किं भवतः कृते Calcitriol इति औषधं निर्धारितम् अस्ति ? एतस्य विषये सरलतया वदामः! (Calcitriol) ९.

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Calcitriol इति द्रवौषधं लिखितवान्? भवतः वृक्केषु किञ्चित् दुर्बलतायाः कारणात् अथवा भवतः पैराथायराइडग्रन्थिस्य समस्यायाः कारणात् वा भवितुम् अर्हति । एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवेयुः। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अतीव सरलतया विनयेन च वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति, एतस्य उपयोगः किमर्थं भवति, अस्य औषधस्य उपयोगे अस्माभिः केषां विशेषसावधानीनां ग्रहणं कर्तव्यम् इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Calcitriol इति किम् ?

कैल्सिट्रियोल् वस्तुतः विटामिन-डी-इत्यस्य विशेषः, सक्रियः रूपः अस्ति ।एवं चिन्तयतु, भोजनात् वा सूर्यप्रकाशात् वा वयं यत् सामान्यं विटामिन-डी-इत्येतत् प्राप्नुमः तत् पिष्टवत् एव भवति अस्माकं शरीरेण विशेषतः वृक्कैः एतत् पिष्टं 'पिष्टं कृत्वा पक्त्वा' उपयोगयोग्यं 'रोटिका' करणीयम् । तदा एव शरीरस्य लाभः भवेत् ।

परन्तु वृक्करोगयुक्तस्य कस्यचित् शरीरे एतस्य ‘रोटिकायाः’ अर्थात् सक्रियविटामिन-डी इत्यस्य सम्यक् संश्लेषणं कर्तुं असमर्थः भवति तदा एव वैद्याः कैल्सिट्रिओल् इति औषधं विहितं कुर्वन्ति । अर्थात् वयं प्रत्यक्षतया सक्रियविटामिन-डी-प्रदानं कुर्मः यस्य संश्लेषणं शरीरस्य कृते कठिनं भवति .

एतेन मुख्यद्वयं भवति- १.

1. एतत् भवतः शरीरे कैल्शियमस्य स्तरं वर्धयति तथा च अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति।

2. इदं पैराथायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरं नियन्त्रयितुं अपि सहायकं भवति।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां विषयेषु स्पष्टतया, प्रामाणिकतया च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

• अन्येषां वृक्करोगाणां विषये भवतः सम्प्रति।
• पैराथायराइड रोगस्य विषये .
• यदि भवान् सम्प्रति डायलिसिसं कुर्वन् अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयतु।
• यदि भवतः विटामिन-डी, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु .

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह सेवन्तु। भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवते इति महत्त्वं नास्ति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : औषधस्य मापनम्।केवलं तदर्थं प्रदत्तस्य विशेषचम्मचस्य, चषकस्य, बून्दस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहेषु चम्मचस्य वा काफीचम्मचस्य वा कदापि उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः तेषां मापनं समीचीनं न भवति, अशुद्धमात्रायाः परिणामः अपि भवितुम् अर्हति ।
• औषधं वैद्येन यथा निर्धारितसमये, विहितान्तरेषु च सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

कैल्सिट्रियोल् अन्येषां केषाञ्चन औषधानां पूरकाणां च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव Calcitriol इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधस्य सेवनकाले मनसि स्थापयितुं अन्ये महत्त्वपूर्णाः विषयाः

• निर्धारितचिकित्सालयेषु गच्छन्तु : भवतः चिकित्सकः भवतः प्रगतेः निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति तथा च भवतः कैल्शियमस्य फास्फोरसस्य च स्तरस्य जाँचं करिष्यति। एतानि परीक्षणानि चिकित्सालयस्य तिथयः च न त्यजन्तु।
• विशेषाहारः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः विशेषाहारस्य अनुसरणं करणीयम् । अन्यं किमपि पूरकं वा औषधं वा कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, विटामिन डी वा युक्तानि औषधानि वा चिकित्सकस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् प्रकाशात् च रक्षन्तु।
• उपयोगानन्तरं शीशीटोपीं दृढतया पिधायताम्।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।