किं भवतः कर्णात् दुर्गन्धः स्रावः आगच्छति ? अथवा एकस्मिन् कर्णे श्रवणक्षयः, कर्णे नित्यं गुरुत्वं च भवति? एतानि केवलं उपेक्षितुं लक्षणानि न सन्ति। एते अकर्क्कटवृद्धेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् कोलेस्टेटोमा इति वदामः । नाम विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु भयं मा कुरुत। अद्य वयं तस्य विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलेस्टेटोमा इति किम् ?
अस्माकं शरीरे कोशिका: एकत्र समुच्चय लघुपिण्डानि निर्मातुं शक्नुवन्ति । एतान् पिण्डान्, पुटी वा इति वदामः। वायुद्रवादिभिः पूरयितुं शक्यन्ते । कोलेस्टेटोमा अपि तथैव वस्तु अस्ति । परन्तु कर्णस्य अन्तः मृतत्वक्कोशिकानां संग्रहात् निर्मितम् अस्ति .
अयं अर्बुदः प्रायः कर्णपटलस्य समीपे, कर्णस्य अन्तः गभीरं आरभ्यते । ततः क्रमेण मध्यमकर्णे अन्तःकर्णे च वर्धते । पुनः वदामि, एषः कर्करोगः नास्ति। परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि श्रवणशक्तिक्षतिः, कर्णक्षतिः इत्यादयः गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
एषा स्थितिः बहु सामान्या नास्ति । यद्यपि कस्मिन् अपि वयसि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु किञ्चित् अधिकं भवति ।
अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
प्रायः कोलेस्टेटोमा केवलं एकस्मिन् कर्णे एव लक्षणं जनयति । एकवारं पश्यन्तु यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| कर्णात् द्रवस्य निष्कासनम् | कर्णात् दुर्गन्धः कदाचित् पीतः हरितवर्णीयः वा द्रवः निरन्तरं निर्वहति । |
| श्रवणशक्तिहीनता | एकस्मिन् कर्णे श्रवणमिव भावः क्रमेण न्यूनः भवति। |
| कर्णपूर्णता | मम कर्णस्य अन्तः किमपि पूर्णं गुरुं च सर्वदा इव अनुभूयते। |
| कर्णवेदना वा संक्रमणं वा | नित्यं कर्णसंक्रमणं वा कर्णस्य अन्तः आगच्छन् वेदना वा। |
| चक्करः कर्णयोः ध्वनिः च | केचन जनाः भ्रमणसंवेदना (vertigo) अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अन्येषां कर्णयोः नित्यं ध्वनिः (टिनिटस्) भवति । |
| मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता | अत्यन्तं दुर्लभतया यदि अर्बुदः विशालः भवति तर्हि मुखस्य तंत्रिकाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, येन मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता वा दुर्बलता वा भवति । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि अयं अर्बुदः दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितः भवति तर्हि कर्णस्य अन्तः शरीरस्य संतुलनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तः अङ्गाः अपि च कर्णस्य अस्थिषु क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति अत्यन्तं दुर्लभतया एतत् संक्रमणं मस्तिष्कं प्रति प्रसृत्य मेनिन्जाइटिस इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । अतः एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु।
किमर्थम् एतादृशं किमपि भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
कोलेस्टेटोमा-रोगस्य विकासस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति ।
- नित्यं कर्णसंक्रमणं : एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति । यदि भवतः कर्णसंक्रमणं बहुधा भवति, यदि भवतः शीतकाले कर्णसमस्या भवति, कर्णक्षतिः वा भवति तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति । चिन्तयतु, अस्माकं नासिकां कर्णं च संयोजयति इति लघुनली अस्ति । एतत् वयं यूस्टेचियन ट्यूब इति वदामः | एषा नली कर्णस्य अन्तः दबावं नियन्त्रयति । यदा एषा नली संक्रमणकारणात् अवरुद्धा भवति तदा मध्यकर्णस्य अन्तः शून्यता निर्मीयते । एषः दबावः कर्णपटलं अन्तः आकर्षयति । ततः लघुपुटसदृशः भागः भवति । तस्य पुटस्य अन्तः एव मृतत्वक्कोशिकाः सङ्गृह्यन्ते, अयं अर्बुदः च निर्मीयते ।
- यूस्टेशियन-नलिकेः कार्यक्षमतायाः समस्याः : केचन जनाः अस्याः नलिकेः सम्यक् कार्यं न कृत्वा जायन्ते । तदापि यथा उक्तं कर्णपटलस्य अन्तः अर्बुदः भवितुम् अर्हति ।
- जन्मजातः - अत्यन्तं दुर्लभतया केचन शिशवः यदा कर्णाः गर्भे एव विकसिताः भवन्ति तदा एतत् अर्बुदं विकसितुं शक्नुवन्ति, यत्र केचन त्वचाकोशिकाः कर्णस्य अस्थियोः मध्ये फसन्ति एते प्रायः बाल्यकाले एव आविष्कृताः भवन्ति ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः उपरि उक्तलक्षणयुक्तं वैद्यं पश्यन्ति तदा प्रथमं सः भवतः कर्णस्य अन्तः भागं प्रकाशदर्शकेन, आवर्धकचक्षुषः युक्तेन यन्त्रेण परीक्षयिष्यति ततः, सः वा श्रवणपरीक्षां करिष्यति यत् भवन्तः कियत् सुष्ठु श्रवणं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं शक्नोति।
यदि अर्बुदस्य शङ्का भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठ-विशेषज्ञस्य (ENT specialist) -इत्यस्य समीपं निर्दिशति , यः अर्बुदस्य अधिकं निकटतया अवलोकनार्थं अनेकपरीक्षाः चालयितुं शक्नोति
- सीटी स्कैन (कम्प्यूटराइज्ड टोमोग्राफी) : एतत् एक्स-रे चित्राणां समूहं एकत्र स्थापयित्वा कर्णस्य अन्तः अस्थि, रक्तवाहिनीनां, ऊतकानाम् च विस्तृतं 3D चित्रं निर्मातुं इव अस्ति एतेन वैद्यः सम्यक् पश्यति यत् अर्बुदः कियत् विशालः अस्ति, कर्णस्य अस्थिषु क्षतिं कृतवान् वा, श्रवणशक्तिं संतुलनं च प्रभावितं कुर्वन्तः भागेषु प्रसृतः वा इति प्रायः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतत् भवति ।
- एमआरआइ-स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging) : यदि सीटी-स्कैन्-इत्यनेन ज्ञायते यत् संक्रमणं मस्तिष्के प्रसृतं भवति तर्हि एतस्य पुष्ट्यर्थं एमआरआइ-स्कैन्-करणं कर्तुं शक्यते ।
कथं चिकित्स्यते ?
एतत् औषधेन चिकित्सितुं न शक्यते । एकमात्रं चिकित्सा अस्ति यत् अर्बुदस्य पूर्णतया निष्कासनार्थं शल्यक्रिया । अस्य शल्यक्रियायाः कृते भवन्तः संज्ञाहरणं (निद्रां) करिष्यन्ति, यत् प्रायः २-३ घण्टाः यावत् भवति । भवतः चिकित्सालये स्थातुं आवश्यकता न भविष्यति।
शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
1. मास्टोइडेक्टोमी : मास्टोइड् अस्थि भवतः कर्णस्य पृष्ठतः अस्थि अस्ति । शल्यचिकित्सकः एतत् अस्थि उद्घाट्य तया गत्वा अर्बुदं सम्पूर्णतया निष्कासयति ।
2. टिम्पैनोप्लास्टी : एषा शल्यक्रिया अस्ति यत् भवतः कर्णपटलस्य (tympanic membrane) अर्बुदस्य कारणेन कृतस्य छिद्रस्य मरम्मतं भवति । अस्मिन् कर्णस्य अन्यभागात् गृहीतस्य उपास्थिखण्डस्य अथवा मांसपेशीयाः उपयोगः भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः श्रवणशक्तिः किञ्चित्पर्यन्तं सामान्यं भवेत्, परन्तु एतत् सर्वदा न भवति ।
कोलेस्टेटोमा एकः रोगः अस्ति यः अधिकतया तीव्ररूपेण पुनः भवितुं शक्नोति । यदि सम्पूर्णतया न निष्कासितम् तर्हि पुनः पुनः भवितुं शक्नोति। अतः शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि नियमितरूपेण वैद्येन सह अनुवर्तनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोलेस्टेटोमा कर्करोगः नास्ति, परन्तु एषः एकः रोगः यस्य चिकित्सा अवश्यं कर्तव्या ।
- कर्णात् दुर्गन्धद्रवः आगच्छति, एकस्मिन् कर्णे श्रवणशक्तिः न्यूनीभवति, कर्णे गुरुत्वं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति चेत् चिन्ता कुर्वन्तु
- यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु । कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।
- अस्य एकमात्रं चिकित्सां शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य निष्कासनं भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कृत्वा पुनरावृत्तिः अस्ति वा इति पश्यन् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment