यदि भवान् स्तनप्रत्यारोपणं कृतवान् अथवा तत् प्राप्तुं चिन्तयति तर्हि अयं लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयं स्तनप्रत्यारोपणेन सह सम्बद्धस्य अतीव दुर्लभस्य कर्करोगस्य विषये वदामः, परन्तु तस्य विषये बहवः जनाः न वदन्ति । एतत् श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु, यतः एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । तथापि भवतः सुरक्षायै एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
BIA-ALCL इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य पूर्णं नाम Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma, अथवा BIA-ALCL इति अस्ति । एषः स्तनकर्क्कटः नास्ति । तत् स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम्। BIA-ALCL इति एकः प्रकारः लिम्फोमा, एकः कर्करोगः यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्मिलितः भवति ।
स्तनप्रत्यारोपणं परितः तन्तुयुक्ते गुटिकायां परितः द्रवे च विकसितं भवति । प्रायः अतीव आक्रामकः कर्करोगः भवति । अधिकांशजनानां प्रत्यारोपणं परितः ऊतकं च निष्कासयितुं शल्यक्रियाद्वारा पूर्णतया चिकित्सितः भवितुम् अर्हति । परन्तु दुर्लभेषु, तीव्रतरेषु सति समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु, यथा गुल्फस्थेषु, शरीरस्य अन्येषु भागेषु च प्रसरितुं शक्नोति
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। BIA-ALCL अतीव अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । विश्वे कोटिकोटि महिलाः सन्ति येषां स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति । परन्तु २०२० तमस्य वर्षस्य जनवरीमासे यावत् अयं रोगः विश्वे केवलं ७३३ वाराः एव ज्ञातः आसीत् । तस्य भवितुं सम्भावना अतीव न्यूना इति तात्पर्यम् । अतः भवन्तः एतत् अवगताः सन्ति यावत् अनावश्यकरूपेण भयभीताः न भवेयुः।
अस्मिन् कीदृशाः स्तनरोपणाः प्रवृत्ताः सन्ति ?
अद्यपर्यन्तं शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् BIA-ALCL अधिकतया बनावटयुक्तस्तनप्रत्यारोपणेन सह सम्बद्धः अस्ति . पूर्वं स्तनस्य परिभ्रमणं विना स्थाने स्थातुं साहाय्यं कृत्वा बनावटयुक्तप्रत्यारोपणस्य उपयोगः भवति स्म ।
अस्य रोगस्य स्निग्धस्तनप्रत्यारोपणस्य सम्बन्धः अत्यल्पाः एव सन्ति । अपि च, प्रत्यारोपणं सिलिकोनेन पूरितं वा लवणेन वा पूरितम् अस्ति वा इति अस्य रोगस्य प्रभावः न भवति इति दृश्यते ।
स्मरणीयप्रत्यारोपणस्य विषये अपि ज्ञास्यामः।
अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनस्य (FDA) अनुसारं, प्रायः ८५% रिपोर्ट्-कृतानां BIA-ALCL-रोगिणां BIOCELL® इति बनावटयुक्तं प्रत्यारोपणं कृतम् आसीत्, यत् Allergan इत्यनेन निर्मितम् आसीत् फलतः एलर्गान् इत्यनेन तत्प्रकारस्य प्रत्यारोपणं विपण्यतः निवृत्तं कर्तुं निश्चितम् ।
यदि भवतः समीपे एतेषु पुनः आहूतासु प्रत्यारोपणेषु एकः अस्ति तर्हि FDA भवतः तत्क्षणमेव तत् निष्कासयितुं न अनुशंसति। अपि तु लक्षणानाम् विषये अवगताः भवितुम् उपदिशन्ति ।
भवद्भिः कानि लक्षणानि ज्ञातव्यानि सन्ति ?
प्रायः एकस्मिन् स्तने एव लक्षणं दृश्यते । प्रत्यारोपणस्य एकवर्षेण अनन्तरं लक्षणं दृश्यते, वर्षाणां अनन्तरं वा लक्षणं दृश्यते । महिलासु प्रायः प्रत्यारोपणस्य प्रायः ८ वर्षाणाम् अनन्तरं लक्षणं आरभ्यते ।
निम्नलिखित लक्षणों के प्रति जागरूक हो।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| स्तनस्य शोफः वा विस्तारः वा | एकं स्तनं अन्यस्मात् बृहत्तरं भवति, अथवा नूतनं पिण्डं भवति । एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । |
| स्तने कठिनतायाः भावः | यदा अहं मम स्तनं स्पृशामि तदा सामान्यतः अधिकं दृढं भवति। |
| स्तने गुल्फे वा पिण्डाः | हस्ते गुल्फक्षेत्रे वा यः पिण्डः अनुभूयते । |
| पीडा | स्तनस्य वा गुल्फस्य वा क्षेत्रे निरन्तरं वेदना । |
| त्वचा परिवर्तनं (दुर्लभतया) २. | स्तनस्य उपरि त्वक् रक्तता वा क्षतम् इत्यादि किमपि । एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। |
परन्तु स्मर्यतां यत् एते सर्वे लक्षणानि कर्करोगेण न भवन्ति । अधिकांशतः, तेषां कारणं भवति,
- कैप्सूल संकुचन
- प्रत्यारोपण खण्डन
- एकः संक्रमणः
- अद्यतन चोट (Trauma) 1.1.
अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ये कर्करोगः न सन्ति, यथा : अतः यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, परन्तु प्रथमं वैद्यं पश्यन्तु ।
एतत् कथं निदानं भवति ?
यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः परीक्षणं करिष्यति । ततः यदि BIA-ALCL इत्यस्य शङ्का भवति तर्हि ते भवन्तं एतादृशपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति।
1. इमेजिंग टेस्ट्स् : प्रथमं भवन्तः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करिष्यन्ति। एतेन स्तने द्रवसञ्चयः वा पिण्डिकाः वा अन्वेषिताः भविष्यन्ति । यदि तत् पर्याप्तं स्पष्टं न भवति तर्हि स्तनस्य लसिकाग्रन्थिनां च अधिकविस्तारेण अवलोकनार्थं एमआरआइ-स्कैन् करणीयम् ।
2. बायोप्सी : यदि स्कैन् मध्ये द्रवः अथवा पिण्डः दृश्यते तर्हि अग्रिमः सोपानः सुई बायोप्सी भवति । अत्र द्रवस्य अथवा ऊतकस्य लघु नमूना कृशसूचिकायाः उपयोगेन गृहीत्वा प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।
3. प्रयोगशालापरीक्षणम् : प्रयोगशालायां सूक्ष्मदर्शकेन नमूनायाः परीक्षणं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति। एषा BIA-ALCL अथवा अन्यः स्थितिः इति पुष्टिं कर्तुं विशेषपरीक्षाः (बायोमार्करपरीक्षणम्) अपि क्रियन्ते ।
कथं चिकित्स्यते ?
यदि निदानस्य पुष्टिः भवति तर्हि भवन्तः कर्करोगविशेषज्ञस्य (ऑन्कोलॉजिस्ट्) समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति।
- मुख्यचिकित्सा शल्यक्रिया अस्ति : BIA-ALCL इत्यस्य मुख्यः सफलतमः च उपचारः स्तनप्रत्यारोपणस्य तथा तस्य परितः स्थितस्य सम्पूर्णस्य दागस्य ऊतकस्य (कैप्सूलस्य) शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् अस्ति
- प्रारम्भिकपदे शल्यक्रिया एव एकमात्रः विकल्पः भवति : यदि रोगः प्रारम्भिकपदे अस्ति तथा च शल्यचिकित्सकः सम्पूर्णं झिल्लीं निष्कासयितुं समर्थः भवति तर्हि अन्यः उपचारः आवश्यकः न भवेत्
- अन्ये उपचाराः : तथापि यदि कर्करोगः प्रसृतः अस्ति, अथवा यदि झिल्लीं पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्तवती तर्हि भवतः अतिरिक्तचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- विकिरणचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगः ।
- रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं औषधानि दत्त्वा।
जोखिमस्य न्यूनीकरणाय किं कर्तुं शक्यते ?
यद्यपि अस्य रोगस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति तथापि शीघ्रं ज्ञापनेन परिणामेषु महती उन्नतिः भवितुम् अर्हति ।
- मासिकस्तनस्वपरीक्षा : प्रतिमासं स्तनस्य जाँचं कुर्वन्तु। किमपि शोफं, पिण्डी, वेदना, अन्ये वा असामान्यपरिवर्तनं वा अन्वेष्टुम् ।
- यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : यदि भवन्तः किञ्चित् अपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
- स्वस्य प्रत्यारोपणं ज्ञातव्यम् : ज्ञातव्यं यत् भवतः किं प्रकारस्य स्तनप्रत्यारोपणं (बनावटयुक्तं वा स्मूदं वा) अस्ति तथा च केन कम्पनीद्वारा निर्मितम्। यदि भवान् एतानि विवरणानि न जानाति तर्हि भवान् स्वस्य शल्यचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा पृच्छितुं शक्नोति यत् भवान् कुत्र शल्यक्रियाम् अकरोत्।
- मेमोग्रामस्य विषये : यद्यपि स्तनकर्क्कटस्य पत्ताङ्गीकरणाय मेमोग्रामः महत्त्वपूर्णः भवति तथापि BIA-ALCL इति अस्याः लिम्फोमा-स्थितेः पत्ताङ्गीकरणे सामान्यतया ते सहायकाः न भवन्ति
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य शीघ्रमेव निदानं कृत्वा शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णं परिशिष्टं, झिल्लीं च निष्कासयितुं शक्यते । यदि भवान् तत् करोति तर्हि भवान् अस्य रोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- BIA-ALCL स्तनप्रत्यारोपणेन सह सम्बद्धः अतीव दुर्लभः, परन्तु अतीव गम्भीरः , प्रतिरक्षातन्त्रस्य कर्करोगः (लिम्फोमा) अस्ति । न तु स्तनकर्क्कटः ।
- एतत् प्रायः बनावटयुक्तप्रत्यारोपणैः सह सम्बद्धम् अस्ति ।
- यदि भवता स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः प्रत्यारोपणस्य (प्रकारः, निर्माता) विवरणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- प्रतिमासं स्वयमेव स्तनस्य जाँचं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः किमपि लक्षयन्ति यथा सूजनं, पिण्डिकाः, वेदना, अथवा आकारस्य परिवर्तनं , तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि अस्य रोगस्य पूर्वमेव निदानं भवति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्णचिकित्सायाः सम्भावना अतीव अधिका भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु