रक्ताभः अतिसारः अभवत् ? इदं Bacillary Dysentery भवितुम् अर्हति! किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

अहो देव, अद्यकाले उदरवेदना सामान्या एव, किं न? परन्तु यदि भवतः अपि रक्तेन सह अतिसारः, उदरवेदना, दुर्बलतायाः भावः वा अस्ति... अस्तु, तत् चिन्तनीयं किमपि। अद्य वयं 'Bacillary Dysentery' इति एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, यत् एतादृशं लक्षणं जनयितुं शक्नोति, अत्यन्तं गम्भीरं च भवितुम् अर्हति । यदि वयं एतत् सम्यक् जानीमः तर्हि शीघ्रमेव तस्मात् स्वस्थः भूत्वा अन्येषु प्रसारणं निवारयितुं शक्नुमः ।

बेसिलरी पेचिश इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Bacillary Dysentery इति आन्तराणां जीवाणुसंक्रमणेन उत्पद्यमानः तीव्रः अतिसारः । "बेसिलरी" इत्यस्य अर्थः जीवाणुसम्बद्धः । "पेचिश" इत्यस्य अर्थः रक्तेन सह श्लेष्मा वा तीव्रः अतिसारः ।

अस्मिन् सति जीवाणुसंक्रमणं अस्माकं आन्तरेषु गभीरं गत्वा शोथं जनयति, यत् शोथः इति स्थितिः अस्ति अत एव रक्तस्य प्रवाहः आरभते । लक्षणं कदाचित् अतीव मृदुः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषुचित् जनासु ते प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु यत् जीवाणुसंक्रमणं यत् बेसिलरी पेचिशं जनयति सः अत्यन्तं संक्रामकः भवति, अतः स्वच्छतायाः महतीं पालनं अत्यावश्यकम्।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

Bacillary Dysentery इति रोगः विश्वे कुत्रापि कोऽपि रोगः भवितुं शक्नोति । परन्तु यत्र स्वच्छजलं सम्यक् स्वच्छता च नास्ति तेषु देशेषु एषा महती समस्या अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् विकासशीलदेशेषु निवसतां जनानां अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । यतो हि अस्माकं देशस्य केषुचित् भागेषु एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति, अतः अस्माकं कृते एतस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वैज्ञानिकानां अनुमानं यत् विश्वे प्रतिवर्षं १६४ मिलियनं जनाः बेसिलरी पेचिशरोगं प्राप्नुवन्ति | विकासशीलदेशेषु अयं अधिकतया दृश्यते । दुःखदं यत् प्रतिवर्षं कोटिभ्यः अधिकान् जनान् मारयति . अतः एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति।

बेसिलरी पेचिशस्य अमीबीक पेचिशस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

यद्यपि एतयोः पेचिशप्रकारः तथापि तेषां भवितुं मार्गः भिन्नः अस्ति ।

• बेसिलरी पेचिशः जीवाणुना भवति |
• अमीबीक पेचिशः अथवा अमीबियासिसः अमीबा इति एककोशिकीयपरजीविनः कारणतः भवति ।

यद्यपि उभयोः लक्षणं समानं भवितुम् अर्हति तथापि चिकित्साः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः समीचीननिदानं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य रोगस्य सेवनकालः कियत्कालं यावत् भवति ?

ऊष्मायनकालः सः समयः यदा रोगजनकः रोगाणुः शरीरे प्रविश्य लक्षणानि दृश्यन्ते ।Bacillary Dysentery इत्यस्य कारणं भवन्ति जीवाणुनां कृते, एषः अवधिः प्रायः एकतः त्रयः दिवसाः यावत् स्थातुं शक्नोति , परन्तु कदाचित् एकसप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।

अस्मिन् रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य कृते न्यूनातिन्यूनं सप्तदिनानि यावत् अन्येभ्यः पृथक् भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , येन अन्येभ्यः रोगः न प्रसारितः भवति | .

एतस्य किं कारणम् ?

बेसिलरी पेचिशः अत्यन्तं संक्रामकः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति । प्रायः संक्रमितस्य मलस्य अन्यस्य मुखं प्रविशति चेत् एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् जीवाणुः प्रसरति । अविश्वसनीयं किम् ? परन्तु सत्यम् एव।

एते जीवाणुः अस्माकं शरीरे कथं प्रविशन्ति ?

• अशुद्धेन कस्यचित् भोजनस्य निर्माणम् : यदि भवान् सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना भोजनं सज्जीकरोति तर्हि तस्य आहारस्य माध्यमेन जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । कल्पयतु, यदि केषुचित् दुकानेषु भोजनं सज्जीकर्तुं जनाः सम्यक् हस्तं न प्रक्षालन्ति...
• मलिनजलस्य पिबनम् अथवा उपयोगः : यदि भवान् मलिनजलं पिबति, अथवा मलिनजलस्य उपयोगं भोजनस्य पाकार्थं वा दन्तधावनार्थं वा करोति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• यौनसंपर्कः - यौनक्रियायाः माध्यमेन विशेषतः गुदामैथुनस्य माध्यमेन अस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बहिः जीवाणुः शरीरे प्रविश्य संक्रमणं तीव्रं भवति तदा Bacillary Dysentery भवति ।

Bacillary Dysentery इत्यस्य कारणं भवन्ति मुख्याः जीवाणुप्रकाराः के सन्ति?

एतादृशी स्थितिं जनयन्ति ये जीवाणुः मुख्यतया अनेकाः प्रकाराः सन्ति- १.

• शिगेला जीवाणुः : एतेन शिगेलोसिस् इति रोगः भवति ।
• साल्मोनेला जीवाणुः : एतेन साल्मोनेलोसिसः भवति ।
• कैम्पाइलोबैक्टीर जीवाणुः : एतेन कैम्पायलोबैक्टीरियोसिसः भवति ।
• एस्केरिचिया कोलाई , यथा वयं सर्वे जानीमः , ई. कोलाई : एतेन ई.कोलाई संक्रमणं भवति |

एते प्रकाराः जीवाणुः बेसिलरी पेचिशस्य अधिकतया उत्तरदायी भवन्ति ।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

बेसिलरी पेचिशस्य लक्षणं मृदुतः अत्यन्तं तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । मुख्यानि लक्षणानि ये द्रष्टुं शक्यन्ते तानि सन्ति- १.

• रक्तेन सह अतिसारः श्लेष्मा वा : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
• उच्चज्वरः ।
• उदरस्य तीव्रः ऐंठनम्, वेदना च।
• उदरेण वमनं च ।

यदि तीव्रं भवति तर्हि काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि रोगः तीव्रः भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• बृहदान्त्रस्य तीव्रः शोथः ।
• बृहदान्त्रस्य विस्तारः विस्तारः वा ।
• तीव्र गुर्दा रोग।

यदि एतादृशाः तीव्राः जटिलताः भवन्ति तर्हि ते प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः लक्षणेषु ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

वैद्यः मलसंस्कृतिं कृत्वा Bacillary Dysentery इति रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् भवतः मलस्य नमूना गृहीत्वा विशिष्टप्रकारस्य जीवाणुस्य परीक्षणं भवति । एतेन सटीकं जीवाणुः निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति यत् एतस्य स्थितिं जनयति ।

अस्य किं चिकित्सा ?

बेसिलरी पेचिशरोगयुक्तानां अधिकांशजनानां विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहे वा लक्षणं शान्तं भवति । एतादृशेषु सति भवता निम्नलिखितम् कर्तव्यम् ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

• अतिसारनिवारकौषधानि न सेवन्तु। एतेषां लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु। अतिसारेण शरीरस्य जलं लवणं च नष्टं कृत्वा निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । एतस्य निवारणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । जीवनी इत्यादीनि वस्तूनि पानम् अपि उत्तमम् अस्ति।
• अन्तिमप्रमेहस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं द्वौ दिवसौ अन्येभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।
• वेदनाज्वरं च न्यूनीकर्तुं, औषधविक्रेता वेदनाशामकाः , यथा पेरासिटामोल् इत्यादीनां सेवनं कुर्वन्तु ।

यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति

केषाञ्चन जनानां चिकित्साया: आवश्यकता वर्तते। दत्ताः उपचाराः सन्ति- १.

• प्रतिजीवनानि : एतानि जीवाणुसंक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं दीयन्ते । परन्तु वैद्येन निर्धारितं चेत् एव ते सेवनीयाः।
• शिराभिः द्रवाः (IV द्रवाः) : यदि निर्जलीकरणं तीव्रं भवति तर्हि लवणादिद्रवाणि शिराभिः दत्तानि भवन्ति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया रक्ताधानम् : यदि बहु रक्तं नष्टं जातं तर्हि एतत् आवश्यकं भवेत् ।

कथं त्वं एतस्मात् रक्षितुं शक्नोषि ?

बेसिलरी पेचिशतः स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासः अस्ति । विशेषतः शौचालयस्य उपयोगानन्तरं भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं साबुनेन उष्णजलेन (अथवा स्वच्छजलेन) हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितुं आवश्यकम्

अग्रे संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु : १.

• तौल्यादिवस्तूनि अन्यैः सह न विभज्यताम्।
• यत् जलं रोगाणुरहितं इति निश्चितं नास्ति तस्य उपयोगं मा कुरुत। जलं क्वाथयन्तु, क्लोरीनगोल्यः उपयुज्यताम्, अथवा केवलं शीशीजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतत् न केवलं पेयजलस्य विषये अपि प्रवर्तते, अपितु पाकार्थं, दन्तधावनार्थं, हिमघटनिर्माणार्थं च प्रयुक्तजलस्य विषये अपि प्रवर्तते ।
• यथाशक्ति व्याधितानां जनानां दूरं तिष्ठन्तु।
• सर्वं भोजनं सम्यक् पचन्तु।
• नवानि फलशाकानि सम्यक् प्रक्षाल्य शुद्धजलेन, छिलितानि वा खादन्तु ।

चिन्तयतु, वयं लघुत्वात् एव अस्माकं मातरः अस्मान् वदन्ति स्म यत् "भोजनात् पूर्वं हस्तौ प्रक्षाल्यताम्" इति । इदानीं वयं अवगच्छामः यत् एतादृशानां रोगानाम् परिहाराय तत् कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किम्?

यदि भवतः एषः रोगः अस्ति तर्हि कथं परेषां प्रसरणं निवारयितुं शक्नुथ ।

यदि भवतः Bacillary Dysentery अस्ति तर्हि अन्येभ्यः अपि न प्रसारयितुं एतानि पदानि अवश्यं स्वीकुर्वन्तु ।

अन्तिमलक्षणानाम् अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं ४८ घण्टापर्यन्तं एतानि कार्याणि न कुर्वन्तु : १.

• यत्र अन्ये जनाः आलम्बन्ते तत्र मा गच्छन्तु।
• अन्येन सह मैथुनं मा कुरुत।
• अन्येषां कृते पाकं मा कुरुत।
• तरणं मा गच्छतु।

तदतिरिक्तं निम्नलिखितम् कुर्वन्तु : १.

• शौचालयः, कलशः, द्वारस्य ग्रन्थिः इत्यादीनि क्षेत्राणि सर्वदा सम्यक् स्वच्छानि कुर्वन्तु ।
• उष्णतमे जले वस्त्राणि प्रक्षाल्यताम्।

एषा स्थितिः कियत् गम्भीरा भवितुम् अर्हति ?

केचन जनाः बेसिलरी पेचिशं प्राप्य चिकित्सां विना कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां तीव्रजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, तथा च एषा स्थितिः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । अतः लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि लक्षणं कतिपयेषु दिनेषु न सुधरति, अथवा यदि कालान्तरेण दुर्गतिम् अवाप्नोति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः।

अपि च यदि भवतः निर्जलीकरणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

निर्जलीकरणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

• सम्भ्रम।
• श्यामवर्णं मूत्रं वा मूत्रं कष्टं वा।
• चक्करः लघुशिरो वा ।
• शुष्कं मुखं वा शुष्कं कासं वा।
• शिरोवेदना (शिरोवेदना)।
• नेत्रेषु अश्रुपातः।
• मांसपेशीषु ऐंठनम्।
• पादयोः शोफः ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि भवतः शरीरे भयङ्कररूपेण निर्जलीकरणं भवति इति अर्थः । अतः सद्यः चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

सारांशतः (Take-Home Message) २.

ठीकम्, अतः अद्य वयं यस्य Bacillary Dysentery इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः सः जीवाणुसंक्रमणेन उत्पन्नः तीव्रः अतिसारः अस्ति, रक्तेन वा श्लेष्मा वा। प्रायः दुर्स्वच्छतायाः कारणेन अस्य प्रसारः भवति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति- १.

• स्वच्छता प्रथमं वस्तु अस्ति। हस्तप्रक्षालनं, स्वच्छजलस्य, भोजनस्य च उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• रक्तातिसारः, उदरस्य तीव्रवेदना, ज्वरः वा भवति चेत् वैद्यं पश्यन्तु ।
• निर्जलीकरणस्य लक्षणम्ध्यायी भवेत। यदि भवन्तः तत्सदृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु।
• रोगी भवति चेत् अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारं निवारयितुं आवश्यकानि पदानि गृह्यताम् ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` बेसिलरी पेचिश, अतिसार, पेचिश, जीवाणु संक्रमण, निर्जलीकरण, स्वच्छता, उदरवेदना