बग दंशः दंशः च : भवतः अपि एषा समस्या अस्ति वा ? अवगताः भवेम !

"अहो शित् !" अतः, त्वं मशकेन पिपीलिका वा दष्टः असि, किम्? अस्माकं सर्वेषां कृते महत्त्वपूर्णं यत् एतेषां कीटदंशानां, दंष्ट्राणां च विषये अवगताः भवेयुः, ये लघुतः प्राणघातकाः यावत् भवितुम् अर्हन्ति। यतः, अस्माकं देशे एते अतीव सामान्याः सन्ति। कदाचित् ते लघुवस्तु इव दृश्यन्ते, परन्तु यदि सम्यक् प्रबन्धिताः न भवन्ति तर्हि ते समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः वा ?

एते कीटदंशाः दंशाः च के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दंशः तदा भवति यदा कीटः भवतः त्वचां विदारयति । केचन कीटाः दंशन्ति। एतत् यदा कीटस्य लारं (कदाचित् विषं) भवतः त्वचां प्रविशति। भवन्तः यत् असुविधां अनुभवन्ति तत् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति विषये निर्भरं भवति ।

अधिकतया एतानि लघु-लघु-वस्तूनि सन्ति, येषां चिकित्सा गृहे एव, चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । तथापि, कदाचित् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिप्रतिक्रियाम् अकुर्वत्, यत् अधिकगम्भीरलक्षणं यथा छत्तं , श्वसनस्य कष्टं , अथवा मांसपेशीनां संकोचनं जनयितुं शक्नोति ।

कदाचित् कः कीटः भवन्तं दष्टवान् वा दष्टवान् वा इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। परन्तु तस्य परिचयः यदि सम्भवति तर्हि भवतः चिकित्सकस्य च चिकित्सायाः योजनां कर्तुं जटिलतानां प्रेक्षणे च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

कीटदंशाः, दंशाः च के सन्ति ?

अस्माकं देशे विश्वे च विविधाः कीटाः समस्यां जनयन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• पिपीलिकानां दंशः : विशेषतः केचन प्रकाराः पिपीलिकाः, यथा घातकाः अग्निपिपीलिकाः'' ।
• शय्याकृमिदंशः : एते कीटाः रात्रौ शय्याभ्यः कार्यं कुर्वन्ति ।
• भृङ्गः दंशयति
• पिस्सू दंशति
• मक्षिकादंशः : एतेषु (कृष्णमक्षिकाः), (मृगमक्षिकाः), (अश्वमक्षिकाः) इत्यादयः मक्षिकाः प्रकाराः सन्ति ।
• मशकदंशः - अस्माकं देशे एतत् किमपि वक्तुं न शक्यते।
• वृश्चिकः दंशयति
• मकरदंशः : केचन खतरनाकाः मकरकजातयः सन्ति, यथा भूरेण एकान्तवासी मकरेण'', कृष्णविधवा मकरेण'' च । तथापि अस्माकं देशे एताः प्रजातयः बहु प्रचलिताः न सन्ति ।
• टिक् दंशति
• ततैयादंष्ट्रा : पीतानि जैकेट्, हॉर्नेट् च अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।

अस्मिन् सूचौ अधिकांशः जनाः कीटाः सन्ति । अत एव "कीटदंशः" इति पदं प्रायः प्रयुक्तम् । परन्तु चिगरः, वृश्चिकः, मकरः, टिक् इत्यादयः वस्तूनि कीटाः न सन्ति, ते अराक्निड् इति समूहस्य सन्ति । अतः प्रायः तेषां सर्वेषां आच्छादनार्थं "bug bites" इति आङ्ग्लपदस्य उपयोगः भवति ।

कीटदंशस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

एते लक्षणानि तस्य कीटस्य प्रकारस्य आधारेण भवन्ति यः भवन्तं दष्टवान् वा दष्टवान् वा । सामान्यतया, दंशस्य अथवा दंशस्य स्थले निम्नलिखितम् द्रक्ष्यन्ति ।

• भवतः त्वचायां रक्तता वा विवर्णता वा युक्तः प्रफुल्लितः पिण्डः | पङ्क्तौ वा समूहे वा अनेकाः पिण्डाः स्युः ।
• कण्डूयमानं वा प्रज्वलितं वा त्वचा . दंशः, दंशः च अतीव कण्डूयमानः भवति । किञ्चित् ज्वलनं वा दाहसंवेदनं वा भवेत् ।
• किञ्चित् शोफः भवति . दंशस्य परितः क्षेत्रं किञ्चित् प्रफुल्लितं दृश्यते इति भावः ।
• वेदना वा असुविधा वा . दंशस्य दंशस्य वा प्रथमं प्रयोज्ये तीक्ष्णवेदना भवेत् ।

तीव्र लक्षणम्

केचन मकरकाः (उदा. कृष्णविधवा-अङ्कुराः, भूरेण एकान्तवासिनः), वृश्चिकदंशः च अधिकं तीव्रं लक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् पशुना दष्टः इति शङ्कते तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छतु अथवा यदि निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु :

• उदरवेदना वा उदरेण वा
• अतिशयेन लारः
• अतिस्वेदः
• हृदयस्पन्दनम्
• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• उदरेण वमनं च
• मांसपेशीवेदना, काठिन्यः, सम्पूर्णशरीरे ज्वलनं वा
• समग्रशरीरस्य जडता
• प्रकाशस्य प्रति असंवेदनशीलता (दृष्टुं असमर्थता) २.
• कष्टं वक्तुं (हकला) २.
• श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम्

कीटदंशस्य एलर्जी प्रतिक्रिया

कीटदंशस्य एलर्जी तदा भवति यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः कीटस्य लारं वा विषं वा प्रति अतिप्रतिक्रियां करोति । अधिकांशः एलर्जी-प्रतिक्रियाः मृदुः भवन्ति । ते केवलं दंशस्थाने एव लक्षणं जनयन्ति (वैद्याः एतान् स्थानीयलक्षणम्'' इति वदन्ति) ।

परन्तु केचन कीटदंशाः, दंशाः च एनाफिलेक्सिस् इति स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति । एषा तीव्रः, प्राणघातकः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति . भृङ्गानाम्, बभ्रूणां, अग्निपिपीलिकानां च दंष्ट्राः भवन्ति । लक्षणं मृदुतः आरभ्य शीघ्रं एनाफिलेक्सिस् यावत् भवितुं शक्नोति ।

कीटदंशस्य एलर्जी इत्यस्य लक्षणानि एतानि सन्ति- १.

• चक्करः मूर्च्छा वा
• हृदयस्पन्दनम्
• छत्राः (त्वक्यां रक्ताः, कण्डूयमानाः उल्टाः) २.
• मांसपेशीनां संकुचनम्
• उदरेण वमनं वा अतिसारं वा
• आक्षेपाः
• दंश/दंशस्थाने अतिशयेन सूजनम्
• जिह्वाया वा कण्ठस्य वा शोफः
• श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम्
• श्वसने श्वसनस्य श्वसनस्य ध्वनिः भवति ।

एलर्जी-प्रतिक्रियायां दंशस्थाने शोफः अपेक्षितापेक्षया बहु बृहत् भवितुम् अर्हति । ४ इञ्च् (१० सेन्टिमीटर्) यावत् अपि प्रसारितुं शक्नोति ।

प्रायः दष्टस्य/दंष्ट्राणस्य १५ निमेषेषु एव एलर्जी-प्रतिक्रियाः भवन्ति ।आरभ्यते । परन्तु कदाचित् षड्घण्टापर्यन्तं (दुर्लभतया तस्मात् अधिककालं यावत्) विलम्बः कर्तुं शक्यते । प्रायः तीव्रतमाः प्रतिक्रियाः अतीव शीघ्रं आरभ्यन्ते | पश्चात् एलर्जी-लक्षणं (यत् सामान्यं नास्ति) अपि दृश्यते । वैद्याः एतत् सीरमरोग इति वदन्ति . दंशस्य/दंशस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं आरभ्यतुं शक्नोति ।

यदि पूर्वं कीटदंशस्य/दंष्ट्रायाः लघु-एलर्जी-प्रतिक्रिया अभवत् (उदा. दंशस्य स्थले महती शोफः) तर्हि भविष्ये भवतः तीव्र-प्रतिक्रियायाः अधिका सम्भावना वर्तते भवतः यत्किमपि प्रतिक्रिया अभवत् तस्य विषये वैद्यं वदतु। ते भवन्तं स्वस्य रक्षणं कथं करणीयम् इति विषये उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति, प्राथमिकचिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति।

कीटदंशाः किमर्थं कण्डूयन्ते ?

