ओपिओइड्-व्यसनं जीवनं परिवर्तयति कठिनः च अनुभवः अस्ति । ये भवन्तः अस्मात् स्वस्थतां प्राप्तुं प्रयतन्ते, अथवा यस्य कस्यचित् साहाय्यं कर्तुं चिन्तयन्ति, तेषां कृते अद्यत्वे चिकित्साशास्त्रे उपलब्धस्य चिकित्सापद्धतेः विषये वदामि इति मया चिन्तितम्। एतत् बुप्रेनोर्फिन् इति दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् इन्जेक्शन् अस्ति । अद्य वयं वदामः यत् एतत् किं करोति, तस्य उपयोगः कथं भवति, केषु विषयेषु सावधानता कर्तव्या इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् बुप्रेनोर्फिन-इञ्जेक्शन् किम् ?
बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं ओपिओइड्-उपयोगविकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । विशेषतः, भवतः शरीरे एतत् निवृत्तिलक्षणं न्यूनीकर्तुं कार्यं करोति, यथा शरीरस्य वेदना, चञ्चलता च, ये भवतः ओपिओइड् औषधानां प्रयोगं त्यक्त्वा भवन्ति तृष्णां नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं करोति, ये पुनः औषधानां प्रयोगस्य आग्रहाः सन्ति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् केवलं टीका एव न, अपितु चिकित्सा अस्ति। परामर्शस्य व्यवहारचिकित्सायाः च सह प्रयोगे अयं सर्वाधिकं प्रभावी भवति | इदं बैसाखी इव भवति यत् कस्यचित् गमने साहाय्यं करोति। बैसाखी सहायकं भवति, परन्तु भवन्तः पादचालनार्थं परिश्रमं कर्तुं अर्हन्ति। अस्य औषधस्य सुप्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम Sublocade इति ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अत्यावश्यकं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं प्रति पूर्णतया अवगतः भवति यत् एतत् चिकित्सा भवतः कृते योग्यं सुरक्षितं च अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति। अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .
| चिकित्सास्थिति/अभ्यासः | वर्णनम् |
|---|---|
| मस्तिष्कस्य, हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च समस्याः | मस्तिष्कस्य अर्बुदः, शिरसि चोटः, हृदयरोगः, अनियमितः हृदयस्पन्दनः, फुफ्फुसरोगः, दमा वा अन्यः श्वसनसमस्याः । |
| उदरसम्बद्धाः रोगाः | यकृत्रोगः, पित्तपित्तरोगः, अग्नाशयरोगः, आन्तरिकसमस्याः। |
| अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः आदतयः च | अन्येषां औषधानां व्यसनं, बहुधा मद्यपानं, अधिवृक्कग्रन्थिस्य कार्यं न्यूनं, आक्षेपः च । |
| अन्ये औषधानि सेवन्ते | यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु Marplan, Nardil, Parnate इत्यादीनां MAOI औषधं सेवितवान् अस्ति। |
| एलर्जी इत्यादयः | यदि भवतः बुप्रेनोर्फिन् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, वर्णस्य वा एलर्जी अस्ति। यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
एतत् टीकं कथं दीयते ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। इदं बुप्रेनोर्फिन् इन्जेक्शन् चर्मान्तरे इन्जेक्शन् अस्ति । भवन्तः कदापि गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति। केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः वा दीयते ।
- यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ? यदि भवान् स्वस्य निर्धारितमात्रायाः कृते अन्तः आगन्तुं न शक्नोति तर्हि तत् मार्गे बाधां न प्राप्नुयात्। पुनः समयनिर्धारणार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आह्वयन्तु ।
- किं यदि मात्रा वर्धिता भवति ? यतो हि एतत् वैद्येन दत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् . आवश्यके सल्लाहार्थं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधाः बुप्रेनोर्फिन इत्यनेन सह मिलित्वा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| औषधानि ये कदापि एकत्र न सेवनीयाः | |
|---|---|
| सिसाप्राइड्, ड्रोनेडारोन्, पिमोजाइड्, सफिनामाइड्, समिडोर्फान्, थियोरिडाजिन् इत्यादीनि औषधानि । | |
| ध्यायी भवेत! यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु। | |
| मद्यसार | मद्यसार |
| निद्रायाः चिन्तायाः च औषधानि | चिन्तायां वा निद्रायाः वा कतिपयानि औषधानि |
| अवसादस्य औषधानि | अवसादस्य मनोविकारस्य वा कतिपयानि औषधानि |
| एलर्जी-कास-शीत-रोगाणां औषधानि | एलर्जी, कास, शीत इत्यादीनां कृते एंटीहिस्टामाइन् |
| केचन प्रतिजीवकदवाः, कवकविरोधी, वायरसविरोधी च | Ex: एरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाजोल |
| अन्ये वेदनाशामकाः वा कासस्य ओपिओइड् वा | अन्ये मादकौषधानि वेदनाया वा कासस्य वा |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, ओषधीयपदार्थानाम् अपि विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
चिकित्साकाले भवन्तः विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि
- अन्ये ओपिओइड् न सेवन्तु : अस्य औषधस्य प्रभावस्य निवारणाय अधिकानि ओपिओइड् (उदा. हेरोइन्) उपयोक्तुं न प्रयतध्वम्। एतत् अतीव भयङ्करं भवति, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- सहसा मा स्थगयतु : भवतः शरीरम् अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भविष्यति। सहसा तस्य निरोधेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः चिकित्सां स्थगयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहेन, क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य तत् कुर्वन्तु ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि कर्तुं परिहरन्तु।
- मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः विशेषतः तन्द्रा, श्वसनस्य कष्टं च वर्धयितुं शक्यन्ते ।
- कब्जः - एषः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादन्तु। यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि चिकित्सकं आहूतव्यम् ।
- नैलोक्सोन् इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु : नैलोक्सोन् इति जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अधिकमात्रायाः सन्दर्भे दीयते । एतस्य विषये, अतिमात्रायाः लक्षणं (तीव्रनिद्रा, श्वसनस्य कष्टं, चेतनायाः हानिः) च स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| श्वसनविषादः (CNS depression) २. | मन्दं वा अगाधं वा श्वसनं कष्टं, अत्यन्तं तन्द्रा, चैतन्यक्षयः च । |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं च |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्यसमस्याः | कब्जं चक्करः निद्रा च मुखं शुष्कं शिरोवेदना उदरेण वमनं च। |
| इन्जेक्शन स्थले असुविधा | वेदना, रक्तता, शोफः वा यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत्। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- बुप्रेनोर्फिन् इन्जेक्शन् ओपिओइड् व्यसनस्य चिकित्सा अस्ति । केवलं चिकित्सालये चिकित्सालये वा वैद्येन दीयते ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च वदन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- एतत् चिकित्सां सेवन्ते सति मद्यादिकं ओपिओइड् पूर्णतया परिहरन्तु । प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि सहसा चिकित्सां न स्थगयन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, तीव्रनिद्रा, भ्रमः वा तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
- अस्मिन् यात्रायां त्वमेव नासि। चिकित्साया सह परामर्शः अस्य व्यसनस्य निवारणे महतीं साहाय्यं करिष्यति ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु