भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किं मया क्रियमाणा एषा रक्तपरीक्षा मम कर्करोगः अस्ति वा इति न वक्तुं शक्नोति?" एषः बहवः जनानां कृते युक्तः प्रश्नः अस्ति । केचन रक्तपरीक्षाः वस्तुतः कर्करोगस्य विषये केचन सूचकाः दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् केवलं रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन अनेके प्रकाराः कर्करोगाः ज्ञातुं न शक्यन्ते | परन्तु कर्करोगस्य निदानं, तस्य चिकित्सा, रोगस्य निरीक्षणं च कर्तुं एतानि परीक्षणानि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति । अद्य एताः रक्तपरीक्षाः कर्करोगस्य विषये किं वक्तुं शक्नुवन्ति, किं न शक्नुवन्ति इति विषये वदामः।
केवलं रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन कर्करोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते वा ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रायः न। रक्तपरीक्षा प्रहेलिकाखण्डस्य एकः भागः इव भवति । सम्पूर्णं चित्रं द्रष्टुं भवतः अन्येषां खण्डानां आवश्यकता वर्तते। तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि वैद्यः कर्करोगस्य शङ्कां करोति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं रक्तपरीक्षायाः अतिरिक्तं अन्याः अपि अनेकाः परीक्षणाः करिष्यन्ति ।
परन्तु केचन प्रकाराः कर्करोगाः सन्ति, विशेषतः रक्तसम्बद्धाः कर्करोगाः, येषां विषये रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन महत् सूचकं दातुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- ल्युकेमिया
- लिम्फोमा (Hodgkin lymphoma and Non-Hodgkin lymphoma) २.
- बहुविध मायलोमा
यतो हि एतेषां प्रत्यक्षसम्बन्धः रक्तेन वा रोगप्रतिरोधकतन्त्रेण वा भवति, अतः रक्ते कोशिकासु परिवर्तनात् तेषां विषये विचारः प्राप्तुं शक्नुमः ।
कर्करोगे प्रयुक्ताः रक्तपरीक्षायाः प्रकाराः
वैद्याः कर्करोगस्य जाँचार्थं, शरीरस्य चिकित्सायाः प्रतिक्रिया कथं भवति इति द्रष्टुं च भिन्नप्रकारस्य रक्तपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।
| परीक्षा नाम | सरलतया अस्मात् किं भविष्यति ? |
|---|---|
| सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) ९. | एषा अतीव सामान्यपरीक्षा अस्ति । भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां च संख्यां मापयति । यदि भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या असामान्यतया अधिका वा न्यूना वा भवति तर्हि तत् रक्तकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा ल्युकेमिया अथवा लिम्फोमा । परन्तु फुफ्फुस-स्तन-आदिषु अङ्गेषु विकसितानां कर्करोगाणां ज्ञातुं न शक्नोति । |
| ट्यूमर मार्कर रक्तपरीक्षा | अर्बुदचिह्नानि कर्करोगकोशिकाभिः अथवा शरीरेण कर्करोगस्य प्रतिक्रियारूपेण उत्पादिताः केचन रसायनाः सन्ति । एतेषु परीक्षणेषु रक्ते एतेषां अतिरिक्तस्तरस्य परीक्षणं भवति । उदाहरणम् : PSA test , यत् पुरुषेषु प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य जाँचं करोति, CA-125 test, यत् महिलासु अण्डकोष-कर्क्कटस्य जाँचं करोति । परन्तु एतेषु चिह्नेषु सर्वाणि वृद्धयः कर्करोगस्य सूचकाः न भवन्ति, यतः अन्यकारणात् अपि भवितुम् अर्हन्ति । |
| रक्त प्रोटीन परीक्षण | रक्ते प्रोटीनस्य असामान्यतया उच्चस्तरः रक्तकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, विशेषतः बहुमाइलोमा । कदाचित्, एते प्रोटीनस्तराः भवतः कृते एकस्मिन् परीक्षणे समाविष्टाः भवन्ति, यथा Comprehensive Metabolic Panel (CMP) . |
| परिसंचारी ट्यूमर कोशिका (CTC) परीक्षण | इयं किञ्चित् अधिकं जटिला परीक्षा अस्ति। कर्करोगस्य अर्बुदात् विच्छिन्नानां रक्ते परिसञ्चरितानां लघुकोशिकानां खण्डानां अन्वेषणं करोति । प्रायः मेटास्टेटिकस्तनस्य, प्रोस्टेटस्य, बृहदान्त्रकर्क्कटस्य वा कस्यचित् पूर्वानुमानस्य विचारं प्राप्तुं तस्य उपयोगः भवति । |
रक्तपरीक्षायाः अतिरिक्तं अन्याः केषां परीक्षणानाम् आवश्यकता भविष्यति ?
कल्पयतु यत् भवतः रक्तपरीक्षायां असामान्यता अस्ति। तदेव वैद्यस्य कर्करोगः इति न भवति । तस्य वा तस्य वा तस्य पुष्ट्यर्थं अधिकानि परीक्षणानि कर्तव्यानि भविष्यन्ति।
- बायोप्सी : एषा महत्त्वपूर्णा परीक्षणं यत् कर्करोगः अस्ति वा न वा इति शतप्रतिशतम् पुष्टिं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् शङ्कितस्य अङ्गस्य अथवा ऊतकस्य अत्यल्पं भागं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : एते अर्बुदस्य स्थानं आकारं च निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि सन्ति एक्स-रे, सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-स्कैन्, पीईटी-स्कैन् च ।
- विशेषपरीक्षाः - केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगेषु विशेषपरीक्षाः सन्ति । यथा - स्तनकर्क्कटस्य कृते मेमोग्रामस्य उपयोगः भवति, गर्भाशयस्य कर्करोगस्य कृते पैप् स्मीयरस्य उपयोगः भवति ।
रक्तपरीक्षणेन कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदे ज्ञातुं शक्यते वा ?
