गर्भावस्थायां भवतः हृदयस्पन्दनम् अपि भवति वा ? (हृदयस्पन्दनम्) - चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अस्मिन् काले यदा भवतः गर्भधारणं भवति तदा भवतः हृदयं सहसा द्रुततरं द्रुततरं धड़कितुं आरभते वा ? अथवा सहसा भवता ताडनं त्यक्तमिव भवति, यथा भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि भ्रमति, भृङ्गः उड्डीयते इव? एतत् वस्तुतः न केवलं भवतः कृते, अपितु गर्भावस्थायां बहवः मातरः अनुभवन्ति । एतत् अनुभवे किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु अधिकांशतः, एतत् भयङ्करं किमपि न भवति । अतः पश्यामः किम् एतस्य कारणं, कदा भयं कर्तव्यं, किं च कर्तव्यम् इति।

गर्भावस्थायां हृदयस्पन्दनानि कानि भवन्ति ?

सरलतया वयं भवतः हृदयं कथं धड़कति इति वदामः येन भवन्तः अधिकं स्पष्टतया अनुभवितुं शक्नुवन्ति। सामान्यतया वयं हृदयस्य धड़कनं न अनुभवामः। परन्तु अस्मिन् समये भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः हृदयं अतीव द्रुतं धड़कति, अथवा अनियमितरूपेण धड़कति, यथा तस्य स्पन्दनं गम्यते, अथवा अतिरिक्तं स्पन्दनं भवति केषाञ्चन जनानां कृते एतत् तेषां वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि ताडयति इव भवति ।

गर्भावस्थायां एषा स्थितिः अतीव सामान्या भवति । चिन्तयतु, यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तदा भवतः शरीरे रक्तस्य मात्रा प्रायः ५०% वर्धते । अतः, भवतः हृदयं सामान्यतः अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति यत् एतत् अतिरिक्तं रक्तं भवतः सम्पूर्णशरीरे भवतः गर्भस्थं शिशुं प्रति च पम्पं कर्तुं शक्नोति। एषः एव 'अतिरिक्तसमयः' भवतः हृदयस्य द्रुततरं धड़कनं जनयति, कदाचित् भवतः एतादृशं फडफडं भवति ।

भवन्तः कानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?

एतत् प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नं अनुभूयते । अस्य अनुभूयमानाः केचन मुख्याः उपायाः पश्यामः।

गर्भावस्थायां किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मुख्यकारणं शरीरे रक्तस्य मात्रायाः वृद्धिः, हृदयस्य अधिकं परिश्रमं च कर्तव्यम् । तदतिरिक्तं अन्ये अपि कारकाः सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• रक्ताल्पता : गर्भावस्थायां रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति यतोहि रक्तस्य द्रवभागस्य (प्लाज्मा) यथा वृद्धिः भवति तथा रक्तकोशिकानां वृद्धिः न भवति एतत् हृदयस्पन्दनस्य वर्धनस्य अपि कारणम् अस्ति ।
• चिन्ता अवसादः च : गर्भावस्थायां हार्मोनलपरिवर्तनं भविष्यस्य विषये चिन्तनस्य तनावः च भवतः हृदयस्य धड़कनं द्रुततरं कर्तुं शक्नोति ।
• कैफीनः : कॉफी, चायः, चॉकलेट् इत्यादिषु पदार्थेषु दृश्यमानं कैफीन् भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्नोति ।
• केचन आहाराः : केचन जनाः कार्बोहाइड्रेट्, शर्करा, लवणं, मेदः च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा एतादृशी स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• निर्जलीकरणम् : पर्याप्तं जलं न प्राप्य विद्युत् विलेयकानाम् असन्तुलनेन च एतत् भवति ।
• अतिरिक्तभारः - गर्भावस्थापूर्वं गर्भावस्थायां च वजनस्य वृद्धिः हृदयस्य कार्यं अपि प्रभावितं करोति ।
• हार्मोनपरिवर्तनम् : गर्भावस्थायां एस्ट्रोजेन् इत्यादिषु हार्मोनेषु प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति ।
• रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) : एषा स्थितिः विशेषतः प्रथमत्रिमासे भवितुं शक्नोति ।
• उच्चरक्तचापः - गर्भावस्थायां रक्तचापस्य किञ्चित् न्यूनता सामान्या भवति, हृदयस्पन्दनं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः चिन्ता कर्तव्याः

