मधुमेहस्य कृते सहायता : आवाम् प्रम्लिन्टाइड् इन्जेक्शन् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः!

यदि भवान् मधुमेहरोगेण सह जीवति तर्हि भवान् सम्भवतः जानाति यत् रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति | कदाचित् , आहारस्य नियन्त्रणं व्यायामं च केवलं पर्याप्तं नास्ति, किम्? अद्य वयं तादृशसमये उद्धाराय आगच्छति इति विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वक्तुं गच्छामः। अस्य नाम प्रम्लिन्टाइड् अस्ति .

प्रम्लिन्टाइड् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Pramlintide इति इन्जेक्शनयुक्तं औषधं मधुमेहस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते . भवतः रक्ते शर्करायाः मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । भवता खादितस्य भोजनस्य पाचनं च मन्दं करोति । एतेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं स्पाइकं नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति ।

जलं नियन्त्रयति जलबन्धः इव चिन्तयतु, एतत् औषधं भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः आकस्मिकं स्पाइकं नियन्त्रयति। प्रायः, एतत् औषधं भवतः आहारस्य नियन्त्रणेन व्यायामेन च सह दीयते . तदा एव भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति। अन्येषु शब्देषु, भवतः मधुमेहप्रबन्धनयोजनायाः अन्यः महत्त्वपूर्णः भागः भवितुम् अर्हति ।

भवद्भिः वैद्याय कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति?

Pramlintide injections सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । एतत् महत्त्वपूर्णं यतः एतत् तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कथं दातव्यम् इति च ।

यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु :

• यदि भवतः हीमोग्लोबिन् A1C ९% तः अधिकं भवति (एतत् भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं विगतमासेषु कियत् सम्यक् कृतम् इति मापः अस्ति) ।
• यदि भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनता भवति , अथवा हाइपोग्लाइसीमिया भवति |
• यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य सम्यक् परीक्षणं कर्तुं कष्टं भवति ।
• यदि भवतः मधुमेहस्य औषधं सम्यक् सेवनं कर्तुं समस्या अस्ति ।
• यदि भवतः उदरविकारः अस्ति, विशेषतः gastroparesis इति स्थितिः , या भवतः उदरस्य रिक्तीकरणं मन्दं करोति (एषा स्थितिः यस्मिन् आन्तराणि स्वकार्यं मन्दं कुर्वन्ति)
• यदि भवतः रक्तशर्करा कदा न्यूनता भवति इति अवगन्तुं कष्टं भवति तर्हि(रक्तशर्करा कदा न्यूना भवति इति ज्ञातुं शक्नुवन् क्लेशः)।
• यदि भवतः कदापि प्रम्लिन्टाइड्, तस्मिन् मेटाक्रेसोल् इति घटकस्य, अन्यौषधानां, आहारानाम्, कृत्रिमरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, अथवा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यदि भवान् एतानि वस्तूनि अगोपयित्वा स्वचिकित्सकं वदति तर्हि सः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति इति चिकित्सायाः योजनां कर्तुं शक्नोति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं त्वक् अधः इन्जेक्शनरूपेण दीयते | भवतः वैद्यः परिचारिका वा भवतः स्पष्टनिर्देशं दास्यति यत् तस्य निर्माणं कथं करणीयम्, कथं सम्यक् इन्जेक्शनं कर्तव्यम् इति । भवन्तः निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु .

एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.

• एतत् औषधं कदापि एकस्मिन् सिरिन्जे इन्सुलिन् इत्यनेन सह न मिश्रयन्तु । एतौ औषधौ पृथक् पृथक् सेवनीयौ।
• प्रत्येकं मुख्यभोजनात् पूर्वं एतत् औषधं सेवनीयम् |
• औषधं विहितसमये च वैद्येन विहितान्तरे च सेवयेत् ।
• विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात् ।
• औषधस्य उपयोगात् पूर्वं तस्य रूपं सम्यक् पश्यन्तु . यदि मर्दितम् इव दृश्यते, अथवा यदि भवन्तः तस्य अन्तः किमपि लघुखण्डं पश्यन्ति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• भवन्तः स्वस्य प्रयुक्तानि सुईः, इन्जेक्टर-पेन च विशेषतया अस्य प्रयोजनार्थं निर्मितस्य तीक्ष्णपात्रे स्थापयितव्याः । तान् कदापि कचरे न क्षिपन्तु। एतत् अन्येषां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः औषधालयं वा वैद्यं वा एकं पृच्छन्तु।
• यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यन्ति । प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्य तत् सम्यक् पठन्तु।
• एतत् औषधं INSTRUCTIONS FOR USE इति पत्रिकायाः ​​सह आगच्छति। सम्यक् पठन्तु, औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा पृच्छन्तु यत् किमपि अस्ति वा यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति , तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। अस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् ।
• यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? यदि भवान् मन्यते यत् एतत् घटितम् अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आहूय सल्लाहं प्राप्तुं शक्नोति।

एतत् भवद्भिः स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति । कदापि मित्राय वा परिवारजनाय वा न ददातु, यद्यपि तेषां मधुमेहः अपि अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां त्यक्तुम् अर्हन्ति, किम्? सर्वेषां कृते भिन्नम् अस्ति। परन्तु, एकं मात्रां त्यक्तुं न सद्विचारः . भवतः वैद्यः स्वास्थ्यसेवादलः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् यदि भवतः मात्रा चूकिता तर्हि किं कर्तव्यम्। तां योजनां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवतः रक्तशर्करा खतरनाकरूपेण न्यूनीभवितुं शक्नोति ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

किं भवन्तः जानन्ति यत् केचन औषधानि प्रम्लिन्टाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अर्थात् ते परस्परं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति? अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यत्र विटामिनाः, ओषधीः, औषधानि, आहारपूरकाणि अपि सन्ति

निम्नलिखित औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु यतः Pramlintide इत्यस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति।

• एसिटामिनोफेन् (पैरासिटामोल् इव) २.
• `अलोसेट्रोन्`
• `एट्रोपिन`
• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि यथा आक्सीब्यूटिनिन् इति
• उदरस्य दुःखस्य केचन औषधानि, यथा `डाइसाइक्लोमाइन्`, `हायोस्कायमाइन्` इति
• यात्रायां उदकस्य चिकित्सायाः कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः यथा स्कोपोलामाइन्
• `एलुक्साडोलिन`
• मधुमेहस्य अन्ये औषधानि यथा `अकार्बोज`, `मिग्लिटोल्` इति

अपि च, अन्ये बहवः औषधाः सन्ति ये रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । सूची किञ्चित् दीर्घा अस्ति, परन्तु एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• मद्ययुक्तं पेयम्
• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा वायरसविरोधी औषधानि
• एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि
• उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च केचन औषधानि
• क्रोमियम (कदाचित् पूरकरूपेण गृह्यते) २.
• मूत्रवर्धक
• एस्ट्रोजेन् वा प्रोजेस्टिन वा स्त्रीहार्मोनाः गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुज्यन्ते ।
• `फेनोफाइब्रेट`
• `जेम्फिब्रोजिल`
• आइसोनियाजिड् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्) २.
• `लन्रेओटाइड`
• पुरुष हार्मोन अथवा `एनाबॉलिक स्टेरॉयड`
• `MAOIs` (मानसिकरोगाणां कृते प्रयुक्ताः) इति औषधसमूहे औषधानि, यथा `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate` च
• वजन घटाने औषध
• एलर्जी, दम्मा, शीत, कास इत्यादीनां औषधानि
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि
• `नियासिन्`
• निकोटिन (तम्बाकूमध्ये दृश्यते) २.
• `NSAIDs` इति वेदनाशामकाः अर्थात् शोथं न्यूनीकरोति औषधानि, उदाहरणार्थं `इबुप्रोफेन्` अथवा `नप्रोक्सेन्` इति
• `ऑक्ट्रीओटाइड`
• `पसिरेओटाइड`
• `पेन्टामिडिन`
• `फेनिटोइन्` (निगलानां दत्तं औषधम्) २.
• प्रोबेनेसिड् (बसवासस्य औषधम्) २.
• क्विनोलोन् प्रतिजीवनानि, यथा सिप्रोफ्लोक्सासिन्, लेवोफ्लोक्सासिन्, ओफ्लोक्सासिन्
• केचन जडीबुटी आहारपूरकाः
• स्टेरॉयड् औषधानि, यथा प्रेडनिसोन् अथवा कोर्टिसोन्
• सल्फामेथोक्साजोल ; त्रिमेथोप्रिम (प्रतिजीवक) २.
• थाइरॉइड हार्मोन

अतः अपि महत्त्वपूर्णं यत् केचन औषधानि सन्ति ये रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः रक्तशर्करा न्यूना इति न अवगच्छन्ति । यदि भवान् एतेषु औषधेषु एकं सेवते तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतादृशानि औषधानि सन्ति- १.

• बीटा-ब्लॉकर् - एते प्रायः उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य वा कृते विहिताः भवन्ति (उदाहरणम् : एटेनोलोल्, मेटोप्रोलोल्, प्रोप्रानोलोल्) ।
• `क्लोनिडिन`
• `गुआनेथिडिन`
• `रिसर्पाइन`

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, पूरकाणि च सेवन्ते, यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं सेवन्ते सति भवन्तः एतेषु विषयेषु अपि सावधानाः भवेयुः!

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः कथं भवति । अपि च निम्नलिखितविषये अवगताः भवन्तु ।

• भवतः HbA1C (A1C) परीक्षणं नियमितरूपेण परीक्षितं भवति। एषा सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । एतत् पश्यति यत् गत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रिता अस्ति । एषा परीक्षा प्रत्येकं ३-६ मासेषु भवति ।
• गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरं कथं पश्यितव्यम् इति ज्ञातव्यम्। अपि च रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणं ज्ञात्वा तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• शर्करायाः शीघ्रं स्रोतः सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु। यथा शर्कराघनानि, ग्लूकोजगोल्यः, शर्करायुक्तं पेयं वा । यदि भवतः रक्तशर्करा अति न्यूना भवति तथा च भवतः आक्षेपाः मूर्च्छा वा भवन्ति तर्हि अन्ये (परिवारस्य सदस्याः, मित्राणि) ज्ञापयन्तु यत् तस्मिन् समये भवतः भोजनं वा पेयं वा दत्त्वा आक्षेपः भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् ।
• यदि भवन्तः रक्तशर्करायाः स्तरं अधिकं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्।
• यदि भवन्तः रोगी भवन्ति (यथा ज्वरः वा उदरवेदना वा), अथवा यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं व्यायामं कुर्वन्ति , तर्हि भवन्तः स्वस्य औषधस्य मात्रां समायोजयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• भोजनं न त्यजन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते।
• मद्यपानं परिहरितव्यं वा इति वैद्यं पृच्छतु। मद्यपानेन भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनता वा वृद्धिः वा भवितुम् अर्हति ।
• केषुचित् औषधविक्रेतासु कासशीतौषधेषु शर्करा वा मद्यं वा भवति । ते रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः तेषां सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
• अन्यैः सह कदापि इन्जेक्टर् पेन् न साझां कुर्वन्तु। सुई परिवर्तिता अपि साझेदारी यकृतशोथः एच.आइ.वी.
• मेडिकल आईडी कङ्कणं वा हारं वा धारयन्तु। अपि च भवतः स्थितिः, औषधानि, मात्रा, सेवनसमयाः च इति विवरणं कृत्वा कार्डं स्थापयन्तु । आपत्काले एतत् अतीव सहायकं भविष्यति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव प्रम्लिन्टाइड् इन्जेक्शन् इत्यनेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः न भवन्ति ।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु यत् -

• एलर्जी — एतेषु त्वक्-दाहः, कण्डूः, शोफः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः वा भवति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• शिरोवेदना
• भूखस्य हानिः
• उदरेण (केचन जनाः पूर्वमेव एतत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति) ।
• इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, जलनम् वा
• उदरवेदना
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।

कथं मया एतत् औषधं सम्यक् संगृहीतम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा तस्य गुणः न्यूनीभवति दुर्गता अपि भवेत् ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
• नवीनाः, अनवद्घाटिताः इन्जेक्टर्-पेन्स् शीतलस्थाने, यथा शीतलकस्य द्वारे, २ तः ८ डिग्री सेल्सियस (३६ तः ४६ डिग्री एफ) मध्ये संग्रहणीयाः कदापि फ्रीजरे फ्रीजं न कुर्वन्तु।अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।
• Opened injector-pens , अर्थात् वर्तमानकाले प्रयुक्ताः, रेफ्रिजरेटरे अथवा कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियस (८६ F) इत्यस्मात् अधिकं न) ३० दिवसपर्यन्तं संग्रहीतुं शक्यन्ते तान् जमितुं न ददातु। केचन जनाः वदन्ति यत् कक्षतापमात्रे स्थापिते इन्जेक्शनस्य दुःखं न्यूनं भवति । यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं ३० दिवसानन्तरं क्षिप्तव्यम्, यद्यपि तस्मिन् अद्यापि औषधं अवशिष्टम् अस्ति ।

गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णः सन्देशः

अतः, Pramlintide अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं भवितुम् अर्हति यत् मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति। परन्तु यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव तस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति , अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः जाँचं कुर्वन्तु , दुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवेयुः , नियमितरूपेण च भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु | .

कृपया ज्ञातव्यं यत् अस्मिन् लेखे केवलं सामान्यसूचनाः प्रदत्ताः सन्ति । केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं आधारीकृत्य एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा, कथं सेवनीयम् इति विषये उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। आशास्महे यत् एषा सूचना भवतः मधुमेहरोगेण सह स्वस्थं सुखदं च जीवनं जीवितुं साहाय्यं करिष्यति।

` प्रम्लिन्टाइड, मधुमेह, इन्जेक्शन, रक्त शर्करा, दुष्प्रभाव, मधुमेह औषधि