किं भवन्तः एलोपुरिनोल् गोल्यः विषये जानन्ति स्म? बवासीरस्य वृक्कपत्थरस्य च निवृत्तिः!

किं भवता कदापि तीव्रसन्धिवेदना वा वृक्कपाषाणः वा अभवत्? अथवा भवता श्रुतं यत् भवतः मित्रस्य बवासीरः इति रोगः अस्ति। एलोपुरिनोल् इति औषधं प्रायः वैद्याः एतादृशेषु सन्दर्भेषु अनुशंसन्ति । अद्य एतत् औषधं किम्, किं करोति, तस्य प्रयोगे किं किं सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः ।

एलोपुरिनोल् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलोपुरिनोल् इति औषधं भवतः शरीरे यूरिक-अम्लस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । यदा शरीरे एतादृशः मूत्राम्लः वर्धते तदा प्रायः बवासीरम् अथवा वृक्कपाषाणादिसमस्याः भवन्ति । कदाचित् कर्करोगरोगिणां चिकित्सायाः अनन्तरं अर्थात् रसायनचिकित्सा इत्यादिषु विषयेषु अनन्तरं शरीरे मूत्राम्लस्य स्तरः सहसा वर्धयितुं शक्नोति एतादृशेषु सति यूरिक-अम्लस्य स्तरं नियन्त्रयितुं एलोपुरिनोल् इत्यस्य उपयोगः भवति । अतः, एतत् औषधं यत् करोति तत् भवतः शरीरे यूरिक-अम्लस्य निर्माणं न्यूनीकरोति । अस्य प्रसिद्धेषु ब्राण्ड्-नामसु एकं ज़ाइलोप्रिम् इति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः भवन्तं भिन्नं नाम ददाति चेदपि तत् एव Allopurinol इति एव। कदाचित् वैद्याः अन्यरोगाणां कृते अपि एतत् औषधं प्रयुञ्जते । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

ठीकम्, भवतः वैद्यः भवतः कृते Allopurinol इति औषधं लिखितवान् इति वदामः। एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि । यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते समानं कार्यं न कुर्वन्ति।

• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति . यतो हि एतत् औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निर्गच्छति । अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं तस्य विषये सूचयितुं आवश्यकम्।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति . यकृत् अपि अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति । अतः यदि तस्य समस्या अस्ति तर्हि तदपि अस्मान् वदतु।
• यदि भवतः allopurinol, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, कृत्रिमवर्णस्य, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् , तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि सूचयन्तु। केषाञ्चन जनानां एकादशाधिकवस्तूनाम् एलर्जी भवति ।
• If you are pregnant or trying to get pregnant , महत्त्वपूर्णं यत् एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं, यतः केचन औषधानि अस्मिन् काले शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वती माता सन्ति , तर्हि भवन्तः स्वशिशुं केषाञ्चन औषधानां विषये अपि कथयन्तु, यतः ते स्तनदुग्धद्वारा गन्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् एतानि सम्यक् वदति तर्हि भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केवलं औषधं सेवितुं न पर्याप्तं, सम्यक् सेवनमपि महत्त्वपूर्णं, किम्?

एलोपुरिनोल् गोल्यः एकेन गिलासजलेन सह मुखेन सेवनीयम् | यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा एव तानि सेवनीयाः । कदाचित् एतत् औषधं भवतः उदरं कठिनं अनुभवितुं शक्नोति। यदि तत् भवति तर्हि भोजनेन सह किञ्चित् क्षीरेण वा गृह्यताम् . एतेन उदरस्य दुःखं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समीचीनसमये समीचीनमात्रायां सेवनं करणीयम् | वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु वा अधिकवारं वा न सेवन्तु।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

आम्, केषुचित् विशेषेषु ६ वर्षाणां बालकानां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसन्ति । परन्तु तस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते . अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु एषः क्रीडा नास्ति अतः भवद्भिः शीघ्रं कार्यं कर्तव्यम् ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति !

वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं विहितवान्। अतः कदापि एतत् औषधं अन्यस्मै न दातव्यम् . भवतः कृते कार्यं करोति इति कारणेन एव अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति। तेषां अन्याः समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिम् त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

अहो, तत् भवति इति कालानि सन्ति। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु . तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु . कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु . अर्थात् गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदि भवान् Allopurinol इत्यस्य सेवनकाले अन्यौषधानि सेवते तर्हि तेषु केषुचित् औषधेषु सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः विविधाः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

एतेन औषधेन सह एतानि न सेवन्तु : १.

• डिडानोसिन् (ddI) - एतत् एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम् अस्ति ।

एतानि औषधानि Allopurinol इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:

• केचन प्रतिजीवनानि, यथा एमोक्सिसिलिन्, एम्पिसिलिन् .
• केचन कर्करोगविरोधी औषधानि।
• केचन औषधानि ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति - उदाहरणार्थं , अजाथियोप्रिन्, साइक्लोस्पोरिन्, मर्कैप्टोप्यूरिन् .
• क्लोरोप्रोपामाइड् - एतत् मधुमेहस्य औषधम् अस्ति ।
• प्रोबेनेसिड् - बवासीरस्य कृते दत्तम् अन्यत् औषधम् ।
• सल्फिन्पिराजोन - बवासीरस्य अन्यत् औषधम् ।
• थिआजाइड् मूत्रवर्धकानि (जलगोल्यः अपि उच्यन्ते) - उदाहरणार्थं , हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् .
• वार्फारिन् - रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधाः अपि स्युः ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिनं, पूरकं च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु . एते भवतः औषधेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे के विशेषाः सावधानताः करणीयाः ?

