किं भवन्तः बृहदान्त्रकर्क्कटस्य विषये चिन्तिताः सन्ति ? बृहदान्त्रकर्क्कटस्य परीक्षणस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

यद्यपि अस्माकं जनानां मध्ये अस्य विषये बहु न कथ्यते तथापि बृहदान्त्रकर्क्कटः एकः रोगः अस्ति यः मौनेन प्रसारयितुं शक्नोति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं शक्यते, कदाचित् कर्करोगः भवितुं पूर्वं अपि निवारयितुं शक्यते । तत् कर्तुं सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः अस्ति यत् समीचीनसमये स्क्रीनिङ्ग् करणीयः। यथा वयं रक्तचापं कोलेस्टेरोल् च परीक्षयामः तथा एतानि परीक्षणानि अपि वयसा सह अतीव महत्त्वपूर्णानि भवन्ति । अद्य वयं मित्रवत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

एतानि परीक्षणपरीक्षाणि किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अधिकांशः बृहदान्त्रकर्क्कटः एकदा एव न विकसितः भवति । ते लघुवृद्धिः (polyps) इति रूपेण आरभन्ते ये बृहदान्त्रस्य अन्तः वर्धन्ते । एताः सर्वाः वृद्धिः कर्करोगः न भवति, परन्तु केचन प्रकाराः कालान्तरे कर्करोगरूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य मुख्यपरीक्षा अस्ति कोलोनोस्कोपी , यस्मिन् भवतः सम्पूर्णस्य बृहदान्त्रस्य अन्तः परीक्षणं भवति, यत्र कॅमेरेण सह पतली, लचीली नली भवति

परीक्षणं आरभ्य सामान्यं वयः किम् ?

विश्वस्य मान्यताप्राप्तानाम् स्वास्थ्यसंस्थानां अनुशंसा अस्ति यत् विशिष्टजोखिमकारकाणां विना कोऽपि 45 वर्षे प्रथमवारं बृहदान्त्रकर्क्कटस्य परीक्षणं आरभत | .

परन्तु एतत् तेषां कृते अस्ति येषां विशेषजोखिमः नास्ति । केषाञ्चन जनानां पूर्वं परीक्षणं आरभ्यत इति आवश्यकता भवेत्। अधुना पश्यामः यत् तस्मिन् 'विशेषजोखिम'-वर्गे कः पतति ।

किं भवतः विशेषजोखिमः अस्ति ? पश्यामः।

यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः सामान्यजनस्य अपेक्षया अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः ४५ वर्षाणां पूर्वं परीक्षणं कर्तुं विचारणीयाः।

• यदि भवतः पूर्वं बृहदान्त्रे पोलिप्स् आसीत् : यदि पूर्वस्य कोलोनोस्कोपी-काले पोलिप्स् निष्कासितम् अस्ति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति ।
• यदि भवतः Inflammatory Bowel Disease अस्ति : यदि वैद्येन भवतः `Crohn's disease` अथवा `Ulcerative Colitis` इत्यादिरोगस्य निदानं कृतम् अस्ति।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् बृहदान्त्रकर्क्कटः अथवा पोलिप्स् अभवत्: विशेषतः भवतः माता, पिता, भ्रातरः, बालकाःयथा - यदि अत्यन्तं निकटबन्धुजनेन ६० वर्षाणाम् पूर्वं एते रोगाः उत्पन्नाः, अथवा यदि कस्मिन् अपि वयसि निकटबन्धुद्वये एते रोगाः अभवन् ।
• यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः कर्करोगः अस्ति : एतानि दुर्लभानि, आनुवंशिक-स्थितयः सन्ति । यथा, यदि भवान् जानाति यत् भवतां परिवारे कस्यचित् `Familial Adenomatous Polyposis (FAP)` अथवा `Hereditary Non-polyposis Colon Cancer (HNPCC) इत्यादीनां स्थितिः अस्ति।`
• यदि भवन्तः पूर्वं उदरं वा श्रोणिक्षेत्रं वा विकिरणचिकित्सां प्राप्तवन्तः : यदि भवन्तः अन्यस्य कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण एतेषु क्षेत्रेषु विकिरणचिकित्सां प्राप्तवन्तः।

यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु, यः भवतः कृते उत्तमं परीक्षणकार्यक्रमं निर्धारयिष्यति ।

विशेषजोखिमसमूहानां कृते अनुशंसितं परीक्षणकार्यक्रमम्

यदि भवान् उच्चजोखिमसमूहे अस्ति तर्हि कोलोनोस्कोपी इत्यस्य आवृत्तिः भिन्ना भवति । इदं किञ्चित् जटिलं अस्ति, अतः एतत् सारणीरूपेण विभज्यताम् । परन्तु स्मर्यतां, एतानि केवलं सामान्यानि अनुशंसाः एव सन्ति। केवलं भवतः जठरान्त्रविशेषज्ञः एव भवतः कृते सटीकं समयसूचीं निर्धारयितुं शक्नोति।

भवतः वैद्येन सह वार्तालापस्य महत्त्वम्

एतत् मेजं दृष्ट्वा भवन्तः किञ्चित् भ्रमिताः भवेयुः। तत् सामान्यम्। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शिरसि एतां सूचनां अवलम्ब्य स्वयमेव निर्णयं कर्तुं न अपितु भवतः परिवारस्य वैद्येन वा जठरान्त्रचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

सः वा भवतः व्यक्तिगतस्वास्थ्य-इतिहासः, पारिवारिक-इतिहासः, कोलोनोस्कोपी-पूर्वं भवता बृहदान्त्रस्य कियत् सम्यक् सज्जीकरणं कृतम् इत्यादीनां अनेककारकाणां विचारं कृत्वा भवतः अग्रिमपरीक्षायाः आवश्यकता कदा इति सम्यक् निर्णयं करिष्यति