यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः समीपस्थं कञ्चित् वदति यत् भवतः कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण Carfilzomib इति टीकं दातव्यं तदा किञ्चित् भयम्, घबराहटं च सामान्यम् एतत् कीदृशं औषधम् ? शरीरे कथं प्रभावः भविष्यति ? भवता किं चिन्तनीयम् ? भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति। अत एव वयम् अत्र अस्य औषधस्य विषये सरलरीत्या वक्तुं स्मः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कार्फिल्जोमिब् इति किम् ?
कार्फिल्जोमिब् इति एकः विशेषः टीकः अस्ति यस्य उपयोगः मल्टीपल मायलोमा इति एकस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायां भवति | एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अस्थिमज्जायां विकसितः भवति । अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिका तृणवत् इति चिन्तयतु। ते द्रुतं प्रसरन्ति वर्धन्ते च। एतासां कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारयितुं च सहायकं विशेषं प्रोटीनम् अस्ति ।
कार्फिल्जोमिब् टीका तस्य प्रोटीनस्य क्रियां अवरुद्धं करोति | यथा तृणं जलं पोषकद्रव्यं च विना म्रियते, तथैव एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं विभक्तुं च साहाय्यं कुर्वन्तं मार्गं अवरुद्धयति । अनेन कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः निवर्तते वा मन्दं वा भवति ।
एतत् औषधं KYPROLIS इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि प्रसिद्धम् अस्ति । अन्येषां स्थितीनां कृते अपि अस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना एव एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कथं दातव्यम् इति च निर्धारयिष्यति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- हृदयरोगः- यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति, यथा हृदयघातः हृदयविफलता वा तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु ।
- रक्तपिण्डस्य इतिहासः : यदि भवतः पूर्वं पादौ वा फुफ्फुसादिषु स्थानेषु रक्तपित्तं जातम् अस्ति तर्हि तदपि वक्तव्यम् ।
- अनियमितहृदयस्पन्दनम् : यदि भवतः असामान्यतया द्रुतगतिः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- वृक्करोगः- यदि भवतः वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति।
- यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
- फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य कष्टः : यदि भवतः श्वसनस्य कष्टः अथवा अन्ये फुफ्फुसरोगाः दम्मा इत्यादयः सन्ति ।
- एलर्जी : यदि भवतः Carfilzomib अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वक्तुं मा विस्मरन्तु।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, अथवा भवतः सहभागी गर्भवती भवितुम् अर्हति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं कथं दातव्यं किं च सावधानता कर्तव्या
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एषा गोली वा सिरपं वा न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। कार्फिल्जोमिब् इति नाडीयां (शिराभिः इन्जेक्शन्) इन्जेक्शन् भवति । अतः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, वैद्यस्य अथवा प्रशिक्षितस्य परिचारिकायाः निरीक्षणे दीयते ।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि किमपि घटितं इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव कर्मचारिणः सूचयन्तु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गच्छन्तु
किं यदि अहं औषधं सेवितुं युक्तं दिवसं त्यजामि?
अस्मिन् चिकित्साकाले निर्धारितदिनेषु निर्धारितसमये च औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । चिकित्सायाः सफलतां प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति । यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिने चिकित्सालयं गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्साविभागं वा आहूय तान् सूचयतु . ते भवन्तं पश्चात् किं कर्तव्यमिति उपदेशं दास्यन्ति।
चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
भवतः चिकित्सकः भवतः शरीरे परिवर्तनस्य निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। भवन्तः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः | तदतिरिक्तं भवन्तः एतेषु विषयेषु अपि अवगताः भवेयुः ।
- निर्जलीकरणम् : यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना, वमनं, अतिसारः, अत्यधिकस्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु, यतः एतत् औषधं सेवन्ते सति शरीरात् अत्यधिकं द्रवस्य हानिः खतरनाकः भवितुम् अर्हति
- यन्त्राणां चालनं, संचालनं च : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं, निद्रां, संतुलनं वा नष्टं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा खतरनाकयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
- चक्करः : चक्करस्य अथवा मूर्च्छायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपविष्टात् वा शयनात् वा शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु, न तु सहसा ।
- मद्यपानम् : चिकित्साकाले मद्यपानेन उपरि उल्लिखितानां दुष्प्रभावानाम् (चक्करः, निद्रा) वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
- गर्भावस्था तथा जन्म नियन्त्रण (CRITICAL): .
- महिलानां कृते : चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः परीक्षणं भविष्यति यत् भवतः गर्भवती नास्ति इति सुनिश्चितं भवति। भवतः सम्पूर्णे चिकित्सायाम् अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ६ मासान् यावत् भवतः परीक्षणं भविष्यति।अत्यन्तं प्रभावी गर्भनिरोधविधिः प्रयोक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः कृते योग्यस्य विधिस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- पुरुषाणां कृते : यदि भवतः सहभागी प्रसवक्षमताम् अस्ति तर्हि चिकित्सां कुर्वन्तः यौनसम्बन्धस्य समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ मासान् यावत् च कण्डोमस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु
- स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं २ सप्ताहान् यावत् च स्वशिशुं पूर्णतया स्तनपानं न कुर्वन्तु .
- प्रजननशक्तिः : एतत् औषधं अस्थायीरूपेण वा स्थायिरूपेण वा भवतः प्रसवक्षमतां (प्रजननक्षमता) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- कार्फिल्जोमिब् इति अस्थिमज्जा-कर्क्कटस्य मल्टीपल-माइलोमा-रोगस्य चिकित्सायै चिकित्सालये नाडीयां दत्तं विशेषं इन्जेक्शनं भवति ।
- भवतः अन्येषां रोगानाम्, भवतः सर्वाणि औषधानि च चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं रक्तस्रावं, ज्वरः वा इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- चिकित्सायाम् अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् गर्भधारणं सम्पूर्णतया परिहरन्तु । जन्मनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावी पद्धतिं प्रयोजयन्तु।
- निर्धारितदिनेषु औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवान् किमपि कारणेन गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं सूचयतु।
- अस्य औषधस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं, भयं, चिन्ता वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Carfilzomib इत्यस्य सेवनकाले गर्भधारणेन गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति |
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव Carfilzomib इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। तथापि तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकृतिः | लक्षणं भवन्तः अनुभवन्ति |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| रक्तस्रावः | कृष्णा वा रक्ताभः मलः, काफी-पिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, त्वचायां लघु-लघु-रक्त/बैंगनी-बिन्दवः, अव्याख्यात-क्षताः च |
| रक्तपिण्डः | पादवेदना शोफः वा उष्णता वा श्वसनकष्टा वक्षःस्थलवेदना । |
| हृदयघात | वक्षःस्कन्धबाहुजङ्घायां वेदना वा संकोचनं वा, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीतता, मूर्च्छा च । |
| हृदय विफलता | श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यः श्रान्तः । |
| उच्च रक्तचाप | वैद्येन मापने रक्तचापः उन्नतः आसीत् । |
| संक्रमण | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना, अचिकित्सा व्रणाः, मूत्रकाले वेदना, शरीरस्य असुविधा च । |
| गुर्दा चोट | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, विवर्णमलः, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं च |
| फुफ्फुसस्य चोटः | श्वासकष्टं कासं कफं रक्तं वक्षःस्थलवेदना ज्वरः | |
| अन्ये गम्भीराः परिस्थितयः | TTP, HUS, PRES, TLS इत्यादीनां विशिष्टानां किन्तु गम्भीराणां परिस्थितीनां लक्षणम्। एतेषु अन्तर्भवन्ति : आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना, भ्रमः, दृष्टिपरिवर्तनं, आक्षेपः, विवर्णत्वक्, शरीरस्य वेदना, मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता च । एतेषु कस्यापि असामान्यलक्षणस्य सूचनां तत्क्षणमेव कुर्वन्तु। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | अतिसारः, उदरेण । |
| इतर | श्रान्तता, अनिद्रा। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु