शीतकासयोः कृते रात्रौ सेवनीयस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (एसिटामिनोफेन; डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; डॉक्सीलामाइन)

यदा भवतः शीतं भवति तदा विशेषतः रात्रौ निद्रा कठिना भवति। भवतः नासिका स्रावः, नासिका स्तब्धः, नित्यं कासः, ज्वरेन सह शिरोवेदना च अस्ति । कदाचित् एतानि सर्वाणि एकत्र आगत्य अतीव कष्टप्रदं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशेषु सन्दर्भेषु उपयोक्तुं शक्यस्य औषधस्य विषये वदामः।

एतत् कीदृशं औषधम् ? (किम् एतत् औषधम्?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्रयाणां औषधानां संयोजनं युक्तं गुटिका अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एकस्मात् कैप्सूलस्य त्रयः लाभाः प्राप्नुवन्ति।

1. एसिटामिनोफेन् : एतेन शरीरस्य वेदनाः शिरोवेदना च निवारिता भवति | ज्वरस्य न्यूनीकरणे अपि सहायकं भवति । वयं प्रायः पनाडोल् इति औषधं सेवयामः यत् एतादृशस्य प्रकारस्य औषधम् अस्ति ।

2. डेक्स्ट्रोमेथोर्फन् : एतत् कासनिवारकं भवति । यदि भवतः शुष्कः, कष्टप्रदः कासः अस्ति तर्हि एतेन तस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

3. डॉक्सीलामाइन् : एतत् एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . इदं एलर्जी लक्षणं न्यूनीकरोति , यथा नासिकास्रावः, श्वासः , नासिकासंकोचनं च । अस्य औषधस्य एकं विशिष्टं लक्षणं अस्ति यत् एतेन किञ्चित् निद्रा भवति । अत एव एतत् औषधं प्रायः "रात्रौ समयः" इति उच्यते । एतेन रात्रौ सुनिद्रा भवति ।

परन्तु स्मर्यतां, एतत् औषधं केवलं लक्षणं नियन्त्रयति। यदि भवतः शीतस्य कारणं विषाणुः अस्ति , तर्हि एतत् औषधं विषाणुं मारयितुं न शक्नोति। एतत् किञ्चित् यत् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं अर्हति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा वदन्तु यत् -

• यदि भवतः फुफ्फुसरोगः यथा दम्मा वा ब्रोंकाइटिसः वा अस्ति |
• यदि भवतः कासः चिरकालात् प्रचलति, न गमिष्यति।
• यदि भवतः कासः बहु श्लेष्मयुक्तः अस्ति (शुष्ककासस्य कृते एतत् औषधं श्रेयस्करम्, श्लेष्मायुक्ते कासस्य श्लेष्मप्रवाहस्य निरोधाय न हितकरम्) ।
• यदि भवतः नेत्ररोगः मोतियाबिन्दुः अस्ति .
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानकर्ता अस्ति .
• भवद्भ्यःयदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति (एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं यतः एसिटामिनोफेन् यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति)।
• यदि भवतः Phenylketonuria (PKU) इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति ।
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) (e.g. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) इति औषधसमूहे औषधस्य उपयोगं कृतवान् अस्ति एतानि सामान्यतया मानसिकरोगस्य औषधानि सन्ति ।
• यदि भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति (उदा. प्रोस्टेटस्य वर्धितायाः कारणात्) ।
• यदि भवतः एसिटामिनोफेन्, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान्, डॉक्सिलामाइन्, अन्येषां वा औषधानां, खाद्यानां, कृत्रिमवर्णानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां भवतः वैद्याय दत्त्वा ते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, यदि अस्ति तर्हि कथं सुरक्षितरूपेण सेवनीयम् इति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं कैप्सूलरूपेण आगच्छति ।

• मुखेन पिबेत् जलेन काचेन सह ।
• संकुलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः । सम्पूर्णं निगलतु।
• निर्धारितसमये विहितं परिमाणं गृह्यताम्। अनुशंसितात् अधिकं न गृह्यताम्।

यदि बालकानां कृते दीयते तर्हि : १.

वैद्याः कदाचित् १२ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं अनुशंसन्ति । परन्तु तस्य विशेषकारणानि भवितुमर्हन्ति, विशेषं च सावधानतां ग्रहीतव्यम् । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं पिबन्ति तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु। यदि भवतः किमपि लक्षणं नास्ति चेदपि एसिटामिनोफेन् इत्यस्य अधिकं सेवनेन यकृत् इत्यस्य गम्भीरः क्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः विलम्बं मा कुरुत।

स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न वितरतु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

एतेन औषधेन सह किं परस्परं भवितुं शक्नोति ?

आम्, एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः निम्नलिखितौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति तर्हि एतत् औषधं न सेवन्तु ।

• MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) इति औषधानि ।

अपि च, एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• मद्यसार
• फुराजोलिडोन
• इमातिनिब
• आइसोनियाजिड
• लिनेजोलिड्
• अन्ये औषधानि शीतस्य, कासस्य, एलर्जी वा (एतेषु एसिटामिनोफेन् अपि भवितुम् अर्हति, अतः उभयस्य एकत्र सेवनेन एसिटामिनोफेन् स्तरः वर्धयितुं शक्यते)
• एसिटामिनोफेन् युक्ताः अन्ये औषधाः
• प्रोकार्बाजिन

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः यत् किमपि औषधं उपयुञ्जते (विहिताः, औषधविक्रेता, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

औषधं सेवन्ते सति एतेषां वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।

• यदि कतिपयेषु दिनेषु भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि दुर्गतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि वेदना वा कासः ७ दिवसाभ्यधिकं भवति, अथवा अधिकं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु।
• यदि ज्वरः ३ दिवसाभ्यधिकं भवति, अथवा यदि ज्वरः अधिकः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
• यदि कासः न सुस्थः भवति, यदि सः स्वस्थः भूत्वा पुनः आगच्छति, यदि वा कासः त्वक्प्रकोपः शिरोवेदना वा सहितः भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि भवतः कण्ठवेदना २ दिवसाभ्यधिकं भवति, अथवा ज्वरः, त्वक्-दाहः, शिरोवेदना, उदरेण, वमनं वा भवति , तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

तन्द्रा चक्करः च : १.

एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु। एवं कृत्वा चक्करः पतनं च भवेत् । मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्यते, तन्द्रा अपि वर्धयितुं शक्यते । अतः, मद्यपानं परिहरन्तु।

एसिटामिनोफेन् इत्यनेन सावधानाः भवन्तु : १.

अस्मिन् औषधे एसिटामिनोफेन् भवति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति एसिटामिनोफेन् (उदा. पनाडोल्) युक्तं अन्यं औषधं न सेवन्तु । औषधपुटे स्थापितं लेबलं सर्वदा सम्यक् पठन्तु। यदि भवन्तः संशयं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एसिटामिनोफेन् इत्यस्य अधिकं सेवनेन यकृत् इत्यस्य गम्भीरः क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः, यद्यपि भवतः किमपि लक्षणं नास्ति तथापि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

• एलर्जी लक्षणम् : १.त्वक्दाहः कण्डूः वा छत्रः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• दृष्टौ परिवर्तनम् ।
• सम्भ्रम।
• नित्यं चिन्ता चञ्चलता च।
• शरीरस्य संतुलनस्य, वक्तुं, गमनस्य च कष्टम्।
• मूत्रस्य कष्टं मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा।
• असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
• नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं (पीण्डी) - एतत् यकृत् प्रभावितं भवति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

• तन्द्रा, श्रान्तता।
• शिरोवेदना।
• उदरेण, उदरं व्यथितम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि तानि अपि वैद्यं वदन्तु ।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्माभिः अस्य औषधस्य विषये उक्ताः केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सारांशतः वदामः येन भवान् तान् अधिकसुलभतया स्मर्तुं शक्नोति:

• एतत् औषधं विशेषतः रात्रौ शीतललक्षणानाम् (वेदना, ज्वरः, कासः, नासिकास्रावः) निवारयितुं साहाय्यं करोति, तथा च भवतः निद्रां सुष्ठु भवति ।
• अस्मिन् एसिटामिनोफेन्, डेक्स्ट्रोमेथोर्फन्, डॉक्सिलामाइन् च इति त्रीणि औषधानि सन्ति ।
• यदि भवतः अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, अन्यौषधानि सेवन्ते, गर्भवती अस्ति, अथवा स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• औषधं यथाविधि विहितमात्रायां गृह्यताम् । अधिकं मा गृह्यताम्।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति एसिटामिनोफेन् युक्तानि अन्यानि औषधानि (यथा Panadol) न सेवन्तु ।
• एतत् औषधं भवन्तं निद्रां जनयितुं शक्नोति अतः वाहनचालनं परिहरन्तु । एतत् औषधं मद्येन सह न सेवनीयम्।
• यदि कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि नूतनाः दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि बालकानां कृते दीयते तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहः अनिवार्यः भवति ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। भवान् किमपि औषधं न सेवतु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सुविज्ञः भवितुं सुरक्षिततया तस्य उपयोगः करणीयः च । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` एसिटामिनोफेन, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान, डॉक्सीलामाइन, शीत, कास, ज्वर, रात्रिकालीन औषधि, शीत, दुष्प्रभाव