एलोपुरिनोल् सेवनकाले कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः ।

• भवतः स्थितिं पश्यन् नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु . ततः वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति यत् औषधं कार्यं करोति वा, किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति।
• यदि भवान् बवासीरस्य कृते एतत् औषधं सेवते तर्हि प्रथमं किञ्चित् वेदना अनुभवितुं शक्नोति . सन्धिवेदना सद्यः न गमिष्यतीत्यर्थः । तस्य चिन्ता मा कुरुत। यथानिर्देशं औषधं सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु . वेदना शान्तं भविष्यति, प्रायः २ तः ६ सप्ताहेषु भवन्तः कुशलाः भविष्यन्ति।
• एतत् औषधं सेवन्ते भवन्तः प्रचुरं जलं पिबन्तु | प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं १० तः १२ यावत् बृहत् गिलासाः जलं पिबन्तु । एतेन उदरस्य व्यथां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति तथा च बवासीरस्य अथवा वृक्कपाषाणानां विकासस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।

यदा भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयितुं अर्हन्ति : १.

यदि भवतः त्वचायाः दाहः अस्ति तथा च भवतः शीतलं ज्वरः च भवति , कण्ठस्य वेदना , उदरेण वमनं च , मूत्रे रक्तं भवति , मूत्रस्य कष्टं वा भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम्

• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति . एते औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाणां मासानां वा अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरेन सह दाहः भवति तथा च शीतसदृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु . चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः भवन्ति, त्वक् च छिलितुं आरभते । अथवा यदि भवतः रक्तं, प्रफुल्लितं मुखं वा अधरं वा, कण्ठे वा गुल्फे वा प्रफुल्लितं लसिकाग्रन्थिं, रक्तं प्रफुल्लितं च चकणं वा भवति ।
• यदि भवान् विटामिन-सी-गोल्यः सेवते तर्हि वैद्यस्य परामर्शं विना ताः न सेवन्तु . अत्यधिकं विटामिन-सी-सेवनेन वृक्क-पाषाणानां विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः प्रतीक्ष्यतां यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति।वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयितुं वा परिहरन्तु । सहसा स्थित्वा उपविष्टुं वा परिहरन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति . एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• मद्यपानं भवन्तं अधिकं निद्रां , चक्करं च जनयितुं शक्नोति | उदरस्य समस्यां जनयति, रक्ते यूरिक-अम्लस्य परिमाणं च वर्धयितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु .

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एलोपुरिनोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं सूचयितव्यं यत् -

• एलर्जी — त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः । यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।
• वृक्कक्षतिः — मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः वा शोफः ।
• यकृत्क्षतिः — दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतं वा भूरेण वा मूत्रं, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, असामान्यश्रान्तता च
• त्वक्-दाहः, ज्वरः, सूजनं च लसिकाग्रन्थिः .
• त्वक् रक्तता, फोडा, त्वक् छिलनम् अथवा शिथिलता, मुखस्य परितः सहितम् . एषा यथा पूर्वं उक्तं गम्भीरं स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• अतिसार
• तन्द्रा
• वमनेच्छा
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेषां दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नोति।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु, यस्य अर्थः १५ तः २५ डिग्री सेल्सियस (५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये ।
• प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु . तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु वा न स्थापयन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु . तान् न प्रयोजयन्तु।

अतः, वयं केवलं स्मरामः यत् वयं किं चर्चां कृतवन्तः?

एलोपुरिनोल् इति औषधं शरीरे यूरिक-अम्लस्य स्तरं न्यूनीकरोति, प्रायः गाउट्, वृक्क-पाषाण-आदि-स्थितीनां कृते दीयते ।

• अस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवन्तः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां, भवतः एलर्जी-विषये, भवतः गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति वा इति विषये वैद्यं सूचयितव्यम्
• मात्रां गृह्यताम्, तस्मिन् समये, तथा च यथा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति . यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह क्षीरेण वा सेवितुं शक्यते।
• प्रचुरं जलं पिबितुं मा विस्मरन्तु .
• यदि भवन्तः अन्यौषधानि सेवन्ते तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु , यतः केचन औषधानि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवन्तः त्वक्-प्रतिक्रियाः गम्भीराः वा यकृत्-वृक्क-क्षति-लक्षणं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• सावधानाः भवन्तु यतः एतेन तन्द्रा , चक्करः च भवितुम् अर्हति | मद्यं न पिबेत् ।
• औषधं सम्यक् स्थापयन्तु . बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव दीयते। वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि न कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छन्तु।

आशासे एतानि युक्तयः भवद्भ्यः सहायकानि भविष्यन्ति। स्वस्थ रहिये !

` एलोपुरिनोल, गाउट, गुर्दे में पाषाण, यूरिक अम्ल, औषधि, दुष्प्रभाव