कृष्णविधवा मकड़ीदंशः : अस्य तलपर्यन्तं गच्छामः !

अस्माकं गृहेषु उद्यानेषु च सर्वविधाः मकरकाः सन्ति किम् ? केचन जनाः तान् दृष्ट्वा भीताः भवन्ति। परन्तु अधिकांशः मकरकः अस्मान् बहु कष्टं न जनयति। तथापि अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य मकरकस्य विषये वदामः यत् किञ्चित् अधिकं भयङ्करं भवति, तस्य विषं च अतीव प्रबलम् अस्ति । सः कृष्णविधवा मकरकः अस्ति . किं एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयं न भवति? एते के सन्ति, दंशन्ति चेत् किं भवति, कथं वयं सावधानाः भवितुम् अर्हति इति पश्यामः।

अयं कृष्णविधवा मकरकः कः ?

सरलतया कृष्णविधवा-अङ्कुरः अष्टपादः श्यामशरीरः लसत्कृष्णशरीरः भवति । तेषां आकारः एकइञ्चतः सार्ध इञ्चपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । स्त्रीणां सर्वाधिकं भयङ्करं भवति । तेषां अधःभागे, उदरस्य समीपे, विशिष्टं रक्तवातघटिकाकारं चिह्नं भवति । एतत् मुख्यविशेषतासु अन्यतमम् अस्ति यत् भवतः तान् चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

स्त्रीणां पुरुषाणाम् अपेक्षया बृहत्तरं विषयुक्तं च भवति । ते "कृष्णविधवाः" इति उच्यन्ते यतोहि कथा गच्छति यत् स्त्री संभोगानन्तरं पुरुषं खादति, एवं "विधवा" भवति । तथापि तत् सर्वदा न भवति ।

ते अधिकतया कुत्र निवसन्ति ?

कृष्णविधवा-अङ्कुराः उष्णशुष्कजलवायुयुक्तेषु क्षेत्रेषु अधिकतया दृश्यन्ते । विशेषतया अमेरिकादेशस्य दक्षिणपश्चिमेषु भागेषु ते सामान्याः सन्ति । परन्तु अलास्का-हवाई-देशं विहाय प्रायः सर्वेषु राज्येषु ते प्राप्यन्ते । अस्माकं देशे एते मकरकाः बहु सामान्याः न सन्ति । परन्तु विदेशयात्रायाः, विदेशयात्रायाः वा कृते एतादृशस्य विषयुक्तस्य सर्पस्य वा मकरकस्य वा संकटस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

ते मुख्यतया बहिः निवसन्ति । ते गराजसमीपे, वेष्टनपार्श्वे, काष्ठराशिषु, भवनानां उपरि लम्बमानेषु च स्वजालं निर्मान्ति । उद्यानसाधनं, बहिः कुर्सीः, मेजः, कचरापेटिका इत्यादिषु विषयेषु अपि निगूढं भवितुं रोचन्ते । कदाचित् गृहेषु अन्तः, यत्र वस्तूनि सञ्चितानि सन्ति तत्र कोणेषु, तहखाने, अलमारीषु, अटारीषु, कलशस्य अधः च दृश्यन्ते ।

एते कृष्णविधवामकरदंशाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

कृष्णविधवा-अङ्कुराः मकराणां लैट्रोडेक्टस्-कुटुम्बस्य अन्तर्गताः सन्ति । अमेरिकादेशस्य राष्ट्रियविषदत्तांशप्रणाल्याः अनुसारं प्रतिवर्षं प्रायः २६०० लैट्रोडेक्टस्-मकरेण दंशाः भवन्ति ।

कृष्णविधवादंशस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

कृष्णविधवा-अकरकाणां बृहत् दन्ताः भवन्ति, तेषां ग्रन्थिः अतीव प्रबलं विषं जनयति । यदा ते दंशन्ति तदा एतत् विषं भवतः स्नायुषु तंत्रिकाान्तेषु आक्रमणं करोति । एतेन भवतः सम्पूर्णशरीरे मांसपेशीनां तीव्रवेदना, ऐंठनं च भवितुम् अर्हति ।

परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केवलं कृष्णविधवा महिला एव दंशति | पुरुषाः अत्यल्पाः सन्ति, तेषां मनुष्यत्वक् भेदनस्य सामर्थ्यं नास्ति । कृष्णविधवा-अङ्कुराः प्रायः केवलं तदा एव दंशन्ति यदा वयं तेषां जाले गृहीताः भवेम, अथवा तेषां कृते तर्जनं अनुभवति । ते केवलं आक्रमणं कर्तुं न बहिः आगच्छन्ति।

दंशः सद्यः, सुईचुनवत् तीक्ष्णवेदना । किञ्चित् कालानन्तरं दंशस्थानं जडं भवति । कृष्णविधवाविषं भवतः तंत्रिकाान्तेषु रसायनिकप्रक्रियाः बाधते । एतेन भवतः सम्पूर्णशरीरे विशेषतः उदर-स्कन्ध-वक्षःस्थल-पृष्ठयोः तीव्रवेदना, काठिन्यं, स्नायु-स्पन्दनं च भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु, यदि भवान् केवलं काष्ठखण्डं स्पृशति तर्हि तत्र संभावना अस्ति यत् मकरकः तत्र स्थित्वा भवन्तं दंशति यदि सः तर्जनं अनुभवति।

अन्ये लक्षणानि ये दृश्यन्ते तानि सन्ति- १.

• श्वसनस्य कष्टं (श्वास-अवरोधः) २.
• नेत्रशोफः वा पलकाः पतन्ति वा
• शिरोवेदना
• अतिशयेन लारपातः
• उदरेण वमनं च
• अतिस्वेदः (डायफोरेसिसः) २.
• ज्वरः शीतश्च

कथं पश्यसि कृष्णविधवा यत्र दष्टवती?

भवन्तः द्वौ लघु रक्तदन्तचिह्नौ द्रक्ष्यन्ति यत्र मकरेण त्वां दष्टम्। दंशक्षेत्रं किञ्चित् रक्तं, प्रफुल्लितं च भवेत् । कदाचित् फोडां कृत्वा किञ्चित् कण्डूयमानं चकणं भवति । दंशस्थाने त्वक् नीलधूसरवर्णं (`(cyanosis)`) अपि भवितुं शक्नोति ।

एते कृष्णविधवा मकरकाः किमर्थं दंशन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, पुरुषाः कृष्णविधवा-अकरकाः दुर्लभाः एव दंशन्ति । ते अस्माकं त्वचां भेदयितुं अतिलघुः सन्ति। परन्तु कृष्णविधवाः विशेषतः अण्डानि दत्त्वा रक्षणार्थं दंशितुं शक्नुवन्ति । अधिकांशतः मकरकाः आकस्मिकतया दंशन्ति । यदि भवन्तः यदृच्छया मकरकं स्पृशन्ति तर्हि सः केवलं स्वस्य रक्षणार्थं प्रयतते । ते इच्छया न आक्रमयन्ति।

अस्मात् दंशात् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

कदाचित् मकरदंशस्य स्थले जीवाणुः प्रविश्य त्वक् संक्रमणं (cellulitis) जनयितुं शक्नोति । एतत् केनापि व्रणेन सह भवितुम् अर्हति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया केचन जनाः कृष्णविधवा-अङ्कुरेण दष्टस्य दीर्घकालं यावत् वेदनाम् अथवा मांसपेशीवेदनाम् अनुभवन्ति । परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

कथं वैद्याः एतत् कृष्णविधवादंशं ज्ञायन्ते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् केवलं दंशचिह्नं दृष्ट्वा एव भवन्तः निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् एषः विशेषः मकरकः भवन्तं दष्टवान् इति। कः मकरकः भवन्तं दष्टवान् इति पुष्टिं कर्तुं विशेषपरीक्षाः नास्ति। परन्तु यदि शक्यते तर्हि भवन्तं दष्टं मकरकं गृहीत्वा सावधानतया वैद्यं दर्शयितुं अतीव सहायकं भविष्यति । परन्तु प्रायः तत् कर्तुं कठिनं भवति। अत एव वैद्याः प्रायः भवतः लक्षणानाम् आधारेण मकरदंशस्य निदानं कुर्वन्ति ।

कृष्णविधवया दष्टः चेत् किं कर्तव्यम् ।

यदि भवन्तः कृष्णविधवा-अकरेण दष्टाः इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव आतङ्किताः न भूत्वा एतानि कार्याणि कुर्वन्तु :

1. दंशक्षेत्रं साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। एतेन रोगाणां प्रसारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

2. वेदना, शोफं च न्यूनीकर्तुं, विषस्य प्रसारं मन्दं कर्तुं च हिमपुटं प्रयोजयन्तु।परन्तु स्मर्यतां यत् प्रत्यक्षतया त्वचायां हिमं न स्थापयन्तु। तत् कृशवस्त्रखण्डे वेष्टयेत् । अन्यथा त्वक् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

3. यदि सम्भवं तर्हि आहतक्षेत्रं उन्नतं कुर्वन्तु।

4. कदापि विषं चूषयितुं न प्रयतध्वम्। अतीव भयङ्करम् अस्ति। एवं कुर्वन् व्यक्तिः अपि विषं ग्रहीतुं शक्नोति ।

5. तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु। यदि श्रीलङ्कादेशे सन्ति तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु। यदि विदेशे अस्ति तर्हि तस्य देशस्य आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अस्य किं चिकित्सा ?

कृष्णविधवा-मकरकदंशस्य चिकित्सायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवति :

• मांसपेशी-विश्रामकर्तारः शामकाः च : एते मांसपेशी-वेदनाम्, ऐंठनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• वेदनाशामक : वेदना न्यूनीकरोति।
• Antivenom : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् प्रतिकारकं सम्पूर्णशरीरे विषजन्य मांसपेशीनां ऐंठनम् इत्यादीनां तीव्रस्थितीनां नियन्त्रणे सहायकं भवति ।

कृष्णविधवादंशः एकः गम्भीरः स्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, विशेषतः १६ वर्षाणाम् अधः बालकानां ६० वर्षाधिकानां च जनानां कृते, तथैव श्वसनस्य कष्टं, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, तीव्रः मांसपेशीवेदना, आक्षेपः च येषां कृते

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

केषाञ्चन जनानां, अत्यन्तं दुर्लभतया, मकरेभ्यः दत्तस्य विषस्य प्रति एलर्जी भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि एनाफिलेक्सिस् इति गम्भीरं स्थितिं अपि जनयितुं शक्नोति । परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ? (दृष्टिकोण/पूर्वसूचना) २.

प्रायः कृष्णविधवादंशः शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा शीघ्रमेव स्वस्थः भविष्यति । २४ तः ४८ घण्टेषु पूर्णं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते । यथा पूर्वं उक्तं, अत्यन्तं दुर्लभेषु सन्दर्भेषु केषुचित् जनानां दीर्घकालं यावत् वेदना अथवा मांसपेशीवेदना भवति ।

एतान् कृष्णविधवामकरान् कथं परिहरन्ति ?

कृष्णविधवा-अकरेण दष्टः न भवेत् इति सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तेषां निगूढस्थानानि न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते । तहखानं, अटारी, गराजं च अव्यवस्थारहितं व्यवस्थितं च कुर्वन्तु।

अन्ये कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• दीर्घकालं यावत् संगृहीतवस्तूनि निष्कासयन् दस्तानानि धारयन्तु। अपि च उद्याने कार्यं कुर्वन्, अग्निदारुवाहने, पाषाणानां भ्रमणकाले च दस्तानानि धारयन्तु ।
• वनादिस्थानेषु गच्छन् दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीवस्त्रं च धारयन्तु ।
• जूता, दस्तानानि, टोप्याः इत्यादीनि वस्तूनि उपयोगात् पूर्वं सम्यक् कम्पयन्तु ।
• कीटनाशकं प्रयोजयन्तु।
• जूतानां वस्त्राणां च कीटनाशकेन सिञ्चनं कुर्वन्तु।
• यदि अग्निदारुसञ्चयं कुर्वन्ति तर्हि गृहात् न्यूनातिन्यूनं २० पाददूरे भूमौ किञ्चित् उपरि मञ्चे वा रेके वा स्थापयन्तु ।

मया यथाशीघ्रं कदा पुनः चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?

कृष्णविधवादंशस्य चिकित्सां कृत्वा यदि पुनः एतादृशं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् : १.

• दुस्साहसी
• सन्धिवेदना अथवा मांसपेशीवेदना
• मूत्रे रक्तं (heaturia) २.
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता
• श्वसनस्य कष्टम्

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवान् कृष्णविधवा-अकरेण दष्टः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• किं एषः कृष्णविधवादंशः इति पुष्टयितुं कोऽपि उपायः अस्ति ?
• कृष्णविधवादंशस्य कः उपचारः उत्तमः ?
• किं मम किमपि जटिलतायाः जोखिमः अस्ति ?
• संक्रमणस्य कानि लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि ?
• कथं भविष्ये एतादृशं दंशं परिहर्तुं शक्नोमि ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

यद्यपि कृष्णविधवा-अङ्कुरानाम् अन्येषां मकराणां इव दुर्ख्यातिः अस्ति तथापि ते भवन्तं दंष्टुम् इच्छन्ति एव न । ते तदा एव दंशन्ति यदा तेषां रक्षणस्य आवश्यकता भवति। अतः कृष्णविधवा-अङ्कुरैः कष्टं न भवेत् इति कृत्वा स्वस्य गराजं, तहखानं, अटारी च स्वच्छं, अव्यवस्थारहितं च स्थापयन्तु । अपि च यत्र भवन्तः मन्यन्ते यत् मकरकाः सन्ति तत्र कार्यं कुर्वन् दस्तानानि अवश्यं धारयन्तु । यदि भवान् किमपि प्रकारेण कृष्णविधवा-अकरेण दष्टः अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् आतङ्कितः न भवेत्, तत्क्षणमेव चिकित्सां याचयितुम् ।

` कृष्णविधवा मकरकः, मकड़ीविषः, मकड़ीदंशः, प्राथमिकचिकित्सा, विषलक्षणं, त्वचासंक्रमणं, विषविरोधी