भवतः शिशुस्य नेत्राणि विशालानि दृश्यन्ते वा ? किं बुफ्थाल्मोस् इति भवितुम् अर्हति ? एतस्य विषये वदामः !

यदा त्वं स्वस्य लघुस्य नेत्राणि पश्यसि तदा किं भवता कदापि अवलोकितं यत् एकं नेत्रद्वयं वा अन्यस्मात् किञ्चित् बृहत्तरं दृश्यते? अथवा, मासानां गमनेन शिशुस्य नेत्राणि क्रमेण बृहत्तराणि भवन्ति इति भवन्तः लक्षयन्ति वा? कदाचित् एतत् बुफ्थाल्मोस् इति अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति | चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं सरलपदैः वदामः।

किं भवन्तः जानन्ति यत् बुफ्थाल्मोस् किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बफ्थाल्मोस् इति शिशुस्य नेत्रं वा नेत्रद्वयं वा सामान्यतः बृहत्तरं भवति, जन्मसमये वा जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु वा एषा जन्मजातस्थितिः , जन्मतः एव वर्तते इत्यर्थः । केषुचित् शिशवेषु केवलमेकनेत्रे (एकपक्षीयं) एतत् विस्तारं भवति, केषुचित् उभयनेत्रेषु (द्विपक्षीयम्) भवति ।

कल्पयतु, एवं "बुफ्थाल्मोस्" इति नाम अभवत् । ग्रीकभाषायां "बु" इत्यस्य अर्थः गोः, "नेत्रोः" इत्यस्य अर्थः चक्षुः । अतः अस्य नाम प्राप्तम् यतः अस्य गोवत् बृहत् नेत्राणि सन्ति। प्राचीनः ग्रीकवैद्यः हिप्पोक्रेट्स् इत्यनेन प्रथमः एतस्याः स्थितिः परिचिता ।

एषा ऑटोसोमल रिसेसिव आनुवंशिकस्थितिः अस्ति | अस्य अर्थः अस्ति यत् बालस्य एतादृशी स्थितिः भवितुं बालकः मातापितृभ्यां प्रभावितं जीनं प्राप्नुयात् । तत् लॉटरी इव चिन्तयतु। मातापितृभ्यां जीनं स्यात्, परन्तु ते तत् न जानन्ति स्यात् । समासे तादृशदम्पत्योः चतुर्णां बालकानां मध्ये एकस्य एतादृशी स्थितिः भविष्यति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

बुफ्थाल्मोस् इति रोगः तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभः अस्ति । ३०,००० जन्मसु प्रायः एकस्मिन् जन्मनि भवति | उभयलिंगं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् स्लोवाकिया, सऊदी अरब, दक्षिणभारत इत्यादिषु कतिपयेषु प्रदेशेषु जनानां एतस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति

बुफ्थाल्मोस्-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

नवजातस्य शिशुस्य वा कतिपयमासानां शिशुस्य वा सर्वाधिकं स्पष्टं स्पष्टं च लक्षणं भवति यत् तेषां नेत्राणि विशालानि दृश्यन्ते । एकं नेत्रद्वयं वा विशालं भवेत्। अस्य कारणानुसारं भवतः शिशुः अन्ये लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• नेत्रेभ्यः अश्रुपाताः निरन्तरं प्रवहन्ति, नेत्राणि रक्तानि दृश्यन्ते, नेत्राणि नित्यं असामान्यरूपेण आर्द्राः भवन्ति .
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (photophobia) . शिशुः प्रकाशं पश्यितुं न इच्छति, नेत्रे निमीलति, व्याकुलः वा न भवति इति भावः ।
• निमिषस्य आवृत्तिः वर्धिता, अथवा चक्षुषः भावः।
• नेत्रस्य सामान्यतया स्पष्टः भागः कर्णिका नीहारेन आच्छादितः इव मेघयुक्तः दृश्यते ।
• कर्णिका प्रसारिता, कृशः, कदाचित् रेखायुक्ता अपि भवति .

यदि भवतः शिशुस्य एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

अस्माकं शिशुं प्रति किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

बफ्थाल्मोस् - रोगस्य मुख्यकारणं प्राथमिकजन्मनि मोतियाबिन्दुः अथवा प्राथमिकशिशुमोतियाबिन्दुः इति कथ्यते | भवन्तः मोतियाबिन्दुस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। मोतियाबिन्दुः नेत्रस्य अन्तः दृष्टितंत्रिकां क्षतिं करोति, येन दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । मन्यते यत् एतत् भवति यतोहि नेत्रस्य अन्तः उत्पादितः एकः प्रकारः द्रवः सम्यक् निष्कासितः न भवति, येन नेत्रस्य अन्तः दाबस्य निर्माणं भवति (नेत्रस्य अन्तः दबावः अथवा IOP)

• प्राथमिकः जन्मजातः मोतियाबिन्दुः जन्मसमये आरभ्यमाणः मोतियाबिन्दुः भवति ।
• प्राथमिकशिशुमोतियाबिन्दुः जन्मतः वर्षत्रयपर्यन्तं आरभ्यमाणः मोतियाबिन्दुः भवति ।

अस्य मुख्यकारणस्य अतिरिक्तं अन्येषां कारणानां कारणात् बफ्थाल्मोस्-रोगः भवितुम् अर्हति ।

• अनिरिडिया - एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति। अस्य लक्षणं भवति यत् नेत्रस्य वर्णभागस्य परितारिका पूर्णतया आंशिकतया वा अभावः भवति । अनिरिडिया दृष्टिम् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकारः प्रथमः : एषा अपि एकः स्थितिः अस्ति या प्रायः वंशानुगतः भवति । तंत्रिकासु अर्बुदः निर्मितुं शक्नोति, येन नेत्रस्य समस्या अपि भवितुम् अर्हति ।
• स्टर्ज-वेबर-लक्षणम् : एषा अपि आनुवंशिक-स्थितिः अस्ति । रक्तवाहिनीनां अतिवृद्धिं जनयति, एन्जिओमा इति पिण्डिकाः निर्मान्ति । एषा स्थितिः त्वचा, मस्तिष्कं, नेत्रं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• जन्मक्षतिः - यदि जन्मकाले शिशुस्य नेत्रेषु क्षतिः भवति तर्हि तदपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

एतत् ज्ञातुं कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

प्रायः मातापितरौ प्रथमं स्वबालस्य नेत्रयोः परिवर्तनं लक्षयन्ति । यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः बालस्य दृष्टौ किमपि दोषः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् . भवतः बालरोगचिकित्सकः सम्भवतः भवन्तं नेत्रसेवाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।

एतत् विशेषतया बफ्थाल्मोस् तथा जन्मजात मोतियाबिन्दु इत्यादिषु परिस्थितिषु महत्त्वपूर्णं भवति, यतः प्रारम्भिकचिकित्सायाः कारणेन बालस्य दृष्टिः रक्षितुं अधिका सम्भावना भवति

बफ्थाल्मोस्-रोगस्य समीचीननिदानार्थं वैद्येन बालकं संज्ञाहरणं कृत्वा अनेकानि परीक्षणानि कर्तुं आवश्यकाः भवेयुः, यथा-

• सम्यक् नेत्रपरीक्षा : एतेन वैद्यः कर्णिकायां मेघः, दागः, सूजनं वा इति परीक्षितुं शक्नोति । ते नेत्रस्य मापनं करिष्यन्ति, नेत्रचक्रस्य कपिंगं च पश्यन्ति, यत्र नेत्रतंत्रिका नेत्रात् निर्गच्छति ।
• रेटिनोस्कोपी : अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः पश्यति यत् बालकस्य...किं किमपि अपवर्तनदोषाः सन्ति, यथा दूरदर्शिता (समीपदृष्टिः) ?
• गोनियोस्कोपी : अस्मिन् परीक्षणे नेत्रस्य जलनिकासी प्रणाली सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षते । स्वस्थनेत्रेषु नियमितरूपेण द्रवस्य उत्पादनं, निष्कासनं च भवति । मोतियाबिन्दुः अयं द्रवः सम्यक् निष्कासितः न भवति, निर्माणं च करोति, येन दाबः वर्धते, दृक् तंत्रिकायाः ​​क्षतिः च भवति ।
• अल्ट्रासाउण्ड् बायोमाइक्रोस्कोपी : एषा वेदनारहितपरीक्षा अस्ति । नेत्रस्य अग्रभागस्य स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं शक्नोति, द्रवस्य निष्कासनस्य समस्याः अपि ज्ञातुं शक्नोति । नियमित अल्ट्रासाउण्ड् (सोनोग्राम) इत्यस्मात् अपेक्षया अधिकविस्तृतचित्रं निर्मातुम् अर्हति ।

बुफ्थाल्मोस् इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

बुफ्थाल्मोस्-रोगस्य चिकित्सायां नेत्रस्य अन्तः दबावस्य (नेत्रदाबस्य) नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य दबावस्य न्यूनीकरणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । औषधं तेषु अन्यतमम् अस्ति।

• अस्य कृते नेत्रबिन्दवः अथवा सामयिकवस्तूनि उपयुज्यन्ते । एतेषु बीटा ब्लॉकर् , प्रोस्टाग्लैण्डिन् एनालॉग्स् , कार्बोनिक एन्हाइड्रेज इन्हिबिटर् इत्यादीनां औषधानि सन्ति |

अत्र शल्यक्रियाः अपि सन्ति ये नेत्रस्य अन्तः द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं, दबावं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• नेत्रस्य अन्तः लघु प्रत्यारोपणं स्थापयित्वा।
• नेत्रस्य संरचनासु लघुच्छेदं कृत्वा।
• नेत्रात् ऊतकस्य निष्कासनम् ।

वस्तुतः यदि भवतः बालकस्य बफ्थाल्मोस् भवति तर्हि तस्य अन्ये अपि रोगाः भवितुम् अर्हन्ति येषां चिकित्सायाः आवश्यकता भवति (यथा न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस् प्रकारः १, स्टर्ज-वेबर सिण्ड्रोम, अथवा एनिरिडिया) वैद्यः तासां स्थितीनां चिकित्सां अपि करिष्यति।

एतस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

बफ्थाल्मोस्-रोगस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति , परन्तु बालस्य जीवनस्य प्रारम्भे एव स्थितिः चिन्तयित्वा शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्य गम्भीरपरिणामानां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति

यदि भवतः बुफ्थाल्मोस् भवति तर्हि किं भवति ? किं अपेक्षितुं शक्नोषि ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् बुफ्थाल्मोस् इति रोगः चिकित्सायोग्यः अस्ति | दृष्टिक्षयस्य निवारणाय शीघ्रमेव रोगस्य निदानं चिकित्सा च करणीयम् ।

अस्मिन् परिस्थितौ कथं मम बालकस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि ?

सर्वेषां कृते नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम्। जन्मजातनेत्ररोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । बालस्य दृष्टौ यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु, कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति च।

एतेषां परीक्षणानाम् अतिरिक्तं स्वस्थनेत्राणि स्थापयितुं यत्किमपि कर्तुं शक्यते तत् सर्वं कुर्वन्तु। नेत्रस्य उत्तमस्वास्थ्यस्य कृते एतानि वस्तूनि महत्त्वपूर्णानि सन्ति- १.

• स्वस्थं भोजनं पर्याप्तं जलं च पिबति।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्य शारीरिकक्रियायां प्रवृत्तः .
• सूर्ये, कार्ये, क्रीडायां च रक्षात्मकचक्षुषः धारयन्तु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु (एतत् बालस्य परितः प्रौढानां कृते अपि प्रवर्तते)।

बालस्य नेत्रस्वास्थ्यस्य जीवनस्य प्रारम्भिकदिनात् प्रौढतापर्यन्तं पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः जन्मनः प्रथमेषु मासेषु वा आरभ्यमाणानां नेत्रस्थितीनां कृते एतत् सत्यम् । यदि भवतः बालस्य दृष्टौ किमपि संशयः अस्ति वा किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यदि भवतः शिशुस्य नेत्राणि असामान्यरूपेण विशालानि दृश्यन्ते तर्हि तत् बफ्थाल्मोस् भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः जन्मजातमोतियाबिन्दुना सह सम्बद्धं भवति |

• Don't worry , एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति।
• बालस्य दृष्टिरक्षणस्य शीघ्रं अन्वेषणं चिकित्सा च सर्वोत्तमः उपायः भवति ।
• यदि भवतः किञ्चित् संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु .
• चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं नियमितरूपेण अनुवर्तनं च अत्यावश्यकम् .

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। चिकित्सकाः स्वास्थ्यकर्मचारिणः च भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं सज्जाः सन्ति।

` buphthalmos, शिशु मोतियाबिंद, जन्मजात मोतियाबिंद, नेत्र वृद्धि, नेत्र दबाव, दृष्टि तंत्रिका, कॉर्निया