रक्तकर्क्कटस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि - मा भयम्, तस्य विषये चर्चां कुर्मः!

यदा वयं "कर्क्कटः" इति शब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम, किम्? यदा वयं "रक्तकर्क्कटः" इति शब्दं शृणोमः तदा वयं अधिकं भीताः अनुभवितुं शक्नुमः । परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतत् सम्यक् किम् अस्ति, किमर्थं विकसितं भवति, लक्षणं के सन्ति, चिकित्साः सन्ति वा इति। तदा भवन्तः अनावश्यकं भयं विना एतस्याः परिस्थितेः सामना कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, अद्य वयं अस्य रक्तकर्क्कटस्य विषये सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति, तथैव वदामः।

रक्तकर्क्कटः किम् ? अस्माकं शरीरे किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तकर्क्कटः एकः रोगः अस्ति यः अस्माकं शरीरे रक्तनिर्माणकोशिकानां, ताः कोशिकानां कार्यप्रणालीं च प्रभावितं करोति । एतेषु अधिकांशः रक्तकर्क्कटः अस्माकं अस्थिमज्जायां आरभ्यते । अस्थिमज्जा अस्माकं अस्थिषु अन्तः मृदुः स्पञ्जसदृशः पदार्थः अस्ति । अयं अस्थिमज्जा अस्ति यत्र अस्माकं शरीरं मूलकोशिकानां निर्माणं करोति । एताः काण्डकोशिकाः पश्चात् रक्तकोशिकाः भवन्ति यथा-

• रक्तकोशिका : एतानि एव अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । तान् लघु ट्रकाः इव चिन्तयन्तु ये अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं भागं प्रति जीवनं वहन्ति।
• श्वेतरक्तकोशिका : एते सैनिकाः इव सन्ति ये अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः रोगाः, कीटाणुः च युद्धं कुर्वन्ति ।
• प्लेटलेट् : एते व्रणं भवति चेत् रक्तस्रावं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अधुना यदा रक्तकर्क्कटः भवति तदा केनचित् कारणेन एतासां रक्तकोशिकानां निर्माणप्रक्रिया तृणं भवति । तदा ये कर्करोगकोशिकाः निर्मीयन्ते ते सामान्यरक्तकोशिका यत् कार्यं कुर्वन्ति तत् कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अपि तु एताः असामान्यकर्क्कटकोशिकाः द्रुतगत्या नियन्त्रणात् बहिः च विभजन्ति, सद्रक्तकोशिकानां सङ्कीर्णतां कृत्वा सम्पूर्णं तन्त्रं अपाङ्गं कुर्वन्ति । इदं तृणानि इव वर्धन्ते, उत्तमवनस्पतयः आच्छादयन्ति च।

रक्तकर्क्कटः गम्भीरः रोगः अस्ति, तत् सत्यम्। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अधुना बहवः जनाः रक्तकर्क्कटरोगात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, अथवा रोगेण सह सफलतया जीवन्ति ।

रक्तकर्क्कटस्य प्रकाराः सन्ति वा ? ते किम् ?

आम्, रक्तकर्क्कटस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं प्रकारस्य अनेकाः उपप्रकाराः सन्ति ।

1. ल्युकेमिया : विशेषतः बाल्यकाले रक्तकर्क्कटस्य एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । अस्थिमज्जायां ल्युकेमियाकोशिका आरभ्यन्ते । ततः रक्तपर्यन्तं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । प्रायः एते अपरिपक्वाः श्वेतकोशिकाः भवन्ति ।

2. लिम्फोमा : एषः कर्करोगः अस्माकं लसिकातन्त्रे विकसितः भवति । लिम्फोमाकोशिकाः लिम्फोसाइट्स् इति श्वेतकोशिकानां प्रकारात् आरभ्यन्ते । एताः कर्करोगकोशिकाः अस्माकं लसिकाग्रन्थिः इत्यादिषु स्थानेषु अर्बुदं निर्मातुम् अर्हन्ति । हॉड्किन् लिम्फोमा, नॉन-हॉड्किन् लिम्फोमा च मुख्यौ उपप्रकारौ स्तः ।

