किं भवतः कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य विषये प्रश्नाः सन्ति ? तस्य विषये वदामः !

यदि भवन्तः शौचालयं गच्छन् किञ्चित् रक्तं पश्यन्ति, अथवा यदि भवतः उदरस्य विचित्रं वेदना भवति तर्हि किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। "किं एषः बृहदान्त्रकर्क्कटः अस्ति?" संशयः भवतः मनसः कोणे प्रच्छन्नः स्यात्। एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। अतः अद्य, मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगस्य विषये भवतः केचन सामान्यप्रश्नानां विषये वदामः, अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च।

अहं प्रायः ५० वर्षीयः अस्मि, मम कुटुम्बे कस्यचित् कर्करोगः न जातः। किं मया परीक्षणं कर्तव्यम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् बृहदान्त्रकर्क्कटः वा पोलिप्स् वा न अभवत् तर्हि भवतः "सरासरीजोखिमः" इति गण्यते । सामान्यतया, अस्मिन् औसतजोखिमे स्थिताः पुरुषाः महिलाः च 50 वर्षेभ्यः परं अस्य कर्करोगस्य परीक्षणपरीक्षां आरभ्यत इति अनुशंसितम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि परीक्षणानि लघुवृद्धीनां (पॉलिप्स्) कर्करोगस्य विकासात् पूर्वं पत्तान् निष्कासयितुं च निर्मिताः सन्ति । एतेन कर्करोगस्य विकासः निवारयितुं शक्यते ।

अधुना एतानि परीक्षणानि कानि इति पश्यामः। भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं परीक्षणं चिन्वितुं शक्नुवन्ति ।

शौचालयं गच्छन् किञ्चित् रक्तं पारितवान्। किम् एषः कर्करोगः भवितुम् अर्हति ?

स्नानगृहं गच्छन् मलस्य रक्तं बृहदान्त्रकर्क्कटस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एतत् कर्करोगेण एव न भवति । अन्ये अपि बवासीरः (पिल्स्) इत्यादयः एतादृशाः रक्तस्रावः भवितुम् अर्हन्ति ।

तदतिरिक्तं यदि भवन्तः बृहदान्त्रकर्क्कटस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् उपरि दृष्टिः स्थापयन्तु:

• आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनं (पूर्वापेक्षया अधिकः कब्जः अथवा शिथिल-मलः) ।
• असामान्यं उदरवेदना अथवा असुविधा यत् जठरशोथ इव अनुभूयते।
• मलस्य मार्गः पेन्सिल इव कृशः भवति ।
• शौचालयं गत्वा अपि भवतः उदरं सर्वथा शून्यं न भवति इति भावः ।
• वजनं न्यूनीकर्तुं न विशेषकारणात्।
• निरन्तरं श्रान्तता च श्रान्तता च।

ते अवदन् यत् मम कोलोनोस्कोपी-काले एडेनोमा निष्कासितम्। तत् किम् ?

उत्तमः प्रश्नः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडेनोमा इति लघुः, अकर्क्कटयुक्तः (सौम्यः) वृद्धिः यः बृहदान्त्रस्य आस्तरणे भवति । वयं सामान्यतया एतान् पोलिप्स् अपि वदामः ।

एते एडेनोमाः कर्करोगस्य पूर्ववर्तीः इति मन्यन्ते । कालान्तरे तेषु केचन कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् । परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वे एडेनोमाः कर्करोगाः न भवन्ति। वस्तुतः अत्यल्पसंख्या एव, १०० मध्ये प्रायः १ वा २ वा, घातकः भवति । एषा प्रक्रिया वर्षाणि यावत् भवति ।

यदि कोलोनोस्कोपी-काले वैद्यः एतादृशं पोलिप्-इत्येतत् पश्यति तर्हि कर्करोगः अस्ति वा न वा इति वक्तुं कठिनम् । विशेषतः बृहत्तर-पॉलिप्-पक्षिणां कृते अस्य जोखिमः अधिकः भवति । अतः, किमपि जोखिमं न स्वीकृत्य, वैद्याः प्रत्येकं पोलिपं तत्क्षणमेव निष्कासयन्ति। एषः एव कर्करोगनिवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

आहारस्य परिवर्तनं कृत्वा अस्य कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति वा?

आम्, किञ्चित्पर्यन्तं सम्भवति। आहारस्य बृहदान्त्रकर्क्कटस्य च सम्बन्धः अस्ति ।

तन्तुयुक्तं आहारं कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति इति बहवः जनाः मन्यन्ते । यद्यपि केषुचित् अध्ययनेषु अल्पः प्रभावः दृश्यते तथापि मेदः कोलेस्टेरोल् च अधिकयुक्तं आहारं खादित्वा कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते इति स्पष्टः सम्बन्धः अस्ति

अतः तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (शाकानि, फलानि, फलानि, चोकरतण्डुलानि) खादितुम् सर्वदा उत्तमम् यतः अन्येषां रोगानाम्, यथा हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, मधुमेहः च इत्यादीनां रक्षणाय सहायकं भवति

कर्करोगचिकित्सायाः अनन्तरं यः अत्यन्तं श्रान्तः भवति तस्य विषये भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

कर्करोगसम्बद्धः श्रान्तः कर्करोगचिकित्सायाः अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः पतिपत्न्याः प्रियजनस्य वा एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां साहाय्यार्थं भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• ऊर्जास्तरस्य डायरीं रक्षन्तु : प्रायः एकसप्ताहं यावत् कदा अधिकं श्रान्ततां अनुभवति, कदा च अधिकं ऊर्जां अनुभवति इति लिखन्तु । यत्किमपि कारकं भवन्तः मन्यन्ते यत् तेषां कारणं भवितुम् अर्हति तत् अपि लक्षयन्तु ।
• ऊर्जायाः रक्षणं कुर्वन्तु : स्वस्य कार्यस्य पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु। दिवा विश्रामार्थं समयं निरूपयन्तु। एकदा एव अधिकं कर्तुं प्रयत्नः न कृत्वा कार्यं विभज्यताम्।
• उत्तमं पोषणं प्रदातव्यम् : चिकित्सायाः समये उत्तमं भोजनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्य विषये पोषणविशेषज्ञस्य परामर्शः करणीयः ।
• व्यायामः - विचित्रं प्रतीयते, परन्तु मध्यमः, लघुः व्यायामः क्लान्ततां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । गमनादिकं किमपि अपि साधु भवति। परन्तु कस्यापि व्यायामपद्धतेः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• तनावः न्यूनीकरोतु : मनः शिथिलं कुर्वन्ति तेषु विषयेषु ध्यानं ददातु। ध्यानं, सङ्गीतं श्रवणं, पुस्तकपठनं वा इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : यद्यपि एषः क्लान्तता सामान्या अस्ति तथापि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदाचित् अन्यस्याः स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतस्य क्लान्ततायाः निवारणार्थं औषधानि अन्ये वा उपायाः अपि भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।