किं भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति ? "कृष्णनेत्रस्य" विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि कस्यचित् नेत्रं नीलवर्णं कृत्वा क्षतविक्षतम् दृश्यते इति दृष्टम्? भवतः अपि सम्भवतः अभवत्। एतत् वयं "कृष्णनेत्रम्" इति वदामः । परन्तु "कृष्णनेत्रम्" इति नाम उक्त्वा अपि प्रायः नेत्रस्य अन्तः महती समस्या न भवति । नेत्रस्य परितः त्वक् अत्र समस्या अस्ति, अर्थात् ऊर्ध्वपक्ष्मः, अधः पलकः, नेत्रस्य परितः त्वक् च ।

परन्तु अत्र किञ्चित् मनसि स्थापयितुं शक्यते। कदाचित्, यः दुर्घटना अस्य "कृष्णनेत्रस्य" कारणं जातः, सः नेत्रस्य वा शिरस्य वा अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यथा नेत्रस्य परितः भङ्गः, शिरसि अन्यत्र भङ्गः वा स्यात् । नेत्रस्य अन्तः क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति । अतः, नेत्राणि अतीव बहुमूल्यानि सन्ति, अतः केवलं तेषु हिमपुटं स्थापयित्वा तत् एव न चिन्तयन्तु। विशेषतः सूजनस्य आरम्भात् पूर्वं (चोटस्य एकघण्टाद्वयस्य अन्तः) यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । ततः ते नेत्रं नेत्रस्य परितः क्षेत्रं च सम्यक् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति यत् अन्यः क्षतिः नास्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

"कृष्णनेत्रम्" किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "कृष्णनेत्रम्" भवतः मुखस्य वा शिरस्य वा आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं नेत्रस्य परितः भवति क्षतम् । एषः क्षतः नेत्रस्य परितः त्वचां बैंगनीनीलं कृष्णं वा कर्तुं शक्नोति । अधिकतया एतत् नेत्रस्य परितः त्वक् क्षतिं निर्दिशति, न तु नेत्रस्य अन्तः प्रमुखक्षतिः ।

कल्पयतु, भवान् क्रिकेट् क्रीडति तदा द्रुतगतिः भवतः नेत्रे प्रहारं करोति। अथवा, भवन्तः द्वारस्य चतुष्कोणे मुखं प्रहारयन्ति इति वदामः। यदा बालकः क्रीडन् पतित्वा मेजपादे मुखं प्रहरति तदा अपि एतत् भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति त्वक्-अधः लघु-लघु-रक्त-वाहिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । एतेषां रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति चेत् केचन रक्ताः बहिः स्रवन्ति । एतत् रक्तं त्वक्-अधः सङ्गृह्य क्षत-नील-बिन्दव-शोफं जनयति ।

नेत्रयोः परितः नीलवर्णस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

"कृष्णनेत्रस्य" मुख्यानि अनेकानि लक्षणानि सन्ति । भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा भवितुम् अर्हति:

• नेत्रयोः परितः त्वक्वर्णे परिवर्तनम् : अस्य अर्थः भवति क्षतम्, यथा नीलवर्णः बैंगनीवर्णः वा भवति ।
• नेत्रयोः परितः वेदना : न केवलं यदा भवन्तः कठिनतया निपीडयन्ति, अपितु केवलं तत्र स्थित्वा अपि वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• नेत्रयोः परितः शोफः : एषः शोफः एकघण्टाद्वयाधिकं वा वर्धयितुं शक्नोति । कदाचित् एतावत् प्रफुल्लितं भवितुम् अर्हति यत् नेत्राणि उद्घाटयितुं कठिनं भवति।

"कृष्णनेत्रः" वर्णं कथं परिवर्तयति (कृष्णनेत्रस्य चरणाः)

"कृष्णनेत्रम्" कालान्तरे वर्णं परिवर्तयितुं शक्नोति । इन्द्रधनुष इव !

1. प्रथमं : नेत्रस्य परितः त्वचा चोटस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव रक्ता भवितुम् अर्हति।

2. किञ्चित् कालानन्तरं : एषः रक्तवर्णः कृष्णरक्तः भवति ।

3. ततः : एकदिनद्वयानन्तरं क्षेत्रं बैंगनीनीलं, कदाचित् कृष्णवर्णमपि भवति ।

4. कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं : १.यथा यथा क्षताः चिकित्सां कर्तुं आरभते तथा तथा वर्णः हरितः पीतः वा परिवर्तितः भवति, क्रमेण च अन्तर्धानं भवति ।

यदि भवतः त्वचायाः वर्णः किञ्चित् कृष्णवर्णः भवति तर्हि एषः क्षतः बैंगनी, श्यामभूरेण, कृष्णवर्णीयः वा अपि दृश्यते ।

एतानि "कृष्णनेत्राणि" किमर्थं भवन्ति ?

