किं भवता कदापि लघु वा प्रमुखं वा शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत्? अथवा भविष्ये एकं भवितुं योजनां कुर्वन्ति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत् वेदना आगच्छति तस्मात् किञ्चित् भयं भवितुं सामान्यम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अद्यतनं चिकित्सा अतीव उन्नतम् अस्ति। एतस्य वेदनायाः नियन्त्रणार्थं वैद्याः विविधानि पद्धतीनि प्रयुञ्जते । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधीयस्य समाधानस्य विषये वदामः यत् शल्यक्रियायाः व्रणस्य उपरि एव प्रयोज्यते, तस्य उपयोगः कतिपयानि घण्टानि यावत् वेदनानिवारणाय भवति ।
किम् एतत् औषधम् ? (बुपिवाकेन; मेलोक्सिकम्) २.
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । अस्य विपणनं ``ZYNRELEF'' इति नाम्ना भवति । अस्मिन् बुपिवाकेन् , मेलोक्सिकम् इति औषधद्वयं भवति ।
दन्तनिष्कासनात् पूर्वं वैद्यः यत् सुई ददाति तत् इव चिन्तयतु। तत् क्षेत्रं जडं करोति, किं न ? खैर, अस्मिन् बुपिवाकेन् एव अस्थायीरूपेण ताः तंत्रिकाः सुन्नं करोति यत्र भवता शल्यक्रिया कृता । तदा ताः तंत्रिकाः मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् प्रेषयितुं त्यजन्ति, भवन्तः न्यूनतया वेदनाम् अनुभवन्ति ।
द्वितीयं औषधं मेलोक्सिकम् इति . एतत् वेदनाशामकं शोफं न्यूनीकर्तुं च औषधम् अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `(NSAID - Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug)` इति वदामः। एतत् औषधं शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणस्य शोफं, रक्ततां च नियन्त्रयति । अतः, एतयोः औषधयोः संयोजनेन प्रायः ७२ घण्टापर्यन्तं शल्यक्रियायाः वेदनायाः महती निवृत्तिः भविष्यति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् विशेषं समाधानं यत् वैद्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा शल्यक्रियायाः समये व्रणे प्रवर्तयति ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा आदतिः | वर्णनम् |
|---|---|
| श्वसनरोगाः | यदि भवतः दम्मा इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः सन्ति। |
| रक्तस्रावस्य समस्याः | यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति। |
| हृदयस्य शल्यक्रिया | यदि भवान् अद्यतने (२ सप्ताहेषु) हृदयस्य बाईपासस्य शल्यक्रिया (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) कृतवान् अस्ति। |
| हृदयरोगः रक्तचापः च | हृदयरोगः, उच्चः न्यूनः वा रक्तचापः इत्यादयः अवस्थाः । |
| उदरस्य आन्तरस्य च समस्याः | यदि पूर्वं भवतः उदरव्रणाः रक्तस्रावः वा अभवत्। |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कार्यसम्बद्धा कापि चिकित्सास्थितिः अस्ति। |
| अन्ये आदतयः परिस्थितयः च | यदि भवान् प्रतिदिनं मद्यपानं करोति, धूम्रपानं करोति, अथवा G6PD-अभावः अस्ति। |
| एलर्जी | यदि भवतः Bupivacaine, Meloxicam, Aspirin अथवा अन्येषां NSAIDs, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति। |
| गर्भधारणम् | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
किं यदि अस्य औषधस्य अतिमात्रा भवति ?
यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये वैद्येन दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवतां अधिकमात्रा कृता स्यात् तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितव्यम् , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः
एतत् औषधं अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नोति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यत्र विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, पूरकाः च सन्ति
एतेषां औषधानां सह विशेषतया ZYNRELEF इत्यस्य उपयोगः न कर्तव्यः : १.
- सिडोफोविर्
- केटोरोलैक् (अन्यः प्रबलः वेदनाशामकः) २.
तदतिरिक्तं निम्नलिखितौषधानां समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- अन्ये वेदनाशामकाः (उदा. एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन्)
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्)
- उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि
- अनेकाः प्रकाराः प्रतिजीवनानि
- मूत्रवर्धक
- अवसादस्य औषधानि (SSRIs, SNRIs) २.
- फिट् कृते दत्तानां औषधानां प्रकाराः
- अन्ये विशिष्टाः औषधाः यथा लिथियम, मेथोट्रेक्सेट्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम् ।
एतत् औषधं सेवनानन्तरं सावधानाः भवेयुः विषयाः
1. सुन्नक्षेत्रस्य सावधानाः भवन्तु : यतः यत्र शल्यक्रिया कृता तत्र क्षेत्रं जडं भवति अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । अतः भवन्तः सावधानाः भवेयुः यत् क्षेत्रं न क्षतम्, न क्षतिं, न दहति वा ।
2. अन्येभ्यः वैद्येभ्यः सूचयन्तु : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं 4 दिवसेषु अन्यं शल्यक्रिया वा चिकित्सां वा कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं प्राप्तवन्तः।
3. उदरस्य रक्तस्रावस्य विषये सावधानाः भवन्तु : अस्मिन् औषधे मेलोक्सिकम् (NSAID) इत्यनेन कदाचित् उदरस्य व्रणं वा रक्तस्रावः वा भवितुम् अर्हति । धूम्रपानं, मद्यपानं, वृद्धत्वं, दुर्बलस्वास्थ्यं च एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः आकस्मिकं उदरवेदना भवति, वमनं भवति यत् काफी-पिष्टम् इव दृश्यते, अथवा कृष्णं, टार्-युक्तं मलम् , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभाव | लक्षणाः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचना तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा ETU इत्यस्मै वा दातव्यम् | |
| गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| रक्तस्रावः | कृष्णा मलः, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः। |
| हृदयघात | वक्षःस्थलस्य, स्कन्धस्य, बाहुस्य, हनुमत्पादस्य वा कठिनता/वेदना, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं च। |
| प्रहार | मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता/दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं च। |
| वृक्कस्य यकृतस्य वा क्षतिः | मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः/हस्तयोः/पादयोः शोफः, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना च भवति । |
| मेथेमोग्लोबिनेमिया | शिरोवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, नीलवर्णीयत्वक् वा अधरं वा (एषा स्थितिः रक्तस्य प्राणवायुवाहनक्षमतां प्रभावितं करोति) |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | शौचालयं गन्तुं कष्टम्। |
| शिरोवेदना | शिरोवेदना। |
| वमनम् | उदरेण सह वमनम् । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- `ZYNRELEF` इति विशेषः औषधीयः घोलः यः शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनानियन्त्रणार्थं प्रत्यक्षतया शल्यक्रियायाः व्रणस्य उपरि प्रयोज्यते ।
- एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च अवश्यं वदन्तु ।
- यतो हि औषधस्य प्रयोगानन्तरं शल्यक्षेत्रं जडं भविष्यति, अतः क्षेत्रस्य क्षतिः न भवेत् इति भवतः दायित्वम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः पेटस्य रक्तस्रावः, हृदयघातः, पक्षाघातः, अथवा गम्भीरः एलर्जी प्रतिक्रिया इत्यादीनां गम्भीरस्य दुष्प्रभावस्य लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु