पशुभिः संक्रमितः विचित्रः ज्वरः ? ब्रुसेलोसिसस्य विषये सम्यक् जानीमः

किं भवतः कदाचित् ज्वरः शरीरवेदना वा अकारणः स्वेदः वा भवति ? किं एतानि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति, ततः पुनः आगच्छन्ति ? भवान् मन्यते यत् एषः सामान्यः वायरल् ज्वरः अस्ति। परन्तु पशुभ्यः अपि अस्मान् प्रति संक्रमितुं शक्यते, शरीरे निगूढः रोगः अपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं तादृशस्य रोगस्य विषये वदामः। सः ब्रुसेलोसिस् इति । यद्यपि एतत् किञ्चित् विचित्रं नाम अस्ति तथापि एतस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

ब्रुसेलोसिसः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रूसेलोसिस् `ब्रूसेला` इति जीवाणुना उत्पद्यमानः रोगः अस्ति । अस्य विशेषः अस्ति यत् पशुभ्यः अस्मान् प्रति संक्रम्यते | अतः वयं तं प्राणीरोगः इति अपि वदामः । अयं रोगः माल्टाज्वरः भूमध्यसागरीयज्वरः इति अपि कथ्यते ।

अस्मिन् रोगे ज्वरः, सन्धिवेदना, स्वेदः इत्यादयः लक्षणाः आगत्य गच्छन्ति, ततः पुनः आगत्य मासान्, वर्षाणि वा अपि स्थास्यन्ति

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

एषः रोगः विश्वस्य अनेकेषु देशेषु दृश्यते । यदि भवान् निम्नलिखितषु अन्यतमः अस्ति तर्हि अस्य रोगस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

• पशुचिकित्सकः अथवा पशुभिः सह कार्यं कुर्वन् कोऽपि ।
• यदि भवान् दुग्धशालायां वा पशुपालनक्षेत्रे वा कार्यं करोति।
• यदि भवान् कसाई-दुकाने, वधशालायां, कच्चं मांसं वा सम्पादयति।
• यदि कश्चित् पशून् मृगया करोति।
• यदि भवान् एकस्मिन् प्रयोगशालायां कार्यं करोति यत् `Brucella` जीवाणुनां परीक्षणं करोति।
• यदि भवान् अल्पपक्वं मांसं खादति अथवा अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि (उदा. पनीरं, दधि) च सेवते।

यद्यपि श्रीलङ्कादेशे एषः रोगः सामान्यतया न दृश्यते तथापि विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः ५,००,००० रोगिणः ज्ञायन्ते । अतः जोखिमसमूहेषु ये सन्ति तेषां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

ब्रुसेला-संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यमानं भवितुं द्वौ चतुःसप्ताहं वा अधिकं वा समयः भवति । कल्पयतु यत् एते लक्षणानि मासान् यावत् आगच्छन्ति गच्छन्ति च कियत् कुण्ठितं भविष्यति। अतः, एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।

अयं ब्रुसेलोसिसः अस्मान् कथं प्रसरति ?

अस्य रोगस्य कारणं ब्रूसेला जीवाणुः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एषः जीवाणुः मुख्यतया पशुशरीरेषु निवसति । उदाहरणतया:

• गो
• बकाः
• शूकराः
• मृग
• मेष
• श्वाः
• उष्ट्राः

एतेभ्यः पशूभ्यः वयं रोगं संक्रमितुं शक्नुमः इति मुख्यतया अनेकाः उपायाः सन्ति ।

वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं पृच्छति यत् भवन्तः पशुभिः सह कार्यं कुर्वन्ति वा कच्चं दुग्धं पिबन्ति वा इति । यतो हि ब्रुसेलोसिसस्य लक्षणं अन्यरोगाणां सदृशं भवति, अतः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आवश्यकता भवति ।

• रक्तपरीक्षा : ब्रुसेला जीवाणुविरुद्धप्रतिपिण्डानां परीक्षणार्थं भवतः रक्तस्य नमूना गृह्यते । रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायां संवर्धयितुं अपि शक्यते यत् जीवाणुः अस्ति वा इति । परन्तु जीवाणुः मन्दं वर्धते इति कारणतः परिणामं प्राप्तुं सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• अन्येषां शरीरस्य द्रवस्य परीक्षणम् : मेरुदण्डस्य द्रवस्य, सन्धिद्रवस्य इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणेन जीवाणुः अपि अन्वेष्टुं शक्यते ।
• ऊतकबायोप्सी : अस्थिमज्जा इत्यादिक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्ष्यते ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : भवतः लक्षणानाम् आधारेण अस्थि, यकृत्, हृदयम् इत्यादीनां अङ्गानाम् क्षतिः अस्ति वा इति परीक्षितुं एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादीनि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् ब्रूसेलोसिस् - रोगः प्रतिजीवकदवाभिः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते | किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति।

भवन्तः न्यूनातिन्यूनं द्वौ प्रकारौ प्रतिजीवनानि एकत्र, न्यूनातिन्यूनं ६-८ सप्ताहान् यावत् आवश्यकाः भविष्यन्ति ।दीर्घकालं यावत् दीयते, यथा। यतो हि एषः जीवाणुः शरीरस्य कोशिकानां अन्तः निगूढः भवति, अतः तस्य पूर्णतया नाशार्थं दीर्घकालीनचिकित्सा आवश्यकी भवति ।

भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं कर्तुं शक्नोति, तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ` डॉक्सीसाइक्लिन ( डॉक्सीसाइक्लिन ( Doxycycline) ) `
• `रिफाम्पिन`
• `स्ट्रेप्टोमाइसिन` अथवा `जेन्टामाइसिन`
• `त्रिमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साजोल (टीएमपी / एसएमएक्स)`
• `सिप्रोफ्लोक्सासिन`

ज्वरः, सन्धिवेदना इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं भवन्तः अतिरिक्तौषधानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ? किं किमपि जटिलताः सन्ति ?

अधिकांशजनानां चिकित्सायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थता भवति, परन्तु केषुचित् दीर्घकालं यावत् सन्धिवेदना (गठिया) इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि रोगस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि कालान्तरे गम्भीराः जटिलताः उत्पन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• निरन्तर गठिया।
• यकृतस्य शोफः (Hepatomegaly) अथवा प्लीहा (Splenomegaly) ।
• हृदयस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य संक्रमणं (endocarditis) ।
• मस्तिष्कस्य अथवा मस्तिष्कस्य आवरणस्य संक्रमणं (Encephalitis or Meningitis)।
• मेरुदण्डस्य (Spondylitis) अथवा अन्यस्य अस्थिस्य (Osteomyelitis) संक्रमणम् ।
• पुरुषेषु वृषणानां तत्सम्बद्धानां नलीनां च शोफः (Epididymo-orchitis) ।
• गर्भवती मातुः गर्भपातः ।

यद्यपि एताः जटिलताः भयानकाः सन्ति तथापि यदि रोगस्य शीघ्रं निदानं कृत्वा समुचितचिकित्सा क्रियते तर्हि तेषां निवारणं कर्तुं शक्यते . अस्य रोगस्य मृत्युः अत्यन्तं दुर्लभः अस्ति ।

अस्य रोगस्य रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् ब्रुसेलोसिस्-रोगस्य परिहारः करणीयः । तत्र कतिपयानि सरलकार्यं भवन्तः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• अपाश्चुराइज्ड् (कच्चा) दुग्धं कदापि न पिबन्तु। अपि च कच्चे क्षीरनिर्मितानि आहारपदार्थानि, यथा पनीरं, दधि च ।
• यदि भवान् पशूभिः सह कार्यं करोति (कृषकः, पशुचिकित्सकः, कसाई), तर्हि सर्वदा रक्षात्मकं उपकरणं धारयतु , यथा दस्तानानि, चक्षुषी च।
• मांसानि सम्यक् पचन्तु, खादन्तु च।
• कच्चं मांसं सम्पादयित्वा सर्वदा साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। कटनफलकानि, छूराणि च स्वच्छानि।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? ETU - मध्ये गन्तुं के समयाः सन्ति ?

यदि भवतः उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकः लक्षणः अस्ति, विशेषतः यदि भवतः कश्चन पशुभिः सह अन्तरक्रियां कुर्वन् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु

अपि च यदि भवान् निम्नलिखितगम्भीरलक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।

एतादृशे परिस्थितौ गृहे एव स्थातुं न अपि तु शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं गृहीत्वा गम्भीरजटिलताः निवारयितुं शक्यन्ते ।