प्रायः "कृष्णनेत्रम्" नेत्रे अथवा नेत्रस्य परितः क्षेत्रे आकस्मिकक्षतेन (आघातेन) भवति । उदाहरणतया:

• यदि कन्दुकवत् किमपि भवतः नेत्रे प्रहारं करोति।
• यदि त्वं द्वारं भित्तिं वा अन्यं कठिनं वस्तु वा मुखं प्रहरसि ।
• यदि त्वं पतित्वा किमपि कठिनं मुखं प्रहरसि।
• यदा कश्चित् भवन्तं प्रहरति, यदा भवन्तः मुष्टिप्रहारं प्राप्नुवन्ति।
• कारदुर्घटने ।

"कृष्णनेत्रम्" तदा भवति यदा एतादृशे दुर्घटनायां त्वक्-अधः लघु-रक्त-वाहिकाः भग्नाः भवन्ति, येन रक्तस्य लीकं भवति, सङ्ग्रहः च भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं

कदाचित्, दन्तशल्यक्रियायाः (उदा., बुद्धिदन्तनिष्कासनं, दन्तनिष्कासनं), मुखाभिवृद्धिः , नासिकाशल्यक्रिया , अथवा जबड़ाशल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्रयोः परितः नीलवर्णीयवृत्ताः अपि भवितुम् अर्हन्ति

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् भवतः मुखस्य अन्यत्र वा शल्यक्रियायाः कारणेन भवतः नेत्रयोः परितः नीलवर्णः कथं भवितुम् अर्हति । अस्य कारणं यत् शल्यक्रियायाः समये अल्पं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् रक्तं त्वक् अधः भवतः नेत्रयोः परितः सुकुमारत्वक् यावत् गन्तुं शक्नोति, तत्र सङ्गृह्य क्षतरूपेण दृश्यते ।

अपि च, यदा भवन्तः कतिपयानि नूतनानि औषधानि सेवितुं आरभन्ते तदा वा चिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण वा नीलनेत्राणि दृश्यन्ते । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। ततः ते द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः चिकित्सायोजनायां किमपि परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकं वा।

किं नेत्रस्य परितः क्षेत्रं क्षतिं विना नीलवर्णीयं भवितुम् अर्हति ?

आम्, कदाचित् नेत्राणि नीलवर्णानि भवितुम् अर्हन्ति, विना किमपि चोटं शल्यक्रिया वा । एते प्रायः अल्पगम्भीरकारणात् भवन्ति ।

• स्वतःस्फूर्तः पेरिओकुलर एकाइमोसिस (SPE) : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । नेत्रस्य परितः क्षेत्रस्य आकस्मिकं नीलवर्णं विवर्णं भवति यत् अकारणं भवति, यत्र चोटस्य शल्यक्रियायाः वा इतिहासः नास्ति प्रायः उभयनेत्रयोः ("रैकूननेत्रयोः" सदृशम्) प्रभावितं करोति । एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति गम्भीराः परिस्थितयः सन्ति- १.
• एमिलोइडोसिस इत्यादयः रोगाः .
• कतिपय प्रकाराः कर्करोगाः .
• नेत्रस्य परितः रक्तवाहिनीनां नाडीविकृतिः , यत् कपाल-अन्तर्गत-दाबस्य वर्धनेन सह सम्बद्धम् अस्ति .
• माइग्रेन .

• एलर्जी-प्रकाशकाः : कदाचित् नेत्रयोः अधः कृष्णवृत्तानि, ये "कृष्णनेत्रम्" इव दृश्यन्ते, वस्तुतः क्षताः न भवन्ति । एते "एलर्जी-शाइनर्" इति उच्यन्ते ।एते नासिकासंकोचनेन भवन्ति । नासिकाभ्यन्तरे झिल्लीः प्रफुल्लन्ते तदा नेत्रयोः परितः रक्तवाहिनीषु रक्तस्य प्रवाहः मन्दः भवति । एतेषु रक्तवाहिनीषु प्रफुल्लितेषु त्वक् कृष्णा प्रफुल्लिता च दृश्यते ।

"कृष्णनेत्रेण" अन्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

"कृष्णनेत्रस्य" क्षतस्य एव प्रमुखाः जटिलताः न भवन्ति । अस्थायी क्षतम् अस्ति यः कालान्तरेण स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति।

परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, "कृष्णनेत्रस्य" कारणं प्रारम्भिकदुर्घटना अन्येषां गम्भीराणां जटिलतानां कारणं भवितुम् अर्हति ।

एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति स्म : १.

• नेत्रस्य अन्तः रक्तस्रावः (Hyphema) २.
• कक्षीयभङ्गः , मुखस्य शिरसि वा अन्यत्र भङ्गः
• विक्षिप्त चक्षुः
• नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते (Ocular Hypertension) २.
• रेटिना अश्रुपातः अथवा विरक्तिः
• काचस्य रक्तस्रावः

अत एव वयं सर्वदा उक्तवन्तः यत् "कृष्णनेत्रं" प्राप्य शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णं न तु केवलं तस्य अवहेलना।

कथं वैद्यः निश्चयेन जानाति यत् एतत् "कृष्णनेत्रम्" अस्ति ?

वैद्यः भवतः नेत्रस्य परितः क्षेत्रं परीक्ष्य "कृष्णनेत्रस्य" निदानं करिष्यति । ते "कृष्णनेत्रस्य" विशिष्टं क्षतम्, शोफं च अन्वेषयिष्यन्ति । तदतिरिक्तं ते अपि : १.

• एतत् भवन्तं नेत्रदृष्टिम् अवलोकयितुं वदति, यथा पर्दायां पाठवत् किमपि पठितुं।
• ते भवतः मुखस्य पुरतः पार्श्वतः पार्श्वे अङ्गुलीं चालयन्ति यत् भवन्तः तस्याः दिशि नेत्राणि भ्रमितुं शक्नुवन्ति वा इति ।
• ते भवतः पुतलीविस्तारं कृत्वा भवतः नेत्रस्य अन्तः पश्यन्ति इति विशेषयन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्ति ।
• भिक्षवः भवतः मुखस्य विभिन्नान् क्षेत्रान् स्पृशन्ति येन अस्थिभङ्गः अस्ति वा इति।
• आवश्यके सति एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् कृत्वा अस्थिभग्नाः अन्याः समस्याः वा सन्ति वा इति निर्धारयिष्यते ।

"कृष्णनेत्रस्य" चिकित्सायाम् किं कर्तुं शक्यते ?

यदि भवतः चोटकारणात् "कृष्णनेत्रम्" अस्ति तर्हि गृहे सर्वोत्तमं कार्यं शीतसंपीडनं प्रयोक्तुं शक्यते . एतेन त्वचायाः अधः रक्तस्रावः निवारयितुं, शोफः न्यूनीभवति च । अत्र कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति :

• केचन हिमघटाः मर्दयित्वा पुटके स्थापयन्तु, अथवा फ्रीजतः जेल्-पैक् गृहीत्वा स्वस्य (निमीलित) नेत्रस्य उपरि स्थापयन्तु।
• प्रायः १५ तः २० निमेषान् यावत् स्थापयन्तु ।
• भवन्तः प्रायः एकवारं घण्टायां एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः समीपे जेल्-पैक् वा हिमः वा नास्ति तर्हि फ्रीज-तः शाकस्य पुटं (यत् भवतः नेत्रस्य अनुकूलरूपेण गुठितं कर्तुं शक्यते, यथा कुक्कुटं वा हरित-मटरं वा) उपयोक्तुं शक्यते
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः यत् किमपि उपयुञ्जते तत् कृशवस्त्रखण्डे वेष्टयन्तु येन त्वचाक्षतिः न भवति ।

एकं कार्यं भवता कदापि न कर्तव्यं यत् कच्चमांसस्य एकं खण्डं नेत्रे स्थापयतु । कच्चे मांसे बहु जीवाणुः भवति, येन नेत्रसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । अपि च, कच्चं मांसं नेत्रे स्थापयित्वा शोफः न्यूनीकरोति इति वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति ।

यदि भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं अन्यकारणात् वा "कृष्णनेत्रम्" अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् किं सर्वोत्तमम् उपचारः अस्ति । ते भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य भवतः उपदेशं दास्यन्ति।

किं भवतः "कृष्णनेत्रं" प्राप्य वैद्यं द्रष्टुं निश्चितरूपेण आवश्यकता वर्तते?

आम्, सर्वथा ! विशेषतः यदि भवतः नेत्रस्य परितः क्षतम् चोटस्य दुर्घटनायाः वा परिणामः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । ततः वैद्यः क्षतस्य अतिरिक्तं अन्यत् किमपि क्षतिं पश्यन् भवन्तं किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति वक्तुं शक्नोति । ते केवलं वदन्ति स्यात् यत् "गृहं गत्वा तस्मिन् किञ्चित् हिमं स्थापयतु" इति। परन्तु केवलं क्षतम् एव न तु अन्यत् किमपि वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं सर्वोत्तमम्।

विशेषतः यदि भवतः "कृष्णनेत्रस्य" सह एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु:

• कर्णनासा मुखात् रक्तस्रावः भवति चेत् ।
• यदि नेत्रस्य पुतलीयाः आकारः आकारः वा परिवर्तितः इव दृश्यते।
• यदि दृष्टौ परिवर्तनं भवति (उदा. एकैकं वस्तु दृष्ट्वा, दृष्टिक्षयः वा)।
• यदि चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति।
• यदि भवतः तीव्रशिरोवेदना भवति, यदि वा शिरोवेदना न शाम्यति।
• यदि भवतः मुखं कुत्रचित् जडं भवति।
• यदि नेत्रयोः चालने वेदना भवति।
• यदि नेत्रयोः चालनं कठिनं भवति।
• यदि नेत्रस्य परितः तीव्रवेदना भवति।
• यदि त्वं वमनं करोषि।

अपि च यदि भवतः सहसा अकारणं नीलनेत्रं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यं यतः अन्यस्य गम्भीरस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति

यदि दन्तस्य वा मुखस्य वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं "कृष्णनेत्रं" भवति तर्हि शल्यक्रियां कृतवान् वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् एतत् सामान्यं वा, तस्य चिकित्सायां भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति।

"कृष्णनेत्रस्य" चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?

"कृष्णनेत्रम्" प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्वस्थं भवति । परन्तु यदि भवतः नेत्रस्य परितः क्षतस्य अतिरिक्तं अन्ये चोटाः सन्ति (यथा भग्नं अस्थि) तर्हि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः कृते कियत्कालं यावत् समयः भविष्यति इति रूक्षं विचारं दातुं शक्नोति।

यावत् भवतः नेत्रं न स्वस्थं भवति तावत् भवतः मुखस्य शिरस्य वा अधिकं चोटं जनयितुं शक्नुवन्ति कार्याणि यथाशक्ति सावधानाः भवन्तु ।

किं भवन्तः रात्रौ एव "कृष्णनेत्रस्य" चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति ?

दुर्भाग्येन "कृष्णनेत्रस्य" शीघ्रं निराकरणं नास्ति । रात्रौ एव न स्वस्थः भविष्यति। परन्तु चोटस्य अनन्तरं प्रथमे २४ घण्टापर्यन्तं प्रायः एकवारं घण्टायां हिमस्य प्रयोगः त्वचायाः अधः रक्तस्रावं निवारयितुं, सूजनं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

यावत् क्षतस्य निरामयः न भवति तावत् भवन्तः नेत्रस्य अधः गोपनस्य अथवा आधारस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् तत् न्यूनतया दृश्यते ।

शिरःक्षतेः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं "कृष्णनेत्रः" भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, भवितुं शक्नोति। कदाचित् कपालभङ्गस्य एकदिनद्वयानन्तरं भवतः नेत्रयोः परितः क्षेत्रं नीलवर्णं भवितुं आरभते । शिरःक्षतेन भवतः कपालस्य भङ्गः अपि न भवति । अतः, एतत् प्रतिरूपं अनुसृत्य "कृष्णनेत्रम्" किमपि गम्भीरं घटते इति प्रथमं संकेतं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः एतत् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

सारांशेन स्मर्तव्यानि वस्तूनि

नेत्रयोः परितः नीलवर्णं अनुभवितुं "कृष्णनेत्रं" प्राप्तुं च वास्तवमेव कठिनम्। दुःखदम् अपि अस्ति। भवतः रूपस्य विषये चिन्ता अपि जनयितुं शक्नोति । परन्तु अधिकांशतः "कृष्णनेत्रः" कालेन किञ्चित् सावधानी च स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति ।

तथापि एतत् किमपि लघु इति कदापि न कल्पयन्तु । नेत्रयोः परितः क्षेत्रस्य परीक्षणं वैद्येन करणीयम् यत् अतः अधिकं गम्भीरं किमपि नास्ति इति निश्चयं कर्तुं बुद्धिमान् ।

अपि च यदि भवतः नेत्राणि अकारणं नीलवर्णानि भवन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् । चिकित्सायाः आवश्यकतायाः गम्भीरस्य स्थितिः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । नेत्रयोः पालनं कुरुत !

` नेत्रस्य परितः नीलत्वं, नेत्रस्य क्षतस्य, नेत्रस्य परितः क्षतस्य, कृष्णनेत्रस्य, कृष्णनेत्रस्य, मुखस्य चोटः, नेत्रस्य क्षतिः, शिरस्य चोटः, नेत्रस्य शोफः