प्रायः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षणेन कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदे कर्करोगस्य अन्वेषणं कठिनं भवति । परन्तु चिकित्साविज्ञानस्य उन्नत्या नूतनाः परीक्षणविधयः उद्भवन्ति ।
यथा - गैलेरी-परीक्षा इति विशेषेण रक्तपरीक्षायां ५० तः अधिकप्रकारस्य कर्करोगस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्यते इति ज्ञातम् । अपि च रक्ते प्रोटीनस्य प्रतिमानस्य अध्ययनं कृत्वा प्रारम्भिकपदे कर्करोगस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति परीक्षणानां विषये शोधं क्रियते (Proteomics)। यद्यपि अस्माकं देशे एतानि अद्यापि बहु सामान्यानि न सन्ति तथापि भविष्ये कर्करोगस्य अन्वेषणे क्रान्तिं कर्तुं एतेषु सामर्थ्यम् अस्ति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवान् एतादृशं नूतनं परीक्षणपरिणामं प्राप्नोति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तत् पूर्णतया अवगन्तुं अर्हति तथा च अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णयं कर्तुं अर्हति।
रक्तपरीक्षायाः सज्जतां कथं करोति ?
रक्तपरीक्षायाः पूर्वं वैद्यः भवन्तं केचन विशेषनिर्देशान् दास्यति।
- केषुचित् परीक्षणेषु प्रायः ८-१२ घण्टाः उपवासस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । जलात् परं किमपि खादितुम् पिबितुं वा न शक्नुथ इत्यर्थः ।
- परीक्षणात् पूर्वं किञ्चित्कालं यावत् केचन औषधानि सेवनं त्यक्तुं भवन्तः प्रार्थिताः भवेयुः ।
- अतः सर्वदा वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु .
रक्तकर्षणं केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । सुईप्रवेशे किञ्चित् दंशकं भवति, परन्तु तत् अतीव लघु भवति ।
यदि प्रतिवेदनस्य परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
रक्तपरीक्षायाः परिणामाः पुनः आगन्तुं दिवसद्वयं वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवतः प्रतिवेदने किमपि अस्ति यत् कर्करोगस्य शङ्का उत्पद्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं कर्करोगविशेषज्ञस्य, कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति .
ततः, विशेषज्ञवैद्यः आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा रोगस्य पुष्टिं करिष्यति, भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सायोजनां च विकसयिष्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवन्तः प्रतिवेदने किमपि असामान्यं पश्यन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। केवलं भवतः वैद्यः एव तस्य अर्थं सम्यक् जानाति। तेन सह वार्तालापं कृत्वा व्याख्याय।
यदि मम रक्तपरीक्षायाः प्रतिवेदनं सामान्यं भवति तर्हि मम कर्करोगः न भवितुम् अर्हति वा ?
एषः महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति यत् बहवः जनाः पृच्छन्ति। उत्तरम् अस्ति, आम्, सम्भवति।
केवलं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा सामान्या इति कारणेन भवतः शतप्रतिशतम् कर्करोगः न भवति। यतः यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, बहवः प्रकाराः कर्करोगाः (विशेषतः येषु कर्करोगेषु रक्तं न सम्मिलितं भवति, यथा अङ्गेषु विकसिताः) नियमितरक्तपरीक्षासु न दृश्यन्ते
अहं अवगच्छामि यत् कर्करोगस्य शङ्कायाः अनन्तरं परीक्षणस्य परिणामस्य प्रतीक्षा कियत् कठिना भवितुम् अर्हति। परन्तु समीचीननिदानं प्राप्तुं वैद्याः अनेकानि परीक्षणानि कुर्वन्ति । तस्मिन् यात्रायां रक्तपरीक्षा केवलं एकं सोपानम् एव । अतः चिकित्सादलस्य विश्वासः, तेषां सल्लाहस्य अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- केवलं रक्तपरीक्षा एव सामान्यतया कर्करोगस्य उपस्थितेः पुष्टिं कर्तुं न शक्नोति, परन्तु निदानप्रक्रियायां अतीव महत्त्वपूर्णं साधनम् अस्ति ।
- केचन रक्तकर्क्कटाः, यथा ल्युकेमिया, लिम्फोमा च, सीबीसी इत्यादिना सरलेन रक्तपरीक्षणेन ज्ञातुं शक्यन्ते ।
- यद्यपि पीएसए, सीए-१२५ इत्यादीनां ट्यूमरमार्करपरीक्षाणां सहायकं भवति तथापि तेषां उच्चमूल्यानि एव कर्करोगस्य उपस्थितिं न सूचयन्ति । अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि तेषां उन्नतिः कर्तुं शक्यते ।
- अन्येषां परीक्षणानां, यथा बायोप्सी, प्रायः कर्करोगस्य निश्चितरूपेण पुष्ट्यर्थं आवश्यकता भवति ।
- भवतः प्रतिवेदने किमपि न भवतु, केवलं तस्य चिन्ता मा कुरुत। सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा व्याख्याय आवश्यकं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु