मातृत्वेन भवन्तः जानन्ति यत् यदा केषाञ्चन लघुबालानां मूंगफलीसदृशस्य आहारस्य एलर्जी भवति तदा तेषां लक्षणं प्रायः तत्क्षणमेव दृश्यते । Things like hives, difficulty breathing , etc. परन्तु अद्य वयं यस्य दुर्लभस्य एलर्जीस्य विषये वदामः तस्य नाम FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) इति किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। अत्र किं भवति यत् शिशुः भोजनं खादित्वा कतिपयेषु घण्टेषु एव लक्षणं प्रादुर्भवितुं आरभते । एतावन्तः मातापितरः मन्यन्ते यत् एषः केवलं सामान्यः वायरलज्वरः अस्ति अथवा केवलं अवधिः समाप्तं भोजनं खादित्वा उदरं व्यथितम् इति।
FPIES इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् FPIES इति आहारप्रोटीनजन्य आन्तराणां तीव्रः शोथः । सामान्यस्य एलर्जी इत्यस्य विशिष्टलक्षणं यथा छत्रं, कण्डूः, सूजनं वा न जनयति । अपि तु भवतः शिशुः निरन्तरं वमनं अतिसारं च अनुभवितुं शक्नोति ।
प्रायः एषा स्थितिः तदा आरभ्यते यदा शिशुः सूत्रस्य अथवा ठोसभोजनस्य परिचयं प्राप्नोति । अधिकांशतः स्तनदुग्धेन सह एषा स्थितिः न भवति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया स्तनपानं कृतेषु शिशुषु एतत् भवितुं शक्नोति । सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः बालकाः ३ वा ४ वर्षीयाः यावत् एतस्य एलर्जी - रोगस्य बहिः वर्धन्ते |
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
कल्पयतु यत् भवता भवतः शिशुं नूतनं भोजनं दत्तम्। द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः अनन्तरं भवतः शिशुः निरन्तरं अनियंत्रितरूपेण वमनं कर्तुं आरभते । ततः, शिशुः शिथिलः मलः भवितुं आरभते । एतत् FPIES इत्यस्य मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
केषुचित् बालकेषु कालान्तरे क्रमेण एतानि लक्षणानि वर्धन्ते । तेषां वजनस्य वृद्धिः अपि दुर्बलता भवति यतोहि तेषां आवश्यकतानुसारं सम्यक् पोषणं न प्राप्यते ।
गम्भीरेषु सति अतिवमनं अतिसारं च निर्जलीकरणं, आघातः अपि भवितुम् अर्हति । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।
| गम्भीरप्रकरणे (आघाते) दृश्यमानानि लक्षणानि - तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु! | |
|---|---|
| लक्षणम् | वर्णनम् |
| सम्भ्रम | बालकः विक्षिप्तः, तेषां परितः किं भवति इति अनभिज्ञः च दृश्यते । |
| शीता, चिपचिपा त्वचा | शरीरं स्पर्शने असामान्यतया शीतं भवति, स्वेदितं इव आर्द्रं भवति । |
| अतितृष्णा | बालस्य नित्यं जलं पिबितुं आवश्यकता भवति। |
| विवर्णा वा नीलवर्णीयत्वक् | त्वक् वर्णं परिवर्तयति, विवर्णं भवति, अधरं परितः नीलवर्णं वा भवति । |
| श्वसनं परिवर्तते | श्वसनं द्रुतं अतल्लीनं वा भवेत् । |
| आलस्य/निद्रा | बालकः असामान्यतया निद्रालुः, दुर्जागरणं, अक्रीडां च करोति । |
| दुर्बल नाडी | नाडी अतीव दुर्बलं, प्रायः अप्रत्यक्षं भवति । |
यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं लक्षयति तर्हि स्वबालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा- एककं (ETU) विलम्बं विना नेतुम्।
किमर्थम् एतत् भवति ?
यतो हि भवतः बालस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रे केचन कोशिका: कतिपयेषु आहारपदार्थेषु प्रोटीनस्य प्रति अशुद्धप्रतिक्रियां कुर्वन्ति । एतेन प्रतिक्रियायाः कारणात् बालस्य पाचनतन्त्रे (जठरान्त्रमार्गे) अर्थात् आन्तरेषु तीव्रप्रतिक्रिया भवति । परन्तु अस्याः प्रतिक्रियायाः लक्षणं २ तः ८ घण्टापर्यन्तं दृश्यते । अत एव अन्येभ्यः एलर्जीभ्यः भिन्नम् अस्ति।
पारिवारिक-इतिहासः दर्शयति यत् FPIES-रोगेण पीडितानां बालकानां ४०% तः ८०% पर्यन्तं अन्येषां एलर्जी-रोगाणां पारिवारिक-इतिहासः भवति, यथा तृणज्वरः अथवा एक्जिमा आश्चर्यं यत् एफपीआईईएस-रोगेण पीडितानां बालकानां २०% एव अन्येषां खाद्य-एलर्जी-रोगाणां पारिवारिक-इतिहासः भवति ।
के खाद्यानि अधिकतया FPIES जनयन्ति?
एषा स्थितिः प्रायः अस्य कारणात् भवति यत् : १.
- गोदुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च (उदा. दधि, पनीर)
- सोया तथा सोया दुग्ध
- गोधूमादिधान्यानि (उदा. व्रीहिः, यवः) ।
एतेषां अतिरिक्तं केचन बालकाः अपि तादृशेभ्यः आहारेभ्यः FPIES विकसितुं शक्नुवन्ति येषां विषये वयं सामान्यतया एलर्जी- कारणं न चिन्तयिष्यामः |
- यव
- कुक्कुटस्य वा टर्कीमांसस्य वा
- मीन
- शिम्बी
- व्रीहिः
- अनणु
- तांडुलः
- कुष्माण्ड
- मधुर आलू
एतस्याः सूचीयाः कारणात् आतङ्किताः मा भवन्तु। एतेषां सर्वेषां कृते प्रत्येकं बालकस्य एलर्जी न भविष्यति। एकस्य बालकस्य यत् एलर्जी भवति तत् अन्यस्य बालकस्य न भवेत् ।
कथं निदानं क्रियते ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य FPIES अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः। सः भवन्तं बालरोगचिकित्सकस्य अथवा बालजठरान्त्रविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
वैद्यः प्रथमं भवन्तं भवतः बालस्य लक्षणं पृच्छति, परिवारे कस्यचित् एलर्जी अस्ति वा इति च। ततः, ते परीक्षणं चालयिष्यन्ति यत् वमनस्य अतिसारस्य च अन्ये सामान्यकारणानि (यथा वायरल-संक्रमणम्) नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति ।
कदाचित्, रक्तपरीक्षा, त्वचापैचपरीक्षा (Atopy Patch Test - APT) च सहायकं भवितुम् अर्हति । एपीटी इत्यस्मिन् शङ्कितस्य भोजनस्य लघुधातुप्लेटं बालस्य त्वचायां प्रायः ४८ घण्टापर्यन्तं स्थापयितुं भवति । परन्तु एतानि परीक्षणानि शतप्रतिशतम् FPIES इत्यस्य पुष्टिं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
एतत् सत्यम् अस्ति वा इति पुष्टयितुं एकमात्रः उपायः मौखिकखाद्यचुनौत्यस्य (OFC) परीक्षणस्य माध्यमेन अस्ति । अस्मिन् चिकित्सकस्य निरीक्षणे, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा बालकाय शङ्कितं भोजनं अल्पमात्रायां दातुं भवति । एतत् गृहे कर्तुं सर्वथा निषिद्धम् अस्ति ।
कथं चिकित्स्यते ?
चिकित्सा अतीव सरलम् अस्ति। अस्मिन् बालस्य एलर्जी भवति यत् आहारं वा आहारं वा तेषां आहारात् पूर्णतया निराकरणं भवति ।
- यदि भवतः शिशुः सूत्रं पिबति तर्हि भवतः विशेषसूत्राणां प्रयोगः करणीयः यस्मिन् गोदुग्धं सोया वा न भवति (हाइपोएलर्जेनिकसूत्राणि) । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।
- भण्डारतः क्रियमाणस्य प्रत्येकस्य खाद्यपुटस्य लेबलं सम्यक् पठन्तु, तस्मिन् किमपि एलर्जीकारकं भवति वा इति पश्यन्तु।
- भवतः बालकस्य भवतः समीपे FPIES अस्ति इति भवतः वैद्यस्य लिखितं टिप्पणं स्थापयन्तु। आपत्काले भवतः बालस्य स्थितिं चिकित्साकर्मचारिभ्यः व्याख्यातुं अतीव सहायकं भविष्यति।
एतस्याः स्थितिः ज्ञात्वा किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि सम्यक् प्रबन्धितं भवति तर्हि भवतः बालकः सुखी स्वस्थः च भवितुम् अर्हति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- FPIES इति दुर्लभा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति यस्य लक्षणं वमनं अतिसारं च भवति यत् भोजनस्य कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं भवति ।
- सामान्य-एलर्जी-वत् चक-कण्डू-आदीनि लक्षणानि अत्र न दृश्यन्ते ।
- यदि बालकः असामान्यतया सुस्तः अस्ति, त्वचायां नीलवर्णीयः टिन्ट् अस्ति, अथवा भ्रमस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
- निदानार्थं प्रबन्धनार्थं च स्वचिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्।
- अधिकांशः बालकः ३-४ वर्षाणि यावत् अस्याः स्थितिः स्वस्थः भवति, अतः आतङ्किताः न भवेयुः, धैर्यं च धारयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु