शिरोवेदनायाः अस्य विशेषस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (बुटाल्बिटल; एसिटामिनोफेन; कैफीन; कोडीन)

नमस्ते! किं भवतः कदाचित् शिरःवेदना भवति यत् भवतः शिरः अन्तः निपीड्यते, अथवा भवतः शिरसि मेखला कठिनं भवति? एतत् वयं तनावशिरोवेदना इति वदामः | कदाचित् असह्यः भवितुम् अर्हति । अतः यदा साधारणाः वेदनाशामकाः उपशमं न ददति तदा वैद्याः एतादृशानां शिरोवेदनानां कृते विशेषं औषधं प्रयुञ्जते । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यत् `(बुटाल्बिटाल्)`, `(एसिटामिनोफेन्)`, `(कैफीन)` तथा `(कोडेइन)` इति चतुर्णां अवयवानां संयोजनेन निर्मितस्य कैप्सूलस्य विषये।

किम् एतत् औषधम् ? सरलतया...

एतत् औषधं (Butalbital; Acetaminophen; Caffeine; Codeine) तीव्रशिरोवेदना विशेषतः तनावशिरोवेदनानिवारणाय उपयुज्यते . परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् माइग्रेन-रोगस्य निवारणस्य औषधं नास्ति । अन्ये वेदनाशामकाः कार्यं न कृतवन्तः चेत् एव दीयते ।

अस्य औषधस्य चत्वारि मुख्यानि अवयवानि सन्ति- १.

• `(बुटाल्बिटल)` (बुताल्बिटल) : एतत् `(बार्बिटुरेट्)` इति औषधवर्गस्य अन्तर्गतम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः शिरः स्वच्छं कर्तुं भवतः आरामं च कर्तुं साहाय्यं करोति।
• `(एसिटामिनोफेन्)` (एसिटामिनोफेन्): एतत्, यथा भवान् सम्भवतः जानाति, वेदनानिवारणं ज्वरनिवारकं च अस्ति ।
• कैफीनः : कैफीनः एसिटामिनोफेनस्य वेदनानिवारणगुणान् वर्धयति । ब्यूटाइलबार्बिटल्, कोडीन् इत्येतयोः कारणेन उत्पद्यमानं निद्रां न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति ।
• कोडिन् : एतत् वेदनाशामकानाम् ओपिओइड् वर्गे अन्तर्भवति । मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।

इदं औषधं ``Fioricet with Codeine'' इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति, परन्तु भवतः वैद्यः यत् औषधं भवन्तं ददाति तस्य नाम महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदाचित् एतत् औषधं अन्येषु कार्येषु उपयोक्तुं शक्यते अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।

औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति।

• यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति।
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति।
• यदि भवतः शिरसि चोटः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति यथा फुफ्फुसरोगः दम्मा वा।
• यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन्।
• यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्या अस्ति।
• यदि भवतः द्रव्यप्रयोगविकारः अस्ति।
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु `(MAOI)` समूहे (उदा. `(Marplan)`, `(Nardil)`, `(Parnate)`) औषधं सेवितवान् अस्ति।
• यदि भवतः एसिटामिनोफेन्, ब्युटिल्ब्युटिरल्, कैफीन, कोडीन्, अन्येषु औषधेषु, आहारपदार्थेषु, रञ्जकेषु, संरक्षकेषु वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः तदा एव भवतः सुरक्षितचिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

• एतत् औषधं मुखेन जलेन सह सेवनीयम् ।
• भवतः वैद्येन दत्तं औषधं यथा लिखितं तथा, सटीकमात्रायां, सटीकसमये च गृह्यताम् . वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं वा अधिकवारं वा न सेवन्तु ।
• यदा भवन्तः एतत् औषधं औषधालयात् प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः एकं विशेषं निर्देशपत्रं ``(MedGuide) .`` इति दत्तं भविष्यति।`` प्रत्येकं औषधं प्राप्य, पुनः भरणं प्राप्ते च सावधानीपूर्वकं पठन्तु। अस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
• बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विषये : १.
• १२ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं न शस्यते ।
• १८ वर्षाणाम् अधः बालकं यस्य टॉन्सिलस्य अथवा एडेनोइड् इत्यस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति, तस्मै एतत् औषधं न दातव्यम् ।
• सामान्यतया बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कुर्वन्तु, सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु ।
• ६५ वर्षाधिकाः जनाः : एतत् औषधं भवतः कृते अधिकं प्रभावी भवितुम् अर्हति । अतः भवतः कृते न्यूनाधिकमात्रा उपयुक्ता भवेत्।
• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यस्मै न ददातु। भयङ्करम् अस्ति।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति निम्नलिखित औषधानि सर्वथा न सेवन्तु : १.

• `(एलबास्विर्; ग्राजोप्रेविर्)`
• `(लिनेजोलिड)`
• `(एमएओआई)` (जैसे `(कार्बेक्स)`, `(एल्डेप्रिल)`, `(मार्प्लान)`, `(नार्डिल)`, `(पार्नेट)`)
• `(मिथाइलीन नीले)`
• `(निफेडिपिन)`
• `(प्राजिक्वैन्टेल)`
• `(रानोलाज़िन)`
• `(सोडियम ऑक्सीबेट)`
• `(वोरिकोनाजोल)`

अपि च, अन्ये औषधाः अपि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति . अर्थात् ते अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा तस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मद्यं वा मद्ययुक्तं किमपि ।
• केचन प्रकाराः ``एण्टीहिस्टामाइन्'' शिरोवेदनायाः, कासस्य, शीतस्य च कृते दीयन्ते ।
• `(एच.आई.वी.)` अथवा `(एड्स)` कृते दत्तानि वायरसविरोधी औषधानि
• `(Atropine)` इत्यादीनि औषधानि।
• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि, यथा `(Erythromycin)`, `(Clarithromycin)` इति ।
• चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्।
• मूत्राशयस्य समस्यायाः औषधानि (उदा. आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडिन्) ।
• अवसादस्य औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्) ।
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्) ।
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायै दत्तानि औषधानि (उदा. एमिओडारोन्, क्विनिडिन्) ।
• माइग्रेनस्य केचन औषधानि (उदा. अल्मोट्रिप्टान्, इलेट्रिप्टान्, सुमाट्रिप्टान्) ।
• पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि (उदा. बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्) ।
• आक्षेपनिवारकौषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन्) ।
• उदरस्य व्यथायाः औषधानि (उदा. डाइसाइक्लोमाइन्, हायोस्कायमाइन्) ।
• यात्रायां गतिरोगनिवारणाय प्रयुक्तानि औषधानि (उदा. `(स्कोपोलामाइन्)`) ।
• `(मूत्रवर्धकाः)` (शरीरात् जलं हरन्ति औषधानि) ।
• सामान्यसंज्ञाहरणं (उदा., हैलोथेन, प्रोपोफोल्) ।
• द्राक्षाफलस्य रसः ।
• `(इप्राट्रोपियम)`।
• स्थानीय संज्ञाहरण (उदा. लिडोकेन)।
• शल्यक्रियायाः कृते मांसपेशीविश्रामकारकम्।
• अन्ये वेदनाशामकाः अथवा एसिटामिनोफेन् युक्ताः ज्वरनिवारकाः।
• अन्ये `(Opioid)` प्रकारस्य औषधानि वेदनाया वा कासस्य वा।
• `(फेनोथियाजिन)` (उदा. `(क्लोरप्रोमाज़िन)`)।
• `(रिफाम्पिन)`।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते (विहितं, औषधं, पारम्परिकं, विटामिनं, पोषणपूरकं - सर्वं) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

अस्य औषधस्य प्रयोगे भवन्तः विशेषतया निम्नलिखितविषये सावधानाः भवेयुः ।

यदि वेदना न शाम्यति...

यदि भवतः वेदना न गच्छति, यदि अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु . कदाचित् भवतः शरीरम् अस्य औषधस्य (`(Tolerance)`) अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः पूर्वं यत् मात्रां सेवन्ते स्म तस्मात् अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः समानं वेदनानिवारणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तर्हि एतत् सामान्यम् अस्ति।

किं यदि अहं एकस्मिन् समये अनेकविधं वेदनाशामकं सेवयामि?

वेदना-औषधानां विविधाः प्रकाराः सन्ति । यदि भवन्तः एकस्मिन् समये एतादृशाः अनेकाः प्रकाराः सेवन्ते तर्हि दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत् सेवनीयम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं औषधं कदापि न सेवन्तु। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु।

औषधं सहसा सेवनं मा त्यजन्तु!

एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं न त्यक्तव्यम् । एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यतो हि भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं जातम् । न तु भवतः व्यसनं भवति इति भावः । व्यसनं अचिकित्साकारणात् औषधस्य प्रयोगः । यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत् वेदनाशामकस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति । कियत् औषधं सेवितव्यं कदा स्थगितव्यं इति वैद्यः वक्तव्यः । यदि भवतः वैद्यः इच्छति यत् भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्तु तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति । अनेन दुष्प्रभावाः न्यूनीभवन्ति ।

`नैलोक्सोन` इत्यस्य विषये अवगताः भवामः

नैलोक्सोन् ओपिओइड् इत्यस्य अतिमात्रायाः आपत्कालीनचिकित्सा अस्ति (कोडीन् अपि ओपिओइड् अस्ति) । यदा ओपिओइड् अधिकमात्रायां सेवनं भवति अथवा अन्यैः औषधैः सह मद्यादिभिः सह सेवितं भवति तदा अतिमात्रा भवितुं शक्नोति । अतिमात्रायाः लक्षणं श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं श्रान्तता वा निद्रा वा, वाक्प्रति प्रतिक्रियाहीनता वा जागरणं कर्तुं असमर्थता वा भवति । यदि भवान् Naloxone वहति तर्हि स्वपरिवारं प्रियजनं च वदतु यत् एतत् कुत्र अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, कथं तस्य उपयोगः करणीयः इति। Naloxone इति औषधं दत्त्वा यः व्यक्तिः तत् दत्तवान् सः आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्यात् । नैलोक्सोन् इति अस्थायी चिकित्सा । पुनः दातव्यं भवेत्।

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

अस्य औषधस्य दुष्प्रभावस्य अधिकं जोखिमं बालकानां भवति । यदि भवतः बालकः मन्दं श्वसति, श्वसन् शब्दान् करोति, भ्रमितः इव भासते, असामान्यतया निद्रालुः वा दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव एतत् औषधं दातुं त्यक्त्वा आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु

`(Acetaminophen)` युक्तैः अन्यैः औषधैः सह न सेवन्तु!

अस्मिन् औषधे `(Acetaminophen)` इति भवति । अतः अस्मिन् औषधेन सह `(Acetaminophen)` (उदा. Paracetamol) युक्तं अन्यं औषधं न सेवन्तु । औषधालये उपलभ्यमानाः बहवः औषधाः `(Acetaminophen) इति भवितुं शक्नुवन्ति । अतः सर्वदा लेबलं सम्यक् पठन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

अधिकं `(Acetaminophen)` सेवनं अतीव भयङ्करं भवति। यकृत्-क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं सेवनं कृतवन्तः, यद्यपि भवतः किमपि लक्षणं नास्ति तथापि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

यन्त्राणां चालनं संचालनं च

एतत् औषधं भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयं वा न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । उपविश्य शनैः उत्तिष्ठन्तु चक्करः लघुशिरोः च न्यूनीकर्तुं। एतत् औषधं मद्येन सह सेवनेन एते दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।

अन्ये प्रभावाः कब्जः, मुखस्य शुष्कता

• एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति . यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलस्य निष्कासनं न भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु .
• तव मुखं शुष्कम् अस्ति।आम्‌। शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयितुं, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन भयानकाः, केचन सामान्याः।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु : .

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, शोफः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression) : मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कष्टम्।
• यकृत्-क्षतिः- उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्के वर्णस्य मलः, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यं दुर्बलता वा क्लान्तता वा
• अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति : उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्, चक्करः।
• रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली भवति।
• मुखस्य अन्तः रक्तता, फोडाः, छिलका च भवितुम् अर्हन्ति ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते दुष्प्रभावाः सन्ति येषां प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• वमनेच्छा
• उदरवेदना
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । दुष्प्रभावस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् FDA इत्यस्मै अपि कर्तुं शक्नोति (श्रीलङ्कादेशे भवान् स्वचिकित्सकस्य माध्यमेन स्वास्थ्यमन्त्रालयाय सूचनां दातुं शक्नोति)।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः (दुरुपयोगः) भवितुम् अर्हति । अतः चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।
• एतत् औषधं कदापि अन्यस्मै न दातव्यम्। एतत् औषधं अन्यस्मै विक्रयणं वा दातुं वा अतीव भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
• एतत् औषधं अन्येन प्रौढेन, बालकेन, पालतूपजीविना वा सेवनेन आकस्मिकं अतिमात्रा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवतः समीपे किमपि अप्रयुक्तं औषधं अस्ति तर्हि तत् बिडालस्य कूपेन वा काफीपिष्टेन सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके वा ढक्कनयुक्ते काफी-कण्टे वा स्थापयित्वा क्षिपन्तु
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् मुख्यानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति:

• एतत् औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा विहितमात्रायां, निर्धारितकालं यावत् सेवन्तु .
• भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च सर्वेषां औषधानां विषये (अवर-द-काउण्टर, पारम्परिक, विटामिन, सर्वं) भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• `(Acetaminophen)` युक्तैः अन्यैः औषधैः सह एतत् न सेवन्तु । अतिमात्रायां यकृत्-क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां बहिः सुरक्षितरूपेण स्थापयन्तु।
• कदापि अन्येन सह स्वस्य औषधं न विभज्यताम्।
• एतत् औषधं मद्येन सह सेवनं परिहरन्तु।
• औषधं सहसा न स्थगयन्तु, चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छन्तु। वयं भवतः सुस्वास्थ्यं कामयामः!

` बुटाल्बिटल, एसिटामिनोफेन, कैफीन, कोडीन, दर्द निवारक, सिर दर्द, तनाव सिर दर्द, औषधि, दुष्प्रभाव, औषधि, कोडीन