3. मायलोमा : एषः अपि कर्करोगः अस्ति यः अस्थिमज्जायां आरभ्यते । प्लाज्माकोशिका इति श्वेतरक्तकोशिकानां प्रकारस्य प्रभावं करोति । बहुविधः मायलोमा सर्वाधिकं सामान्यः उपप्रकारः अस्ति ।

एतेषां मुख्यप्रकारानाम् अतिरिक्तं रक्तकर्क्कटस्य केचन न्यूनाः प्रकाराः अपि सन्ति : १.

• मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म (MPN): अस्य कर्करोगस्य कारणेन भवतः अस्थिमज्जा आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि श्वेतकोशिकानि, रक्तकोशिकानि, प्लेटलेट् वा उत्पादयन्ति ।
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम्स् (MDS) : अस्मिन् अवस्थायां भवतः अस्थिमज्जा असामान्यरक्तकोशिकानां निर्माणं करोति । कदाचित् एताः रक्तकोशिका: सम्यक् परिपक्वाः न भवन्ति, अतः एव ते असामान्याः भवन्ति । एताः अपरिपक्वाः कोशिका: विस्फोटाः अपि उच्यन्ते ।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

रक्तकर्क्कटस्य लक्षणं कर्करोगस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु सामान्यतया केचन प्रमुखलक्षणाः द्रष्टव्याः सन्ति:

• अतीव श्रान्तता (क्लान्तिः) : न केवलं श्रान्तता, अपितु अत्यन्तं श्रान्तता यत् कियत् अपि निद्रां प्राप्य अपि न गच्छति।
• श्वासस्य अल्पता : लघुकार्यं कृत्वा अपि भवतः श्वसनस्य अभावः भवितुम् अर्हति ।
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता : कण्ठगुल्फयोः कटिबन्धादिस्थानेषु वेदनाहीनः शोफः ।
• नित्यं संक्रमणम् : शरीरस्य रोगविरुद्धकोशिकानां दुर्बलत्वात् संक्रमणं अधिकतया भवति ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• शरीरवेदना विशेषतः अस्थिवेदना ।
• रात्रौ स्वेदः सिक्तः : यावत् शय्यापटाः आर्द्राः भवन्ति।
• यकृत् वा प्लीहा वा वर्धितम् ।
• सन्धिवेदना ।
• निरन्तरज्वरः ।
• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्।
• असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः, लघुक्षतात् अपि रक्तस्रावः, त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः (petechiae) अथवा बैंगनीबिन्दवः (purpura) ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, केवलं एतेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवतः अस्ति इति कारणेन भवतः कर्करोगः अस्ति इति मा भयम् अनुभवन्तु। एते अन्येषां सामान्यरोगाणां लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि एतानि लक्षणानि कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं करणं निश्चितरूपेण बुद्धिमान् भवति।

अयं रक्तकर्क्कटः किमर्थं भवति ? किं कारणम् ?

रक्तकर्क्कटस्य मुख्यकारणं रक्तकोशिकानां DNA इत्यस्मिन् परिवर्तनं (उत्परिवर्तनम्) भवति । सरलतया (DNA) अस्माकं कोशिकाभ्यः निर्देशं ददाति "नियन्त्रणकेन्द्रम्" इव अस्ति । रक्तकोशिका कदा वर्धनीया, कदा विभजेत, कदा मृता इति च यत्किमपि निर्धारयति तत् सर्वं अनेन (DNA) द्वारा दत्तनिर्देशेन निर्धारितं भवति।

अतः यदि अस्मिन् (DNA) इत्यस्मिन् गलत् निर्देशाः लिखिताः सन्ति अर्थात् यदि (उत्परिवर्तनम्) भवति तर्हि अस्माकं शरीरे असामान्यरक्तकोशिकानां निर्माणं प्रारभ्यते । एताः असामान्यकोशिकाः सामान्यकोशिकानां अपेक्षया शीघ्रं अनियंत्रिततया च विभक्तुं आरभन्ते । यदा तत् भवति तदा उत्तमाः सामान्याः रक्तकोशिकाः क्रमेण अभिभूताः भवन्ति, तन्त्रं च बहुभिः असामान्यकोशिकैः पूरितं भवति ।

अन्ते अस्थिमज्जाद्वारा उत्पादितानां सामान्यकोशिकानां संख्या न्यूना भवति । शरीरस्य कृते आवश्यकं कार्यं कुर्वन्तः पर्याप्ताः उत्तमाः कोशिका: न सन्ति इति तात्पर्यम् ।

रक्तकर्क्कटरोगस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

केचन कारकाः सन्ति येन रक्तकर्क्कटरोगस्य जोखिमः वर्धते । ते सन्ति:

• आयुः : वयसा सह जोखिमः वर्धते ।
• लिङ्गम् : पुरुषाणां रक्तकर्क्कटरोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• धूम्रपानम् : ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति अथवा सेकेण्डहैण्ड् धूम्रपानस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति तेषां अधिकं जोखिमः भवति ।
• विषाक्तरसायनानां संपर्कः : (बेंजीन) तथा (फॉर्माल्डीहाइड) इत्यादीनां रसायनानां दीर्घकालीनसंपर्कः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । कारखानादिस्थानेषु कार्यं कुर्वतां जनानां कृते एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
• पूर्वं कर्करोगचिकित्सा : यदि भवान् पूर्वं रसायनचिकित्सा वा विकिरणचिकित्सा इत्यादीनां कर्करोगचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति तर्हि रक्तकर्क्कटरोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति
• पारिवारिक-इतिहासः : केचन प्रकाराः रक्तकर्क्कटाः परिवारेषु चाल्यन्ते । परन्तु येषां सर्वेषां रक्तकर्क्कटरोगः भवति तस्य कुलवृत्तान्तः अस्य रोगस्य न भवति ।
• कतिपयचिकित्सास्थितयः : कतिपये स्वप्रतिरक्षारोगाः (शरीरस्य स्वकोशिकासु आक्रमणं कुर्वन्ति रोगाः), दीर्घकालीनप्रकोपः, केचन आनुवंशिकरोगाः च येषां जनानां रक्तकर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते

किं अस्माभिः एतस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय किमपि कर्तुं शक्यते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् रक्तकर्क्कटः सम्पूर्णतया निवारणीयः रोगः नास्ति । यस्य स्वस्थः व्यक्तिः यस्य कोऽपि जोखिमकारकः नास्ति सः अपि रक्तकर्क्कटं प्राप्नुयात् । परन्तु धूम्रपानस्य परिहारादिभ्यः केभ्यः जोखिमकारकेभ्यः दूरं स्थित्वा किञ्चित्पर्यन्तं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यः भवतः लक्षणं, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतानि लक्षणानि अभवन् वा इति पृच्छति ततः ते सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति। वैद्यस्य शङ्कायाः ​​कर्करोगस्य प्रकारस्य आधारेण तेषां अनेकाः भिन्नाः परीक्षणाः करणीयाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्तपरीक्षाः : १.
• सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) : एतेन रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-इत्यादीनां न्यूनस्तरस्य उच्चस्तरस्य वा जाँचः भवति ।
• रक्तरसायनपरीक्षा: एतेन रक्ते कतिपयानां प्रोटीनानां एन्जाइमानां च जाँचः भवति । एते रक्तकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : एते शरीरस्य अन्तः कर्करोगस्य लक्षणं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति । एतेषां परीक्षणानाम् उदाहरणानि सन्ति - सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-स्कैन्, पीईटी-स्कैन् च ।
• अस्थिमज्जा बायोप्सी : भवतः चिकित्सकः भवतः अस्थिमज्जायाः लघु नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं करिष्यति। एतेन सामान्यकोशिकानां तुलने कति असामान्यकर्क्कटकोशिकाः सन्ति, तथा च डीएनए-मध्ये किमपि परिवर्तनं भवति वा यत् कर्करोगकारकं भवितुम् अर्हति इति द्रष्टुं साहाय्यं भविष्यति

रक्तकर्क्कटस्य चिकित्साः के सन्ति ?

