चतुर्णां (Acetaminophen; Chlorpheniramine; Dextromethorphan; Pseudoephedrine) इदं संयोजनं शीतस्य कृते कथं कार्यं करोति? वार्तालापं कुर्मः !

अतः वर्षाऋतुः सह शीतः किमपि न भवति यत् गृहम् आगत्य सुलभतया अतितर्तुं शक्यते । कासः, नासिकास्रावः , ज्वरः, शरीरवेदनाः... एते सर्वे एकदा एव आगच्छन्ति चेत् अतीव कष्टप्रदं भवति, किं न? अतः अद्य वयं अनेकानाम् औषधानां संयोजनस्य विषये वदामः येषां उपयोगेन एतादृशानां बहुलक्षणानाम् उपशमनं भवति। एतत् एकेन औषधेन अनेककार्यं करणं इव अस्ति ।

अस्मिन् औषधपुटे किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं चतुर्णां वस्तूनाम् संयोजनम् अस्ति । चतुर्विधौषधसंयोगेन निर्मित इत्यर्थः । ते किम् इति पश्यामः ?

1. एसिटामिनोफेन् : भवन्तः सम्भवतः पूर्वमेव एतस्य विषये श्रुतवन्तः। शरीरस्य वेदनानिवारणाय ज्वरस्य न्यूनीकरणाय च अस्य उपयोगः भवति . अतः शीतस्य सह आगच्छन्ति शिरोवेदना, शरीरवेदना, ज्वरः च साहाय्यं करोति ।

2. क्लोर्फेनिरामाइनः : एषः एकः प्रकारः एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् एलर्जी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति यथा श्वासः, नासिकास्रावः, जलयुक्तानि नेत्राणि च ये शीतेन सह आगच्छन्ति ।

3. डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् : एतत् कासनिवारकं भवति | तस्य शुष्कस्य कष्टप्रदस्य कासस्य न्यूनीकरणाय तस्य उपयोगः भवति ।

4. स्यूडोफेड्रिन् : एतत् एकं डिकॉन्जेस्टन्ट् अस्ति . नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति, यदा नासिका अवरुद्धा भवति, श्वसनं च कठिनं भवति तदा श्वसनं सुलभं करोति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एषः औषधसंयोगः केवलं शीतस्य लक्षणं नियन्त्रयति । अर्थात् कासः, ज्वरः, नासिकास्रावः इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकरोति . शीतलं जनयति इति विषाणुः न मारयति | न तु संक्रमणस्य चिकित्सा इति यावत् ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना एषः महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य औषधविक्रेतारं वा ज्ञापयन्तु यत्र भवन्तः औषधं प्राप्नुवन्ति । यतः, सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। भवतः सुरक्षायै एतेषु विषयेषु अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः निम्नलिखितस्थितिषु कापि अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• भवतः दम्मा अस्ति वा ?
• किं भवतः कासः चिरकालात् प्रचलति न गमिष्यति ?
• भवतः कासः बहु श्लेष्मयुक्तः अस्ति वा ?
• मधुमेहकिं कश्चन मधुमेहरोगेण पीडितः अस्ति ?
• किं भवतः नेत्रस्य मोतियाबिन्दुः इति रोगः अस्ति ?
• भवतः हृदयरोगः अस्ति वा ? अथवा भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति वा ?
• भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ?
• किं भवन्तः नियमितरूपेण मद्यपानं कुर्वन्ति ?
• भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ? (उदा. सिरोसिस) २.
• किं भवतः Phenylketonuria (PKU) इति दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति ? (केषुचित् औषधेषु एतादृशाः अवयवाः भवितुम् अर्हन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति)
• किं भवन्तः विगत १४ दिनेषु MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) औषधं (यथा Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) उपयुज्यन्ते ? एतानि औषधानि सामान्यतया अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।
• थायरॉयड् ग्रन्थिः (Thyroid disease) इत्यस्य किमपि समस्या अस्ति वा ? (उदा. अतिसक्रिय थायरॉयड् ग्रन्थिः ) २.
• किं भवतः मूत्रं गन्तुं कष्टं भवति ? (एतत् वर्धितप्रोस्टेटादिस्थितिभ्यः भवितुम् अर्हति, विशेषतः पुरुषेषु)
• एतेषु औषधेषु (अर्थात् एसिटामिनोफेन् , क्लोरोफेनिरामिन्, डेक्स्ट्रोमेथोर्फैन्, स्यूडोइफेड्रिन्), अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, खाद्यरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा कस्यापि घटकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् वा ?
• किं त्वं गर्भवती असि वा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य योजनां करोषि?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतानि वस्तूनि चिकित्सकाय कथयित्वा तेषां निर्णये साहाय्यं भविष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा अन्यस्य विकल्पस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं प्रायः मुखेन सेवितुं गोलीरूपेण आगच्छति । कदाचित् एतानि चर्वणीयाः गोल्यः भवितुम् अर्हन्ति | अतः, संकुलस्य लेबलं सम्यक् पठन्तु . अथवा स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

• औषधस्य सेवनसमये सम्पूर्णतया चर्वणं ​​कृत्वा निगलनीयम् (यदि चर्वणयोग्यः प्रकारः अस्ति)।
• वैद्येन निर्धारितं सटीकं मात्रां गृह्यताम् । वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु ।
• समये एव औषधं सेवन्तु।

किं यदि त्वं लघुबालानां कृते ददासि ?

भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतत् औषधं लघुबालानां कृते दातुं वार्तालापं कुर्वन्तु ।. कदाचित् चयनितप्रकरणेषु ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं निर्धारितुं शक्यते । परन्तु तत्र प्रवृत्तानां सावधानतानां, मात्राणां च विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं लघुबालानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना दातुं परिहरन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

स्मर्यतां, यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि आकस्मिकतया वा इच्छया वा अस्य औषधस्य अतिमात्राम् अयच्छत् , तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु, अथवा विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु यावत् भवन्तः लक्षणं न पश्यन्ति तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। कदाचित् अधिकं सेवनानन्तरं अपि लक्षणं पश्चात् यावत् न दृश्यते ।

एतत् औषधं भवतः उपयोगाय एव अस्ति। एतत् औषधं अन्यैः सह न विभज्य , यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति। सर्वेषां स्वास्थ्यं भिन्नं भवति, भयङ्करं च भवितुम् अर्हति ।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रेण गृहाण . परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं द्वौ घण्टाभ्यः न्यूनः) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवतः औषधस्य मात्रा वर्धते, दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदा भवन्तः एतत् औषधं उपयुञ्जते तदा भवतः जीवनशैल्याः अन्यैः केनचित् औषधैः, आहारैः, वस्तुभिः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तते, दुष्प्रभावः वा वर्धते इति तात्पर्यम् ।

एतेन औषधेन सह कदापि न सेवनीयाः वस्तूनि : १.

• कोकेन इत्यादीनि औषधानि .
• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् ( यथा डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोविन्, एर्गोटामाइन्, मिथिलर्गोनोविन् - एते प्रायः माइग्रेनस्य कृते दीयन्ते) ।
• MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) औषधानि (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) । एमएओआइ औषधं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं १४ दिवसान् यावत् एतस्य शीतलौषधस्य उपयोगः न अनुशंसितः ।
• उत्तेजकौषधानि (उदा. डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन्)।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धते ।
• ब्रेटिलियम ( हृदयतालस्य औषधम्)।
• फुराजोलिडोन् ( एक एंटीबायोटिक)।
• इमाटिनिब् (एकं कर्करोगविरोधी औषधम्)।
• आइसोनियाजिड् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्) ।
• लिनेजोलिड् ( एक एंटीबायोटिक)।
• मेकामाइलामाइन्(उच्चरक्तचापस्य औषधम्)।
• चिन्तायां निद्रायाः वा औषधानि .
• उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. एटेनोलोल्, क्लोनिडिन्, डॉक्साजोसिन्, मिथाइलडोपा, मेटोप्रोलोल्) ।
• वक्षःस्थलवेदनायाः (एन्जिना) औषधानि (उदा. आइसोसोर्बाइड् डाइनाइट्रेट्, नाइट्रोग्लिसरीन्) ।
• वर्धितप्रोस्टेटस्य औषधानि (उदा. टैम्सुलोसिन्) ।
• शल्यक्रियायाः समये निद्रायाः औषधानि .
• अन्ये शीत-कास-एलर्जी-औषधानि (एतेषु अपि अस्य औषधस्य समानानि अवयवानि भवितुम् अर्हन्ति) ।
• एसिटामिनोफेन् युक्तम् अन्यत् किमपि औषधम् ।
• Procarbazine ( कर्करोगविरोधी औषधम्)।
• Reserpine ( उच्चरक्तचापस्य औषधम्) ।
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (जडीबुटीपूरक)।

एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधविक्रेतानि क्रीतानि, जडीबुटी-औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च) विषये स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा सूचयन्तु । एते अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु विशेषतया सावधानता भवितव्या?

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् स्वशरीरे लक्षणेषु च किञ्चित् ध्यानं दातुं साधु।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा अपि दुर्गतिम् अनुभवति , तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
• यदि ७ दिवसाभ्यधिकं यावत् वेदना, नासिकासंकोचनं, कासः वा भवति, अथवा अधिकं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि ज्वरः ३ दिवसाभ्यधिकं भवति, अथवा यदि ज्वरः वर्धते , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• यदि भवतः २ दिवसाभ्यधिकं कासः भवति, यदि पुनः कासः भवति, अथवा यदि कासः ज्वरः, दाहः, शिरोवेदना, उदरेण, वमनं वा सह भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु एते अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणानि भवेयुः ।

• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, गुरुयन्त्राणां संचालनं, मानसिकसजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु
• सहसा उत्थाय उपविष्टुं वा परिहरन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति . एतेन चक्करस्य वा मूर्च्छायाः वा जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति , तन्द्रा अपि वर्धयितुं शक्नोति | अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

एसिटामिनोफेन् प्रति विशेष ध्यान!

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वयं यस्मिन् औषधसंयोजने वदामः तस्मिन् एसिटामिनोफेन् इति औषधं भवति ।

अस्मिन् औषधेन सह एसिटामिनोफेन् युक्तं अन्यं औषधं (उदा. Panadol, Paracetamol) न सेवन्तु । भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य लेबलं सर्वदा पठन्तु यत् तस्मिन् एसिटामिनोफेन् अस्ति वा इति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एसिटामिनोफेन् अत्यधिकं सेवनं कृत्वा अतीव खतरनाकं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि यकृत् गम्भीरं क्षतिं जनयति . कदाचित्, लक्षणं न स्यात्, परन्तु क्षतिः आन्तरिकरूपेण भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता एसिटामिनोफेन् अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति, केवलं केचन जनाः एव प्राप्नुवन्ति। केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, केचन न तावत् गम्भीराः ।

दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.

यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, एक्जिमा-सदृशः कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं, श्वसनस्य कष्टम्।
• वक्षःस्थलवेदना, तंगता।
• चक्करः, अत्यन्तं क्षोभः, अनिद्रा वा ।
• द्रुतगतिः अनियमितः हृदयस्पन्दनः, वक्षःस्थलस्य वा कठिनतायाः भावः ।
• मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा ।
• असामान्यं रक्तस्रावः (उदा. नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः) अथवा क्षतविक्षतता ।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
• नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं - एतत् यकृत्-समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति :

एते प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं अधिकं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• तन्द्रा - एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः भवति ।
• शुष्कनेत्रं मुखं नासिका ।
• भूखस्य हानिः ।
• उदरविक्षिप्तता, उदरेण, प्रफुल्लता इत्यादि।
• कब्जः अतिसारः वा ।
• शिरोवेदना।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां बहिः तेषां प्राप्यतायां च बहिः स्थापयन्तु |
• कक्षस्य तापमाने संग्रहयन्तु , यस्य अर्थः १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये ।
• प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु | अतः स्नानगृहादिषु स्थानेषु तस्य स्थापनं न हितकरम् ।
• अवधिसमाप्तौषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु . पुटस्य अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु, तस्याः तिथिं अतिक्रान्तं यत्किमपि औषधं सुरक्षिततया निष्कासयन्तु ।

गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णः सन्देशः

अतः, सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, यद्यपि एसिटामिनोफेन्, क्लोरफेनिरामाइन, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान्, स्यूडोएफेड्रिन् इत्येतयोः चतुर्-औषध-संयोजनं एकदा एव अनेक-कष्टप्रद-शीत-लक्षणात् राहतं दातुं शक्नोति तथापि उपयोगात् पूर्वं, उपयोगे च कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति

एतत् औषधं सर्वदा वैद्येन यथा निर्देशितं तथा एव उपयुज्यताम् | अन्येषां औषधानां विषये वा अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । अन्यैः औषधैः सह एतत् औषधं अवश्यं परिहरन्तु येषु एसिटामिनोफेन् भवति |

यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि केवलं निर्णयं न कुर्वन्तु, अपितु सल्लाहार्थं वैद्यस्य औषधविक्रेतुः वा परामर्शं कुर्वन्तु । भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति!

` एसिटामिनोफेन, क्लोरफेनिरामाइन, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान, छद्मएफेड्रिन, शीत, कास, ज्वर, नासिका रुकावट, औषधीय परस्पर क्रिया, दुष्प्रभाव, औषधि