कीटदंशः भवतः शरीरे हिस्टामाइन् इति रसायनस्य कारणेन कण्डूः भवति । यदा कीटः त्वां दंशति तदा तस्य लारं तव त्वक् प्रविशति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतत् लारं भवतः शरीरस्य न भवति इति परिचिनोति । अतः, रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य आक्रमणकस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं हिस्टामाइन्-इत्येतत् समुचितस्थानं प्रति प्रेषयति । तदेव कण्डूयते ।

मशकानाम्, केषाञ्चन मक्षिकाणां, शय्याकृमिणां, पिस्सू इत्यादीनां पशूनां दंशः प्रायः कण्डूं जनयति ।

एते कीटदंशाः दंशाः च कथं भवन्ति ? के वस्तूनि भवतः जोखिमं वर्धयन्ति ?

यदापि भवन्तः यस्मिन् स्थाने कीटाः तत्सदृशाः पशवः वा निवसन्ति तदापि एषा समस्या भवितुम् अर्हति । बहिः कार्यं कुर्वन् वा क्रीडन् वा कीटानां सम्पर्कं कर्तुं अधिकं सम्भावना वर्तते । तथैव भवतः गृहस्य अन्तः कीटाः अपि निवसितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः अटारीषु, तहखानेषु, काष्ठशालासु च ।

कीटदंशः वा दंशः वा प्रायः एतेषु भवति : १.

• बहिः चप्पलं विना गच्छन् कीटं पदानि स्थापयित्वा।
• यदा त्वं वने, उद्याने, सुवनस्पतिस्थाने वा विशेषतः आर्द्रतायां विशेषतः ।
• भूमिगतरूपेण, वृक्षे, गुल्मे, भित्तिषु वा निर्मितस्य कीटनीडस्य अनभिप्रेतं क्षतिः ।

यदि भवान् एतेषु परिस्थितिषु अस्ति तर्हि भवान् अधिकं जोखिमं प्राप्नोति:

• यदि भवन्तः सरसः, नदी, तडागस्य, दलदलस्य वा समीपे निवसन्ति।
• यदि भवन्तः वनेषु वा तृणयुक्तेषु क्षेत्रेषु वा बहुकालं यापयन्ति।
• यदि भवान् कृषिक्षेत्रे कार्यं करोति अथवा बहुधा पशूनां (विशेषतः श्वः, बिडालः, अश्वः) परितः भवति।
• यदि भवान् वृक्षारोपणकार्यकर्ता अथवा मधुमक्खीपालकः अस्ति।

कीटदंशस्य, दंशस्य च काः जटिलताः भवन्ति ?

केचन कीटाः मशकाः कृमिः इत्यादयः रोगं वहन्ति । यदा ते भवन्तं दंशन्ति वा दंशन्ति वा तदा भवन्तः तान् प्राप्तुं शक्नुवन्ति। एते बग-जनित-रोगाः / सदिश-जनित-रोगाः इति उच्यन्ते | अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• डेन्गुज्वर
• चिकुन्गुन्यः इति
• मलेरिया
• बेबेसिओसिस
• एह्र्लिचिओसिस
• मस्तिष्कशोथ
• लाइमरोगः (अस्माकं देशे न सामान्यः) २.
• शिलापर्वतस्य बिन्दुयुक्तः ज्वरः (अस्माकं देशे सामान्यः नास्ति)
• टाइफस
• पश्चिम नील वायरस
• पीतज्वरः
• जिका वायरस

एते सर्वे रोगाः जगतः सर्वेषु भागेषु सामान्याः न सन्ति । केचन रोगाः प्रत्येकस्य प्रदेशस्य विशिष्टाः भवन्ति । भवतः क्षेत्रे के रोगाः सामान्याः सन्ति इति भवतः वैद्यः वक्तुं शक्नोति । यदि भवान् कुत्रचित् गच्छति तर्हि तत्र के के रोगाः सामान्याः सन्ति इति पूर्वमेव ज्ञातव्यम् ।

कीटदंशं दंशं च कथं ज्ञास्यसि ?

अधिकांशतः निदानार्थं वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवान् करोति तर्हि ते एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• दंशः/दंशः कदा अभवत् ?
• कति दंशाः/दंशाः सन्ति ?
• कियत् शीघ्रं लक्षणं आरब्धम् ?
• एतावता भवता किं प्राथमिकचिकित्सा वा चिकित्सा वा कृता ?
• भवतः पूर्वं कीदृशाः दंशाः/दंशाः अभवन् ? तेषु भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया कथं आसीत् ?

यदि भवतः कीटदंशस्य/दंशस्य तीव्रप्रतिक्रिया भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एलर्जीपरीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति . सः एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् (Epi-Pen®) इति औषधं लिखित्वा तस्य उपयोगं कथं कर्तव्यम् इति शिक्षयति ।

कीटदंशस्य चिकित्सा कथं करोति ?

अधिकांशं कीटदंशं, दंशं च भवन्तः स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । किं सम्यक् कर्तव्यं कीटस्य प्रकारस्य भवतः लक्षणस्य च आधारेण भवति । यदि भवतः चिकित्सकेन एलर्जी-प्रतिक्रियायाः चिकित्सायै EpiPen® इति औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि निर्देशानुसारं तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ततः आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । अपि च यदि भवन्तः वृश्चिकदंष्ट्रा, भूरेण एकान्तवासी मकरेण, कृष्णविधवा मकरेण वा शङ्किताः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु ।

अत्र केचन सामान्याः प्रथमचिकित्सायुक्तयः सन्ति- १.

• यदि दंशकः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव निष्कासयेत्। यदि भृङ्गादिः पशुः त्वक्-मध्ये निहितः भवति तर्हि तेषां सावधानीपूर्वकं निष्कासनं कर्तुं शक्यते । अङ्गुलीनखेन वा पत्तेः धाराया वा पार्श्वे धक्कायन् तान् दूरीकर्तुं प्रयतध्वम्। यदि भवन्तः तान् सरौभिः गृह्णन्ति तर्हि भवन्तः अधिकं विषं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• कीटं निष्कासयतु। केवलं शर्टं मर्दयितुं कुशलं भवेत्। यदि टिक् अस्ति तर्हि चिमटेन गृहीत्वा सावधानीपूर्वकं निष्कासितव्यम्।
• साबुनेन जलेन च व्रणं सम्यक् प्रक्षाल्य । यदि त्वचायां भङ्गः भवति तर्हि जीवाणुः प्रविष्टुं शक्नोति । प्रक्षालनेन संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
• सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं हिमपुटं प्रयोजयन्तु । हिमं साक्षात् त्वचायां न प्रयोजयन्तु, पटेन वेष्टयन्तु।
• वेदना न्यूनीकर्तुं Paracetamol इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवन्तु । NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) सेवनात् पूर्वं चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् , यतः ते सर्वेषां कृते उपयुक्ताः न सन्ति।

केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः एतादृशं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति-

• संक्रमणानां चिकित्सां कुर्वन्तुप्रतिजीवनानि वा परजीवीनिवारकौषधानि वा।
• कृष्णविधवामकरदंशस्य वा वृश्चिकदंशस्य वा प्रतिकारकं विषप्रतिकारकम् अस्ति ।
• IV द्रवैः औषधैः च एनाफिलेक्सिसस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• विषप्रतिरक्षाचिकित्सायाम् (एषः दीर्घकालीनचिकित्सा) एनाफिलेक्सिसस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु ।

कीटदंशस्य कण्डूः कथं निवारयसि ?

त्वचाक्रीमस्य लोशनस्य च उपयोगेन कण्डूः न्यूनीकर्तुं शक्यते । उदाहरणानि : १.

• एण्टीहिस्टामाइन् युक्ताः क्रीमः (उदा. पिरिटोन् इत्यादीनि गोल्यः अपि सन्ति, परन्तु क्रीमः प्रत्यक्षतया व्रणस्य उपरि प्रयोक्तुं शक्यते) ।
• हाइड्रोकोर्टिसोन् क्रीम (चिकित्सकपरामर्शस्य अधीनम् अपि एतस्य उपयोगः सर्वोत्तमः) ।
• शुद्धं एलोवेरां प्रयोजयन् .

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु खरचनं त्यक्तव्यम्। तस्य अर्थः अस्ति यत्, मा खरचयतु! भवन्तः खरचनस्य आग्रहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवन्तः खरचयन्ति तर्हि भवन्तः त्वचां क्षतिं कुर्वन्ति, संक्रमणस्य जोखिमं च वर्धयिष्यन्ति ।

प्रफुल्लितकीटदंशस्य कृते किं करोषि ?

हिमपुटं कीटदंशात्/दंशात् लघुसूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। हिमपुटं वा हिमपुटं वा कृशवस्त्रखण्डे वेष्टयितुं स्मर्यताम्।

एतेषु सन्दर्भेषु वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि शोफः तीव्रः भवति, यदि वा अन्यैः लक्षणैः सह भवति, यथा श्वसनस्य कष्टादिभिः ।
• यदि क्रमेण शोफः वर्धते, त्वक्स्य विशालक्षेत्रे प्रसरति च।
• यदि दंश/दंशस्थानस्य अतिरिक्तं शरीरस्य अन्येषु भागेषु शोफः भवति।

कीटदंशः कियत्कालं यावत् भवति ?

कण्डूः, लघुशोफः च प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शाम्यति । परन्तु केचन दंशाः, दंशाः च पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सप्ताहद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया अथवा कीट-दंशस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

कीटदंशं दंशं च कथं निवारयेत् ?

भवन्तः प्रत्येकं दंशं वा दंशं वा पूर्णतया परिहरितुं न शक्नुवन्ति, परन्तु अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कर्तुं शक्नुवन्ति:

• यत्र कीटानां सम्भावना वर्तते (कार्यार्थं, पदयात्रायै, शिविरार्थं वा) गच्छन् बग्स्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । DEET युक्ताः स्प्रे मशकान्, टिक्, केचन मक्षिकाः, पिस्सू च निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• वनेषु अन्येषु वा यत्र कीटाः सन्ति तत्र गच्छन्ते सति दीर्घास्तनीं शर्टं, दीर्घपैन्ट्, जूता च धारयन्तु । अतिरिक्तसुरक्षायै प्यान्ट् जूतासु स्थापयन्तु।
• यात्रायां भवन्तः यत्र तिष्ठन्ति तत्र शय्याः शय्याकृमिणां लक्षणं वा पश्यन्तु ।
• बहिः समयं यापयन् पुष्पसुगन्धानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
• क्षेत्रेषु बहिः वा पार्टिषु आतिथ्यं कुर्वन् भोजनं आच्छादितं भवतु । अनेन भृङ्गानाम् आकर्षणस्य सम्भावना न्यूना भविष्यति ।
• भृङ्गानाम् स्वाटिङ्गं कर्तुं मा गच्छतु।ततः ते व्याकुलाः भूत्वा आक्रमणं कुर्वन्ति। यदि कोऽपि समीपं गच्छति तर्हि व्याकुलः न भूत्वा शान्तः भवन्तु, अधिकांशतः ते भवन्तं न बाधित्वा गमिष्यन्ति ।
• गृहे अग्निदारुम् आनयितुं पूर्वं मकरकाणां निरीक्षणं कुर्वन्तु।
• चप्पलं विना बहिः भ्रमणं परिहरन्तु।
• स्वस्य उद्यानं परिसरं च स्वच्छं कुर्वन्तु। मशकप्रजननक्षेत्राणि (यत्र जलं स्थगितम् अस्ति) निराकरणं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।

• यदि त्वं अनेकैः भृङ्गैः वा तन्तुभिः वा दष्टः असि।
• यदि नेत्रस्य अत्यन्तं समीपे दंशः दंशः वा भवति।
• यदि तीव्रं कण्डूः शोफः वा भवति।
• यदि त्वक् खरचनेन क्षतिग्रस्ता अस्ति तथा च मुक्तव्रणाः निर्मिताः सन्ति।
• यदि कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं न सुधरति, दुर्गतिः च भवति, अथवा यदि तेषां सुधारः न आरभते ।
• यदि भवन्तः त्वचासंक्रमणस्य (सेल्युलाईटिसस्य) लक्षणं पश्यन्ति (उदा. प्रभावितक्षेत्रात् प्रसारिताः रक्तरेखाः, फोडाः, पूजस्य निष्कासनं) ।

अपि च यदि भवतः कीटजन्यरोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् । एते दष्टस्य सप्ताहद्वयस्य अन्तः एव दृश्यन्ते । एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• शरीरवेदना
• शीतलं भवति
• ज्वरः
• सन्धिवेदना
• उदरेण वमनं च
• नेत्रयोः पृष्ठतः वेदना
• दंशस्थलस्य परितः वृषभनेत्रस्य दाहः (वृत्ताकारः दाहः) (एतत् लाइम् रोगस्य लक्षणम् अस्ति, परन्तु अस्माकं देशे सामान्यं नास्ति)
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता