अजाथियोप्रिन् गोल्यः विषये ज्ञास्यामः। किं भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितवान् ?

किं भवता वा भवता परिचितेन वा वैद्येन अजाथियोप्रिन् इति औषधं निर्धारितम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं वा न्यूनीकरोति वा। किं करोति, कथं उपयुज्यते, किं च भवन्तः अवगन्तुं आवश्यकं इति अवलोकयामः ।

अजाथियोप्रिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ? किं प्रयुज्यते ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् अजाथियोप्रिन् इति एतत् औषधं मुख्यतया किमर्थं प्रयुक्तम् अस्ति।

अस्य एकं मुख्यं कार्यं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रति अनावश्यकं तनावं न्यूनीकर्तुं भवति . अस्माकं शरीरे रोगप्रतिरोधकशक्तिः देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति । रोगजनकानाम् रोगाणां विरुद्धं युद्धं करोति । परन्तु कदाचित् एषा व्यवस्था अतिसक्रियः भवति, अस्माकं स्वशरीरस्य हानिम् अपि कर्तुं शक्नोति । तदा एव एतत् औषधं साहाय्यं करोति।

एतस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

1. अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं : कल्पयतु यत् कस्यचित् अङ्गप्रत्यारोपणं कृतं यथा वृक्कं यकृत् वा । तदा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतत् नूतनं अङ्गं "विदेशीयम्" इति ज्ञात्वा तस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं शक्नोति । एतत् "अङ्गप्रत्याख्यानम्" इति उच्यते । अजाथियोप्रिन् एतत् प्रत्याख्यानं निवारयति । अर्थात् नूतनं अङ्गं शरीरे सम्यक् अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।

2. रुमेटोइड आर्थराइटिस इत्यादीनां रोगानाम् कृते : एषः अपि रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्यायाः कारणेन भवति, यथा मया पूर्वं उक्तम्। अत्र किं भवति यत् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वसन्धिषु आक्रमणं करोति। अतः, अजाथियोप्रिन् तत् आक्रमणं न्यूनीकर्तुं लक्षणं नियन्त्रयितुं च सहायकं भवति।

एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः अन्येषां स्थितीनां कृते निर्धारितं भवेत् । यदि अन्यकारणात् एतत् औषधं निर्धारितं तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम् । एतत् औषधं (अजासन), (इमुरान्) इत्यादिनाम्ना विपण्यां उपलभ्यते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Azathioprine इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः। एतेषु विषयेषु इमान्दारः भवितुम् भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णं, किम्?

वैद्यः ज्ञातुम् इच्छति यत् भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति वा:

• विद्यमानः कोऽपि संक्रमणः : यदि भवतः कश्चन संक्रमणः अस्ति यथा ज्वरः, शीतः, कासः। यतः एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, तस्मात् संक्रमणानि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• वृक्करोगः- यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति यत् औषधस्य शरीरात् कियत् उत्तमरीत्या निर्गमनं भवति ।
• यकृत्-रोगः- यकृत्-रोगे यदि समस्या अस्ति तर्हि औषधं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवतः अजाथियोप्रिन्, अन्येषां औषधानां, लैक्टोजस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य योजनां करोषि। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

यदा भवन्तः एतान् विषयान् स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्ति तदा सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकम् अस्ति वा इति ।

भवन्तः Azathioprine इत्यस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम्।

एतत् गोलिकारूपेण आगच्छति। एतत् गोलीं भवन्तः एकेन जलेन सह सेवनीयाः। यथावत्, वैद्येन निर्धारितसमये, मात्रायां च सेवनीयम् । मात्रां न लङ्घयन्तु, विहितान्तरेषु च सेवन्तु ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु, यद्यपि भवतः किञ्चित् सुस्थता भवति । सहसा तस्य निरोधेन समस्याः उत्पद्यन्ते । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि तस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा परिवर्तयन्तु वा। कुशलम् अस्ति वा ?

किं मया एतत् औषधं लघुबालानां कृते दातव्यम् ?

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः बालकाय एतत् औषधं दातुं पूर्वं बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं भूलवशं अधिकं सेवितवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु । ते भवन्तं किं कर्तव्यमिति उपदेशं दास्यन्ति। एतादृशे समये समयं नष्टं मा कुरुत।

किं अन्येभ्यः एतत् औषधं दातुं कुशलम् ?

एतत् अपि स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। यस्य लक्षणं भवतः सदृशं भवति तस्य मित्राय वा परिवारजनस्य वा एतत् औषधं न दातव्यम् । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

कदाचित् भवन्तः एकं मात्रां त्यक्तुम् अर्हन्ति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एतेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

अन्ये के औषधाः Azathioprine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अजाथियोप्रिन् भवन्तः सेवमानानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह मिलित्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । केनचित् औषधेन सह सेवनं अपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् औषधेन सह Azathioprine इति औषधं न सेवन्तु!

• फेबुक्सोस्टेट् - एतत् बवासीरस्य औषधम् अस्ति ।
• मर्कप्टोप्यूरिन् - एतत् औषधं कर्करोगादिरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

एतेषु औषधेषु अपि भवन्तः सावधानाः भवेयुः : १.

यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि Azathioprine इत्यस्य सेवनं कुर्वन् स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु। भवतः वैद्यः भवतः मात्रां परिवर्तयितुं वा अधिकवारं भवतः जाँचं कर्तुं वा प्रवृत्तः भवेत् ।

• एलोपुरिनोल् : एतत् बवासीरस्य औषधम् अपि अस्ति ।
• एमिनोसैलिसिलेट् : उदाहरणार्थं सल्फासालाजिन्, मेसालामाइन्, बालसालाजाइड्, ओल्सालाजिन् च सन्ति । एतेषां उपयोगः प्रकोपात्मकान्त्ररोगस्य चिकित्सायाम् भवति ।
• लेफ्लुनोमाइड् : एतत् औषधं वातरोगादिषु रोगेषु अपि उपयुज्यते ।
• ACE inhibitors : एतानि औषधानि उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । उदाहरणानि सन्ति बेनाजेप्रिल, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल च ।
• माइकोफेनोलेट् : एतत् अपि अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं दत्तं औषधम् अस्ति ।
• सल्फामेथोक्साजोल; ट्राइमेथोप्रिम् : एतत् सामान्यतया प्रयुक्तं प्रतिजीवकं भवति ।
• टीकाः : केचन टीकाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति अथवा एतत् औषधं सेवन्ते सति खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः किमपि टीकाकरणात् पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• वार्फारिन् : एतत् औषधं रक्तस्य जठरं निवारयति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (औषधानि अपि सन्ति), ओषधीः, आहारपूरकाणि च भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन वस्तूनि अजाथियोप्रिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः किं सावधानता भवेत् ?

Azathioprine इत्यस्य सेवनकाले भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं करणीयम्।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : नियमितरूपेण चिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। अस्य औषधस्य सेवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति । एतेन भवतः वैद्यः पश्यति यत् औषधं भवतः कृते सम्यक् कार्यं करोति वा, तस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति ।
• संक्रमणात् सावधानाः भवन्तु : यदि एतत् औषधं सेवन्ते सति संक्रमणस्य किमपि लक्षणं भवति, यथा शीतज्वरः, कण्ठवेदना वा, तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु यतो हि एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, येन भवतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते, लघुः संक्रमणः अपि गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।

गर्भवतीनां मातृणां गर्भधारणस्य आशां कुर्वतां च कृते विशेषसूचना!

यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भवती अस्ति इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु । एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अतः अधिकविवरणार्थं स्वचिकित्सकेन वा औषधविक्रेत्या वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

पुरुषाणां कृते अपि किमपि ज्ञातव्यं अस्ति...

एतत् औषधं सेवमानानां पुरुषाणां शुक्राणुगणनायां न्यूनता भवति । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

किं अस्माभिः कर्करोगस्य जोखिमस्य विषये अपि अवगतं भवेत् ?

अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते इति ज्ञातम् । सर्वेषां कृते एतत् न भवति, परन्तु जोखिमस्य विषये अवगतः भवितुं साधु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं नियमितरूपेण कर्करोगस्य परीक्षणं च कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

Azathioprine इत्यस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति? (साइड इफेक्ट्स) २.

कस्यापि औषधस्य इव अजाथियोप्रिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु।

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु, अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• दृष्टौ परिवर्तनम् ।
• सम्भ्रम।
• ज्वरः, शीतलं, संक्रमणस्य अन्ये वा लक्षणानि वा ।
• स्तब्धं चालनं, संतुलनस्य हानिः वा समन्वयः वा।
• उदरस्य तीव्रवेदना ।
• असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
• वमनम् ।
• नेत्रस्य वा त्वक् पीतत्वं वा - एतत् पाण्डुरोगम् अपि कथ्यते ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते निरन्तरं भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

एतानि केषाञ्चन जनानां कृते भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, यदि वा भवन्तं बाधन्ते तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु।

• केशक्षयः ।
• वमनेच्छा।

स्मर्यतां यत् अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अर्थात् १५ तः २५ डिग्री सेल्सियस (५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये ।
• सूर्यप्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं Azathioprine इत्यस्य विषये किञ्चित् विचारः अस्ति।

अयं लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् अस्ति । भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य विकल्पः न भवति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अथवा भवतः स्थितिः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कृपया भवतः चिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यः भवतः चिकित्सां करोति। ते भवन्तं उत्तमकार्यमार्गे उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम्। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` अजाथियोप्रिन, प्रतिरक्षा, अंगप्रत्यारोपण, गठिया, दुष्प्रभाव, औषधि, स्वास्थ्य