भवतः गुल्फे पिण्डः अस्ति वा ? (Armpit Lump) - चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये चर्चां कुर्मः!

यदि भवन्तः सहसा गुल्फे लघुपिण्डं वा गुल्फं वा प्राप्नुवन्ति तर्हि महती भयस्य भावः भवति, भवेत् तत् स्नानकाले वा शरीरे साबुनीकरणे वा। "किम् एतत्? किं कर्करोगवत् भयंकरं किमपि अस्ति?" भवन्तः एकस्य पश्चात् अन्यस्य विषये चिन्तयन्ति। परन्तु सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एतादृशानां पिण्डानां प्रादुर्भावस्य अधिकांशं कारणं तावत् भयङ्करं न भवति । अतः अद्य एतस्य विषये अवगताः भवामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गुल्फस्य एषः पिण्डः कः ?

गुल्फपिण्डः एकः लघुः, मटरप्रमाणस्य पिण्डः अस्ति यः भवतः गुल्फस्य, भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अन्तःभागे, त्वक् अधः पिण्डी इव अनुभूयते । एते कस्मिन् अपि वयः, लिङ्गं, यौनवृत्तिः वा न कृत्वा भवितुं शक्नुवन्ति ।

यदा भवन्तः पिण्डं स्पृशन्ति तदा किञ्चित् दृढं मृदु वा भवति . कदाचित् भवता निपीडने किञ्चित् अपि चलितुं शक्नोति। अपि च केषुचित् पिण्डेषु वेदना, रक्तता, ज्वरः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ।

गुल्फपिण्डानां मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

यद्यपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति तथापि अधिकांशतः सरलवस्तूनाम् कारणं भवति । तथापि दुर्लभेषु सन्दर्भेषु कर्करोगस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

1. लसिकाग्रन्थिः सूजनम्

एतत् गुल्फपिण्डानां कारणं सर्वाधिकं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लसिकाग्रन्थिः अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः लघुनिरीक्षणस्थानानि इव सन्ति । यदा जीवाणुः विषाणुः वा इत्यादयः रोगाणुः शरीरे प्रविशति तदा एतेषु ग्रन्थिषु अन्तः श्वेतकोशिकाः युद्धं कृत्वा रोगाणुं गृह्णन्ति । यथा यथा युद्धं कुर्वन्ति तथा तथा ग्रन्थिः अस्थायीरूपेण प्रफुल्लिता भवति । शीता वा फ्लू इत्यादिसामान्यरोगेण अपि गुल्फकण्ठपिण्डाः प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति । अपि च, फ्लू-शॉट् इत्यादीनां केषाञ्चन टीकानां प्राप्तेः अनन्तरं यत्र टीका दत्ता तत्र पार्श्वे गुल्फ-पिण्डाः प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति । एते प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः यावत् स्वयमेव गच्छन्ति ।

2. त्वचा तथा केशकूपस्य विषयाः

अस्माकं गुल्फाः संवेदनशीलः क्षेत्रः अस्ति यः बहु स्वेदं करोति, केशकूपाः च सन्ति । अतः, अस्मिन् क्षेत्रे समस्यानां उत्पत्तेः सम्भावना अधिका अस्ति ।

• अवरुद्धाः अथवा संक्रमिताः केशकूपाः : कदाचित्, गुल्फयोः मुण्डनं वा मोमकरणं वा इत्यादीनि वस्तूनि केशकूपस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन जीवाणुः प्रविश्य संक्रमितः भवति एतेन वेदनापूर्णाः, रक्ताः उल्टाः (गांठाः वा फोडाः वा) भवितुम् अर्हन्ति । हिड्राडेनाइटिस सुप्पुरेटिवा इति रोगः दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति ।
• फोडाः/कार्बन्कल्स् : एते कष्टप्रदाः, पूतिपूर्णाः संक्रमणाः सन्ति ये केशकूपेषु भवन्ति ।
• पुटीः - एते लघुपुटाः सन्ति ये त्वचायाः अधः निर्मीयन्ते, द्रवादिभिः वा पूरिताः । ते प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति ।
• अन्तःवृद्धाः केशाः : १.मुण्डनानन्तरं केचन केशाः ऋजुतया न वर्धन्ते, अपितु पुनः त्वक् मध्ये वर्धन्ते । अनेन क्षेत्रं लघुगुल्मवत् प्रफुल्लितं भवितुम् अर्हति ।

3. कर्करोगः अकर्क्कटः च अर्बुदः

एतत् एव वस्तु यत् सर्वेषां अधिकं भयम् अस्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् गुल्फस्य प्रत्येकं पिण्डं कर्करोगं न भवति।

• कर्करोगस्य स्थितिः : दुर्लभतया गुल्फस्य पिण्डिकाः स्तनकर्क्कटस्य, लिम्फोमा, ल्युकेमिया इत्यादीनां कर्करोगाणां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एते प्रायः दुःखहीनाः, कठिनाः, स्थावराः च भवन्ति .
• सौम्य अर्बुदः : एते सौम्य अर्बुदाः सन्ति । यथा - `लिपोमा` मेदःकोशिकानां सङ्ग्रहेण निर्मितः अर्बुदः । स्पृष्टे एते मृदुः, रबररूपाः, सुलभतया चालनीयाः च भवन्ति । `फाइब्रोएडेनोमा` अन्यः सौम्यः अर्बुदः अस्ति यः स्तने विकसितुं शक्नोति ।

4. चोटः

व्यायामकाले मांसपेशीकर्षणेन, गुरुवस्तूनाम् उत्थापनेन, पतनादिदुर्घटनायाः गुल्फक्षेत्रे चोटस्य कारणेन वा क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति, पिण्डी इव अनुभूयते च

कथं भवन्तः रूक्षं विचारं प्राप्नुवन्ति यत् पिण्डः भयङ्करः अस्ति वा न वा?

यदि भवान् स्वयमेव निर्णयं कर्तुं न शक्नोति चेदपि अधोलिखितं सारणी भवन्तं केषाञ्चन लक्षणानाम् रूक्षं विचारं दातुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् एषः चिकित्सापरामर्शस्य विकल्पः नास्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि गुल्फे पिण्डं दृष्ट्वा आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति तथापि यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि पिण्डः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् तत्र अस्ति .
• यदि पिण्डी बृहत् भवति इव अनुभूयते .
• यदि स्पृष्टे शिला इव कठिनं भवति , परितः न गच्छति |
• यदि पिण्डः अन्यैः लक्षणैः सह भवति, यथा ज्वरः, अस्वस्थता, रात्रौ स्वेदः च .
• यदि एकदा निष्कासितः पिण्डः पुनः तस्मिन् एव स्थाने वर्धते |
• यदि पिण्डः वेदनायुक्तः अथवा सहसा दुःखदः भवति।

भवतः वैद्यः पिण्डस्य परीक्षणं करिष्यति, आवश्यके सति अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा कदाचित् बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा करिष्यति, यस्मिन् पिण्डस्य लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति तदा एव सम्यक् कारणं निर्धारयितुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

पिण्डस्य कारणानुसारं चिकित्सा भवति ।

• सावधानप्रतीक्षा : यदि सूजनं संक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं सल्लाहं दास्यति यत् तस्य चिकित्सां विना स्वयमेव स्वस्थतां प्रतीक्ष्यताम्
• प्रतिजीवनानि : यदि फोडा जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि समुचितप्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भविष्यन्ति ।
• वेदनानिवारकम् : यदि पिण्डी वेदनायुक्ता भवति तर्हि वेदनानिवारणाय औषधं दीयते ।
• गांठनिष्कासनम् : लिपोमा अथवा पुटी इव सौम्यः अर्बुदः अस्ति चेदपि यदि सः भवतः असुविधां जनयति वा सौन्दर्यकारणात् वा लघुशल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यते।