यदा वयं कर्करोगस्य विषये वदामः तदा वयं प्रायः स्तनस्य, फुफ्फुसस्य, बृहदान्त्रस्य वा कर्करोगस्य विषये शृणोमः । परन्तु अस्माकं क्षुद्रान्त्रे अपि कर्करोगः भवितुम् अर्हति इति भवन्तः जानन्ति वा? यद्यपि एषा दुर्लभा स्थितिः तथापि एतस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । यतः कस्यापि रोगस्य विषये ज्ञानं भवति चेत् तस्मात् आत्मरक्षणे, कालान्तरे तस्य परिचये च महत् सहायकं भवति । अतः अद्य सरलतया क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य विषये चर्चां कुर्मः।
क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्षुद्रान्त्रस्य कर्करोगः तदा भवति यदा अस्माकं क्षुद्रान्त्रे कोशिका: परिवर्त्य अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं आरभन्ते । एताः अनियंत्रितरूपेण विभक्ताः कोशिका: एकत्र वर्धमानं पिण्डं, अथवा यत् वयं अर्बुदं वदामः तत् निर्मातुं शक्नुवन्ति ।
भवन्तः जानन्ति, अस्माकं क्षुद्रान्त्रं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं भागं भवति यत् उदरं बृहदान्त्रं च संयोजयति। वयं यत् आहारं खादामः तस्य पचनं, शरीरस्य आवश्यकतानुसारं मेदः, विटामिनः, अन्येषां सर्वेषां पोषकाणां अवशोषणं च मुख्यं कार्यं भवति । अतः यदि एतादृशः कर्करोगः भवति तर्हि क्षुद्रान्त्रं विकसितेन अर्बुदेन अवरुद्धं भवितुम् अर्हति ।
अस्य कर्करोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । न सर्वे समानाः। मुख्यप्रकारान् पश्यामः। यद्यपि एतानि नामानि किञ्चित् जटिलानि दृश्यन्ते तथापि सरलतया स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
| कर्करोगप्रकार नाम | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| एडेनोकार्सिनोमा | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणे आरभ्यते । इदं लघु, अकर्क्कटवृद्धिः (polyp) इति रूपेण आरभ्यते, अन्ते च कर्करोगः भवितुम् अर्हति । |
| सार्कोमा | एताः कर्करोगकोशिकाः क्षुद्रान्त्रस्य मृदु ऊतकयोः विकासं कुर्वन्ति । |
| कार्सिनोइड अर्बुद | एते एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अतीव शीघ्रं वर्धते । ते प्रायः क्षुद्रान्त्रस्य अधोभागे आरभन्ते । एतेषां अर्बुदानां कारणेन शरीरे सेरोटोनिन् इत्यादीनि अधिकानि रसायनानि उत्पादयितुं शक्यन्ते । |
| जठरान्त्र स्ट्रॉमल ट्यूमर (GISTs) 1.1. | एषः अपि दुर्लभः कर्करोगः अस्ति । एतेषां अर्धाधिकं उदरात् आरभ्यते । सर्वे GIST अर्बुदाः कर्करोगाः न भवन्ति । |
| आन्तरिक लिम्फोमा | लिम्फोमा इति कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु आरभ्यते । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं येषां जनानां भवति तेषां एतादृशस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । |
अस्याः स्थितिः के कारणानि, जोखिमकारकाणि च सन्ति ?
अस्य कर्करोगस्य कारणं किम् इति वैद्याः निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति । परन्तु तेषां कृते अनेके कारकाः चिह्निताः येन अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
- आयुः : वयसा सह जोखिमः वर्धते । निदानस्य औसतवयः ६० वर्षाणां परिधिः भवति ।
- लिङ्गम् : महिलानां अपेक्षया पुरुषाणां जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवति ।
- आनुवंशिककारणानि : केचन आनुवंशिकस्थितयः अस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- धूम्रपानं मद्यपानं च : एतयोः द्वयोः अपि आदतयोः कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
- आहारः - ये जनाः बहुधा उच्चवसायुक्तं भोजनं खादन्ति तेषां अधिकं जोखिमः भवति ।
- रसायनानि : कतिपयेषु रसायनेषु उच्चस्तरं युक्ते वातावरणे निवसन् वा कार्यं कुर्वन् वा, यथा फेनोक्सीएसिटिक अम्लम् ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः अन्ये आन्तरिकस्थितयः सन्ति, यथा क्रोन्-रोगः, बृहदान्त्र-कर्क्कटः, सिलिअक्-रोगः वा चेत् भवतः जोखिमः अधिकः भवति ।
- लसिकातन्त्रस्य समस्याः : लसिकावाहिनीनां क्षतिः (Lymphedema) अपि अस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
लक्षणं कानि द्रष्टव्यानि सन्ति ?
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केवलं भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति इति कारणतः भवन्तः न भयभीताः भवेयुः यत् एतत् निश्चितरूपेण कर्करोगः अस्ति। एते लक्षणानि अन्यैः सरलकारणैः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि एतादृशं किमपि स्थास्यति तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं करणीयम् ।
- उदरस्य मध्ये वेदना वा ऐंठनम् वा ।
- स्पष्टकारणं विना वजनक्षयः ।
- उदरस्य पिण्डः शोफः वा हस्तेन अनुभूयते |
- मलस्य रक्तं . एतत् रक्तं कृष्णं कृष्णं वा कृष्णं रक्तं वा दृश्यते ।
कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं सम्यक् परीक्ष्य भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य वर्तमानसमस्यानां च विषये पृच्छति, ततः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति
| परीक्षणस्य नाम | संक्षिप्तं व्याख्यानम् |
|---|---|
| इमेजिंग परीक्षणम् | एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादिषु परीक्षणेषु क्षुद्रान्त्रस्य चित्राणि गृह्णन्ति यत् अर्बुदः अस्ति वा, प्रसृतः वा इति । |
| अन्तःदर्शन | भवतः मुखद्वारा कॅमेरा संलग्नं कृशं नलिकां प्रविश्य भवतः अन्ननलिका, उदरस्य, क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागस्य च अन्तः परीक्ष्यते भवन्तं निद्रां कर्तुं औषधं दीयते, अतः अस्मिन् क्रमे भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । |
| रक्तपरीक्षा | एतेषु परीक्षणेषु शरीरे उत्पादितानां केषाञ्चन पदार्थानां स्तरः माप्यते । एतेषु यकृत्-कार्यपरीक्षा अपि अन्तर्भवति । |
| मलगुप्त रक्तपरीक्षा | एतेन मलस्य अन्तः नग्ननेत्रेण न दृश्यमानं गुप्तं रक्तं अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । |
| बायोप्सी | अत्यल्पं ऊतकखण्डं अर्बुदात् अथवा लसिकाग्रन्थितः गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति पुष्टिः भवति । |
| लेप्रोटॉमी | एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति । ते उदरस्य भित्तिं छित्त्वा अन्तः परीक्ष्य रोगस्य विषये सूचनां प्राप्नुवन्ति । |
चिकित्सारूपेण किं करोषि ?
भवतः वैद्यः यत् चिकित्सां अनुशंसति तत् अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, कियत् दूरं प्रसृतः (चरणम्) च ।
मुख्यं सर्वाधिकं सामान्यं च चिकित्सा शल्यक्रिया अस्ति | शल्यचिकित्सकः क्षुद्रान्त्रस्य भागं निष्कासयितुं शक्नोति यस्मिन् कर्करोगः अस्ति । कदाचित् यदि अर्बुदं सम्पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्यते तर्हि अर्बुदं बाईपासं कृत्वा भोजनं गन्तुं शक्यते
शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि भवतः वैद्यः अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं विकिरणचिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । भवन्तः रसायनचिकित्सां अपि दातुं शक्नुवन्ति . एतानि गोल्यरूपेण सेवितुं शक्यन्ते वा नाडीद्वारा (IV) दातुं शक्यन्ते । एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां वृद्धिं निवारयन्ति ।
अस्य रोगस्य नूतनानां चिकित्सानां कृते सम्प्रति चिकित्सापरीक्षाः प्रचलन्ति । यदि भवान् रुचिं लभते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति यत् भवान् एतादृशे परीक्षणे भागं ग्रहीतुं शक्नोति वा इति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः दुर्लभः किन्तु गम्भीरः रोगः अस्ति, अतः तस्य विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- यदि भवतः अव्याख्यातं वजनक्षयः, उदरवेदना, मलस्य रक्तं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् न उपेक्षयन्तु । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- स्वस्थ आहारः, धूम्रपानस्य परिहारः, मद्यपानं च इत्यादीनि वस्तूनि समग्रस्वास्थ्ये सहायकानि भवन्ति, कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकरोति च ।
- उपचारविकल्पाः (शल्यक्रिया, केमो, विकिरणम्) रोगीतः भिन्नाः भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः सल्लाहं दातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति।
- यथा कस्यापि रोगस्य, शीघ्रं ज्ञापनं सफलचिकित्सां सुनिश्चित्य महान् उपायः अस्ति । अतः स्वशरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये सावधानाः भवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु