् अपि कर्तुं शक्नोति ।

अतः, स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!

विश्वप्रसिद्धाः क्रीडकाः अपि नियमितरूपेण चिकित्सापरामर्शं परीक्षणं च कुर्वन्ति येन ते सर्वोत्तमरूपेण प्रदर्शनं कुर्वन्ति, स्वस्थाः च भवन्ति । तथैव अस्माकं युवानां क्रीडकानां कृते तेषां सुरक्षां सुनिश्चित्य सुखेन स्वस्थतया च क्रीडितुं क्रीडाशारीरिकं अत्यावश्यकम्।

अतः, यदि भवतः बालकः क्रीडां आरभ्यतुं प्रवृत्तः अस्ति, अथवा नूतनं ऋतुम् आरभुं प्रवृत्तः अस्ति, तर्हि Sports Physical प्राप्तुं न विस्मरन्तु। इदं सर्वाधिकं रक्षणं यत् भवन्तः स्वबालकं दातुं शक्नुवन्ति!

` खेल चिकित्सा परीक्षा, बाल स्वास्थ्य, खेल सुरक्षा, पीपीई, चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, खेल चोट निवारण