अत्यन्तं दुर्लभतया, एषा हृदयस्पन्दनम् अन्यस्याः अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

• हृदयतालसमस्याः (Arrhythmias) - उदाहरणार्थं (Atrial Fibrillation or Afib) .
• थाइरॉइड् समस्या - यथा अतिथायराइडिज्म .
• हृदयस्य संरचनात्मकसमस्याः यथा हृदयकपाटरोगः ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया, myocarditis , वायरलसंक्रमणजन्य हृदयस्नायुशोथः इत्यादयः परिस्थितयः ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः एतानि लक्षणानि स्वचिकित्सकं वदन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः हृदयं च शृणोति । कस्यापि अन्तर्निहितकारणानां निराकरणाय सः कतिपयानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति, यथा-

1. रक्तपरीक्षा : सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) रक्ताल्पता, संक्रमणं, थायरॉयड् समस्या इत्यादीनां विषयाणां ज्ञापनं कर्तुं शक्नोति।

2. ईसीजी परीक्षणम् (Electrocardiogram): एषा अतीव सरलं, वेदनारहितं परीक्षणम् अस्ति। भवतः त्वचायां अनेके संवेदकाः संलग्नाः सन्ति, ते भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः अभिलेखनं कुर्वन्ति । गर्भावस्थायां एतत् कृत्वा भयस्य आवश्यकता नास्ति ।

3. एकः Holter monitor : कदाचित् भवतः ECG इत्यस्य समये भवतः हृदयस्पन्दने परिवर्तनं न भवति। यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एकं लघुयन्त्रं दास्यति यत् भवन्तः एकं वा द्वौ वा दिवसौ, भवतु द्वे सप्ताहे यावत् धारयितुं शक्नुवन्ति। एतेन भवतः दिवसस्य गमनसमये भवतः हृदयस्य लयः निरन्तरं अभिलेखितः भविष्यति, भवतः वैद्यः पश्चात् तस्य समीक्षां कर्तुं शक्नोति ।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

अधिकांशतः गर्भावस्थायां सामान्यहृदयस्पन्दनस्य कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यावत् अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः नास्ति तावत् भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः जीवनशैल्यां भोजनाभ्यासेषु च केचन लघुपरिवर्तनानि कर्तुं वक्ष्यति ।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : गर्भावस्थायां शरीरं जलयुक्तं स्थापयितुं अत्यावश्यकम् ।
• मद्यपानं धूम्रपानं च पूर्णतया परिहरन्तु : एते शिशुस्य कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति तथा च हृदयस्पन्दनं अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• कैफीन, शर्करा, तैलं च न्यूनीकरोतु : प्रतिदिनं एकं कपं यावत् काफीं सीमितं कुर्वन्तु । चॉकलेट्, शर्करायुक्तं, स्निग्धं च आहारं यथाशक्ति न्यूनीकरोतु ।
• शान्तीकरणविधयः प्रयतध्वम् : यदा भवन्तः हृदयस्य गतिं अनुभवन्ति तदा नासिकाद्वारा गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा मुखेन शनैः शनैः निःश्वासं कुर्वन्तु । ध्यानादिवस्तूनि भवतः मनः शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

परन्तु यदि हृदयस्य स्थितिः इति निश्चयः भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य च कृते सर्वाधिकं सुरक्षिता चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति कदाचित्, बीटा- ब्लॉकर् इत्यादीनि औषधानि विहिताः भवेयुः । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति।

कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

यद्यपि सामान्यतया एतत् चिन्ताजनकं नास्ति तथापि यदि भवतः हृदयस्पन्दनेन सह निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा भवति तर्हि भवन्तः विलम्बं विना समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्

नियमितनियुक्तिषु एतस्य हृदयस्पन्दनस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु येन सः भवतः स्थितिं प्रति दृष्टिपातं कर्तुं शक्नोति।