दिष्ट्या अधुना रक्तकर्क्कटस्य अनेकाः उन्नताः चिकित्साविधयः सन्ति । अत्र केचन मुख्याः उपचाराः सन्ति- १.

• रसायनचिकित्सा : १.रक्तकर्क्कटस्य मुख्यचिकित्सा एषा एव । कर्करोगकोशिकानां नाशं कृत्वा रोगस्य प्रसारं नियन्त्र्य, अथवा तस्य पूर्णतया निराकरणं कृत्वा कार्यं करोति । विभिन्नप्रकारस्य रक्तकर्क्कटस्य कृते विभिन्नप्रकारस्य रसायनचिकित्सा औषधस्य उपयोगः भवति ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उपचारे उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगेन असामान्यकोशिकानां डीएनए-क्षतिः भवति, तेषां विभाजनं च निवारितं भवति । कदाचित् लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय अपि एतत् चिकित्सा क्रियते (Palliative Care) । प्रायः अन्यैः उपचारैः सह मिलित्वा दीयते ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : एतत् भवतः शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं सुदृढं कृत्वा कार्यं करोति यत् तस्य कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति। अस्य कृते प्रयुक्ताः लोकप्रियाः उपचाराः मोनोक्लोनल एण्टीबॉडीज तथा CAR T-cell Therapy इति ।
• लक्षितचिकित्सा : एतानि औषधानि आनुवंशिकपरिवर्तनस्य कारणेन कर्करोगकोशिकासु विशिष्टदुर्बलतां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं कर्तुं निर्मिताः सन्ति ।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण : १.
• ऑटोलॉगस् स्टेम सेल प्रत्यारोपणम् : अस्मिन् चिकित्सकाः उच्चमात्रायां रसायनचिकित्सां दातुं पूर्वं भवतः स्वस्य अस्थिमज्जातः स्टेम सेल्स् एकत्रयन्ति, संग्रहयन्ति च। रसायनचिकित्सायाः कर्करोगकोशिकानां वधस्य अनन्तरं स्वस्थाः काण्डकोशिकाः भवतः शरीरे पुनः आगच्छन्ति । ततः ते स्वस्थरक्तकोशिकानां निर्माणं कुर्वन्ति ।
• एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणम् : कदाचित्, क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जायाः स्थाने स्वस्थ अस्थि मज्जा स्थापयितुं आवश्यकं भवति । एवं सति वैद्याः अस्थिमज्जादातारं अन्विष्य भवतः क्षतिग्रस्तकोशिकानां स्थाने स्वकोशिकानां उपयोगं कुर्वन्ति ।

कदा पुनः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि ?

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् चिकित्सायाः अनन्तरं भवता केषां लक्षणानाम् अथवा लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् । सर्वेषां कर्करोगचिकित्सानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, येषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति यत् भवन्तः एतेषां केषाञ्चन दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनं गृहे कथं कर्तुं शक्नुवन्ति। सः वा भवन्तं कदा अनुवर्तननियुक्तिम् अथवा आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुं वा आवश्यकम् इति अपि वक्ष्यति।

रक्तकर्क्कटस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?

आम्‌! अधिकतया रक्तकर्क्कटचिकित्सायाः लक्ष्यं रोगस्य पूर्णतया चिकित्सा भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः सम्पूर्णतया गतः, पुनः न आगमिष्यति। यद्यपि कदाचित् पूर्णचिकित्सा सम्भवं न भवति तथापि उन्नतचिकित्साभिः इदानीं केषाञ्चन प्रकाराणां रक्तकर्क्कटस्य क्षमा'' इति अवस्थायां गन्तुं शक्यते । ' क्षमा'' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सायाः कर्करोगः एतावत् न्यूनीकृतः यत् सः पुनः न दृश्यते, परीक्षणैः च ज्ञातुं न शक्यते । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः रोगेन सह सामान्यं, स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।

रक्तकर्क्कटरोगस्य जीवितस्य दराः के सन्ति ?

