किं भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् मिर्गीरोगस्य कृते Lacosamide इति औषधं लिखितवान्? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य विषये पूर्णतया अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः कस्यापि औषधस्य इव तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य उपयोगः कथं करणीयः, तस्य सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः, भवद्भिः ग्रहीतव्याः सावधानताः च सम्यक् अवगन्तुं आवश्यकम् अतः अद्य, अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
इदं किं औषधं लाकोसामाइड् इति कथ्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लाकोसामाइड् इति औषधं मिर्गीरोगिणां आक्षेपाणां निवारणाय नियन्त्रणाय च उपयुज्यते । अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां आकस्मिकेन, अनियंत्रितेन, अनिष्टेन च क्रियाकलापेन आक्षेपाः भवन्ति इति वयं जानीमः । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् एतादृशैः अवांछितरीत्या सक्रियताम् अवाप्नुवन्तः तंत्रिकाः शान्तं करोति । एतेन आक्षेपस्य सम्भावना न्यूनीभवति । समाधानरूपेण भवितुं विशेषतया गोल्यग्रसने कष्टं येषां जनानां भवति, तेषां लघुबालानां च कृते एतत् दातुं सुकरं भवति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः चिकित्सकस्य एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । यतो हि कतिपयानां चिकित्सापरिस्थितीनां जनानां एतत् औषधं दत्त्वा अतीव सावधानता आवश्यकी भवति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि तत् न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः | एतत् औषधं कदाचित् हृदयस्य लयस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति अतः हृदयरोगयुक्तेभ्यः जनानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानतां ग्रहीतव्या । |
| वृक्करोगः | शरीरात् औषधानां छाननं, निष्कासनं च वृक्कस्य दायित्वं भवति । यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| यकृत् रोगः | यकृत् अस्ति यत्र अधिकांशं औषधं शरीरे भग्नं भवति । यदि भवतः यकृत्-समस्या अस्ति तर्हि तदनुसारं भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| फिनाइलकेटोन्यूरिया (PKU) ९. | केषुचित् द्रवौषधेषु एतेषां रोगिणां हानिकारकं घटकं भवितुं शक्नोति । अतः तेभ्यः एतस्याः स्थितिः विषये सूचयितुं अत्यावश्यकम् । |
| मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनम् | मद्यादिवस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह प्रतिक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| आत्महत्याविचाराः अवसादः वा | यद्यपि दुर्लभाः तथापि मिर्गीरोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः मानसिकस्थितिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः लैकोसामाइड् अथवा अन्यत् किमपि तस्मिन् विद्यमानस्य एलर्जी अस्ति वा। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | गर्भावस्थायां औषधस्य उपयोगविषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमं निर्णयं कर्तव्यम् । |
| यदि शिशुः स्तनपानं करोति | स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गच्छति वा, तस्य किमपि प्रभावः भविष्यति वा इति वैद्यः निर्धारयिष्यति । |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतानि वस्तूनि सम्यक् स्मर्यताम्।
- वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः लिखति तथा एव औषधं सेवन्तु, समीचीनमात्रायां, समीचीनसमये। प्रायः, दिने द्विवारं गृह्णाति इति कथ्यते। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये तस्य सेवनस्य आदतं प्राप्तुं साधु विचारः।
- समीचीनतया मापनं कुर्वन्तु : यतः एषः द्रवः अस्ति अतः भवद्भिः मात्रां सम्यक् मापनीयम् । केवलं औषधेन सह आगच्छति मौखिकसिरिन्जं, चषकं, ड्रॉपरं वा उपयुज्यताम् ।गृहे यत् चम्मचम् वा चम्मचम् अस्ति तत् न उपयुज्यताम्, यतः ते समीचीनाः मापाः न सन्ति ।
- भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा?: एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं न त्यजन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। अनेन भवतः आक्षेपाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य वैद्यस्य निरीक्षणे एव कुर्वन्तु ।
- बालकानां कृते दत्ते : एतत् औषधं कदाचित् एकमासपर्यन्तं शिशुभ्यः दीयते, परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं चिकित्सकस्य निरीक्षणे च क्रियते ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि लघुतया मा गृह्यताम्। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। इदम् औषधम् अन्येभ्यः मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
वयं सर्वे वस्तूनि विस्मरामः। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण चूकितं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु एव अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
यदा भवन्तः Lacosamide सेवन्ते तदा अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च इति चिकित्सकाय कथयन्तु । विशेषतः निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु : १.
- मद्यपानम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन चक्करः, निद्रा च इत्यादयः दुष्प्रभावाः बहु वर्धयितुं शक्यन्ते ।
- अन्ये औषधानि : केचन औषधानि लाकोसामाइड् इत्यस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, लाकोसामाइड् च तानि औषधानि कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| औषधानां/पदार्थानाम् प्रकाराः ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति | उदाहरणानि |
|---|---|
| बीटा-अवरोधकाः | हृदयरोगः उच्चरक्तचापस्य औषधानि यथा मेटोप्रोलोल्, प्रोप्रानोलोल् च |
| कैल्शियम-चैनल अवरोधक | हृदयरोगः उच्चरक्तचापस्य च औषधानि यथा डिल्टियाजेम्, वेरापामिल् च |
| हृदयतालविकारस्य औषधानि | अमिओडारोन् इत्यादीनि औषधानि |
| अन्ये मिर्गीनिवारकौषधानि | कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् इत्यादीनि औषधानि |
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- चिकित्सापरीक्षा : निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन् स्वचिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति वा न वा तर्हि तान् सूचयन्तु।
- यन्त्राणां चालनं, संचालनं च : एतत् औषधं भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, सजगतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः , यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि न कुर्वन्तु।
- चक्करः मूर्च्छा च : चक्करः मूर्च्छा च न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा सीधा उत्तिष्ठन्तु
- त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि केचन गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वर-शीत-आदि-लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु । एते चकत्ते रक्ताः बैंगनी वा भवन्ति ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । अपि च यदि भवन्तः कण्ठे वा गुल्फयोः वा मुखस्य, अधरस्य, प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां वा सूजनं लक्षयन्ति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
- चिकित्सापरिचयः : मिर्गीरोगस्य औषधं सेवते इति उक्तं कार्डं वा कङ्कणं वा, तथैव औषधस्य प्रकाराः, मात्राः च सेवन्ते, तत् आपत्काले अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हति
- गर्भधारणम् : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भवती भवन्ति, अथवा यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । सः भवन्तं वा भवतः अजन्मशिशुस्य च कृते किं श्रेयस्करम् इति उपदेशं दास्यति ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव Lacosamide इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि सर्वेषां न प्राप्यते तथापि केचन लघुः, अन्येषां तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| हृदयस्पन्दनताले परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः मूर्च्छा वक्षःस्थलवेदना श्वसने कष्टम्। |
| त्वक्-दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च | DRESS सिण्ड्रोम इत्यादीनां गम्भीरतरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| मानसिक परिवर्तन | आत्महत्यायाः विचाराः, अवसादः वर्धितः, आकस्मिकः मनोदशायाः परिवर्तनः। |
| लघु दुष्प्रभावाः यदि स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः । | |
| चक्करः | विशेषतः औषधस्य प्रारम्भे एव एतत् भवितुम् अर्हति । |
| द्विगुणदृष्टिः | दृष्टौ परिवर्तनम् । |
| तन्द्रा | यावत् शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् यावत् स्थातुं शक्नोति। |
| शिरोवेदना | किञ्चित् शिरोवेदना भवितुम् अर्हति । |
| संतुलनस्य हानिः | गमनसमये अस्थिरतां अनुभवति। |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- भण्डारणम् : औषधस्य शीशी बालकानां पालतूपजीविनां च सुलभस्थाने सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु। कक्षतापमानं (२०°C - २५°C मध्ये) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु।
- दुरुपयोगः - एतत् औषधं दुरुपयोगं कर्तुं शक्यते अतः चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु ।
- अवधिः समाप्तः : शीशी उद्घाटितस्य ६ मासानां अनन्तरं वा शीशीयां उक्तस्य अवधिसमाप्तितिथ्याः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु।
- निष्कासनम् : अवधिसमाप्तानाम् अथवा अवांछितानां औषधानां निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि सम्भवं तर्हि चिकित्सालयस्य औषधालयं पृच्छन्तु यत् भवान् कुतः औषधं प्राप्नोति यत् ते एतानि स्वीकुर्वन्ति वा। यदि न तर्हि द्रवौषधं पुटतः निष्कास्य प्रयुक्तचायपत्राणि, काफीपिष्टानि, मृत्तिका वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे निक्षिपन्तु कदापि शौचालयस्य अधः न प्रक्षाल्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लाकोसामाइड् इति औषधं आक्षेपाणां नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तम् । वैद्येन निर्धारितं मात्रां समयं च सर्वदा सेवन्तु ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, भवतः सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय वदन्तु ।
- यदि भवन्तः त्वक्क्षताः, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, मनोदशायाः तीव्रपरिवर्तनं वा लक्षयन्ति यत् ज्वरस्य सह भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं तन्द्रा, चक्करः च जनयितुं शक्नोति अतः यावत् तस्य प्रभावस्य विषये विश्वासः न भवति तावत् वाहनचालनं परिहरन्तु ।
- औषधस्य पुटं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने सर्वदा स्थापयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु