किं भवतः पादतलयोः अपि दाहः भवति ? (Burning Feet Syndrome) अस्य विषये चर्चां कुर्मः

किं भवन्तः कदाचित् रात्रौ विशेषतः पादतलयोः असह्यदाहं, वेदनाम् अनुभवन्ति, अग्निना इव पादतलयोः । कियत् अपि प्रयत्नः कृतः चेदपि तया असुविधायाः सह निद्रां कर्तुं न शक्नोषि? वस्तुतः एषा स्थितिः, या बहवः जनाः अनुभवन्ति, सा एव वयं केवलं 'पादवेदना' इति वदामः । यद्यपि केषाञ्चन कृते एतत् अतीव सौम्यं भवेत् तथापि एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् अन्ये नित्यकर्म अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति । अतः, अद्य सर्वं वदामः।

एतेन पादप्रकोपेन सह कानि लक्षणानि आगच्छन्ति ?

पादवेदना केवलं एकं लक्षणं न भवति । अन्यैः कतिपयैः अवस्थाभिः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यद्यपि एते व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

किमर्थं पादयोः एतत् दाहं प्राप्नुमः ?

अस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । एकं विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनम्। कदाचित् अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । केचन मुख्यकारणानि पश्यामः।

1. तंत्रिकाक्षतिः

अस्माकं शरीरस्य संवेदनाः तंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति वहन्ति । यदि एताः तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि मस्तिष्कं प्रति अशुद्धसंकेताः गन्तुं आरभन्ते । एतेषां तंत्रिकानां समस्याः पादवेदनायाः प्रमुखं कारणं भवन्ति ।

• परिधीय-न्यूरोपैथी : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । अस्माकं मेरुदण्डात् अस्माकं अङ्गपर्यन्तं प्रवहन्तीनां परिधीयतन्त्राणां क्षतिकारणात् एषा स्थितिः भवति । मधुमेहरोगयुक्ताः जनाः , विशेषतः ये दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं न शक्तवन्तः, तेषां अधिकं जोखिमः भवति । रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः तंत्रिकानां, तेषां आपूर्तिं कुर्वतां रक्तवाहिनीनां च क्षतिं करोति । तदतिरिक्तं कतिपयैः कर्करोगचिकित्साभिः (रसायनचिकित्सा), वृक्करोगः, विटामिन-बी-अभावः, अत्यधिकमद्यपानेन च एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति

• टार्सल सुरङ्गलक्षणम् : कल्पयतु यत् भवतः नूपुरेण धावति मुख्या तंत्रिका संकीर्णसुरङ्गे फसति। एतेन तंत्रिकायाः ​​संपीडनेन भवतः पादतलयोः शोथः, जडता, वेदना च भवितुम् अर्हति ।

• मोर्टन् न्यूरोमा : पादाङ्गुलिमूले अस्थिनां मध्ये तंत्रिका ऊतकस्य घनीभूततायाः कारणेन एषा वेदना भवितुम् अर्हति । प्रायः अतितंगयुक्तानां जूतानां धारणेन अस्य कारणं भवति |

2. अन्तःस्रावी अथवा चयापचयविकार

• मधुमेह : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, प्रथमप्रकारस्य द्वितीयप्रकारस्य च मधुमेहः यदि अनियंत्रितः भवति तर्हि तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं पादप्रकोपं च जनयितुं शक्नोति

• हाइपोथायरायडिज्म : यदा थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा सूजितपादैः सह वजनस्य वृद्धिः, शुष्कत्वक्, अत्यन्तं क्लान्तता च भवितुम् अर्हति ।

3. संक्रमणानि

• एथलीटस्य पादः / टिनिया पेडिस् : एषः कवकसंक्रमणः अस्ति । अयं कवकः आर्द्र-उष्णवातावरणेषु विशेषतः स्वेदितमोजानां, जूतानां च अन्तः वर्धते । पादतलयोः पादाङ्गुलीमध्ये च कण्डूदाहवेदना लक्षणम् ।

4. अन्ये कारणानि

• दुर्गन्धयुक्तानि जूतानि : कठिनानि जूतानि धारयित्वा भवतः पादौ न उपयुज्यन्ते चेत् भवतः पादयोः तंत्रिकासु दबावः भवति, शोथः च भवति
• एलर्जी : भवतः त्वचा जूतानां वा मोजानां वा निर्माणार्थं प्रयुक्तानां कतिपयानां पदार्थानां एलर्जी भवति, येन सम्पर्कत्वक्शोथः इति स्थितिः भवति, यया शोथः भवितुम् अर्हति
• एरिथ्रोमेलाल्जिया : एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति यया पादयोः कदाचित् हस्तयोः च त्वक् तीव्रदाहः, तापः, रक्तता च भवति

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं, भवतः औषधानि, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति ।

1. शारीरिकपरीक्षा : भवतः पादयोः सावधानीपूर्वकं परीक्षणं भविष्यति यत् संक्रमणं, चोटः, अन्यसमस्याः वा सन्ति वा इति। भवतः प्रतिबिम्बानां परीक्षणमपि भविष्यति।

2. रक्तपरीक्षा : रक्तशर्करायाः स्तरस्य (रक्तस्य ग्लूकोजस्य), विटामिनबी इत्यादीनां पोषणस्य अभावस्य, हार्मोनस्य स्तरस्य च जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशः दत्तः भवितुम् अर्हति

3. तंत्रिकाकार्यपरीक्षाः : यदि तंत्रिकाक्षतिः शङ्का भवति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं विशेषपरीक्षाः भवन्ति ।

• विद्युत्स्नायुविज्ञानम् (EMG) : एतेन मांसपेशीनां स्वास्थ्यस्य परीक्षणं भवति, तान् नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाः च ।
• तंत्रिकासञ्चारवेगपरीक्षा : एतेन विद्युत्संकेताः तंत्रिकायाः ​​सह यया वेगेन गच्छन्ति तस्य मापनं भवति । एतेन तंत्रिकाक्षतिः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः पाददाहस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । कारणस्य चिकित्सा लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भविष्यति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

• शीतलजलेन पादौ सिञ्चनम् : शीतलजलस्य कुण्डे प्रायः १५ निमेषान् यावत् पादौ भिजयित्वा अस्थायी राहतं प्राप्यते । परन्तु अत्यन्तं शीतलं हिमजलं वा न प्रयोक्तव्यम्।
• पादौ उन्नतं कृत्वा : उपविष्टे वा शयने वा पादौ तकिया इव उन्नतौ स्थापयतु ।
• दादस्य चिकित्सा : यदि भवतः दादः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं कवकनाशकक्रीमस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• वेदनाशामकाः : वैद्यस्य सल्लाहेन एव समुचितं वेदनाशामकं सेवन्तु ।

चिकित्सा चिकित्सा

भवतः स्थितिकारणम् अवलम्ब्य भवतः वैद्यः विविधानि चिकित्सानि विहितं करिष्यति ।

• मधुमेहनियन्त्रणम् : यदि मधुमेहस्य कारणेन एषा स्थितिः भवति तर्हि इन्सुलिन् इत्यादिभिः औषधैः रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रयितुं अत्यावश्यकम् ।
• विटामिन-अभावस्य कृते : यदि विटामिन-बी इत्यादीनि अभावाः सन्ति तर्हि समुचितं पूरकं प्रदत्तं भविष्यति ।
• तंत्रिकावेदनायाः औषधानि : तंत्रिकावेदनायाः नियन्त्रणार्थं भवतः चिकित्सकः विशेषाणि औषधानि (उदा. Gabapentin, Pregabalin) लिखितुं शक्नोति ।
• अन्ये उपचाराः : केषुचित् सन्दर्भेषु शारीरिकचिकित्सा, आहारपरिवर्तनं, आर्थोटिकयन्त्राणि वा अनुशंसितानि भवेयुः ।