कर्करोगस्य प्रकारानुसारं जीवितस्य दरं भिन्नं भवति, परन्तु अधिकांशजना: रक्तकर्क्कटरहितस्य कस्यचित् इव दीर्घकालं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्यतां यत् कश्चन कियत्कालं यावत् जीविष्यति इति सम्यक् पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्नोति । यथा - केचन प्रकाराः रक्तकर्क्कटाः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं घातकाः भवन्ति । अपि च, एते जीवितस्य दराः नवीनतमचिकित्सानां सफलतां न गृह्णन्ति। वस्तुतः विगत ४० वर्षेषु लिम्फोमा-रोगेण जीवितानां जनानां संख्या दुगुणा अभवत् । तथा च ल्युकेमिया-रोगेण जीवितानां जनानां पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरं विगत-४० वर्षेषु चतुर्गुणं जातम्! प्रतिदिनं अधिकाधिकाः जनाः रक्तकर्क्कटरोगेण जीवन्ति ।

मम सुस्थतायै किं कर्तुं शक्नोमि?

रक्तकर्क्कटः तस्य चिकित्सा च भवतः समग्रस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये भवतः स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• पौष्टिकं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु। रक्तकर्क्कटस्य तस्य चिकित्सायाश्च भूखस्य हानिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः भोजने कष्टं भवति तर्हि आहारविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः आवश्यकं पोषणं कथं प्राप्तुं शक्यते।
• यथाशक्ति सक्रियः तिष्ठतु। व्यायामः महत्त्वपूर्णः अस्ति, परन्तु स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवन्तः सुरक्षितरूपेण किं स्तरं व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• विश्रामं प्राधान्यं कुरुत। तव शरीरं शृणु । यदा यदा आवश्यकता भवति तदा तदा विश्रामं कुर्वन्तु, न तु केवलं यदा भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु। रोगनिवारणस्य उपायानां विषये वैद्यं पृच्छन्तु (उदा., जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानां परिहारः, बहुधा हस्तप्रक्षालनम्) ।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। एतादृशेषु कठिनसमयेषु चिकित्सकेन सह वार्तालापः वा समर्थनसमूहे सम्मिलितः वा महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति । कर्करोगस्य अनन्तरं जीवनस्य सामना कर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

नूतनानां चिकित्सानां कारणात् अधुना पूर्वस्मात् अपेक्षया अधिकाः जनाः ल्युकेमिया-रोगेण सह जीवन्ति । ये च बहवः जनाः निदानं कृतवन्तः ते क्षमायां सन्ति। एषा महती वार्ता अस्ति। परन्तु ल्युकेमिया अद्यापि गम्भीरः रोगः अस्ति । अतः भवतः कृते उपलब्धानां सर्वेषां साहाय्यानां संसाधनानाञ्च लाभं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम्। भवतः सर्वान् चिकित्साविकल्पान् अवगच्छन्तु। भवतः निदानं चिकित्सा च भवतः भविष्यं कथं प्रभावितं करिष्यति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

रक्तकर्क्कटः भयङ्करः शब्दः अस्ति। किन्तु एतानि वस्तूनि स्मर्यताम् - १.

• ज्ञानं महती शक्तिः। अस्य रोगस्य चिकित्साविषये च सुविज्ञप्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
• अद्यत्वे रक्तकर्क्कटरोगस्य अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति । बहवः जनाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति अथवा नियन्त्रणे रोगेन सह सम्यक् जीवन्ति ।
• यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु।
• चिकित्साप्रक्रियायां स्वचिकित्सकेन सह सर्वं मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु।भवतः सर्वान् प्रश्नान् भयान् च पृच्छतु।
• त्वं न एकाकी। परिवारात्, मित्रेभ्यः, चिकित्साकर्मचारिभ्यः, समर्थनसमूहेभ्यः च सहायतां प्राप्नुवन्तु।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !